En anatomía humana, el acromion (del griego: akros , "más alto", ōmos , "hombro", plural: acromia) es un proceso óseo en la escápula (omóplato). Junto con la apófisis coracoides, se extiende lateralmente sobre la articulación del hombro . El acromion es una continuación de la espina escapular y se engancha en la parte anterior. Se articula con la clavícula ( clavícula ) para formar la articulación acromioclavicular .
Acromion | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | Acromion |
Malla | D000174 |
TA98 | A02.4.01.009 |
TA2 | 1152 |
FMA | 23260 |
Términos anatómicos del hueso [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El acromion forma la cima del hombro , y es un proceso grande, algo triangular u oblongo , aplanado desde atrás hacia adelante, proyectándose primero lateralmente y luego curvándose hacia adelante y hacia arriba, de modo que sobresalga de la cavidad glenoidea . [1]
Superficies
Su superficie superior, dirigida hacia arriba, hacia atrás y hacia los lados, es convexa , rugosa y se adhiere a algunas fibras del deltoides , y en el resto de su extensión es subcutánea . Su superficie inferior es lisa y cóncava. [1]
Fronteras
Su borde lateral es grueso e irregular, y presenta tres o cuatro tubérculos por los orígenes tendinosos del deltoides. Su borde medial, más corto que el lateral, es cóncavo, da unión a una porción del trapecio y presenta alrededor de su centro una pequeña superficie ovalada para la articulación con el extremo acromial de la clavícula . [1]
Variación
Hay tres tipos morfológicamente distintos de acromía y una correlación entre estas morfologías y el desgarro del manguito rotador :
Tipo | Apariencia | Prevalencia [2] | Ángulo de pendiente anterior [2] | Desgarro del manguito rotador [2] |
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Departamento | 17,1% | 13.18 | 3,0% | |
Curvo | 42,9% | 29,98 | 24,2% | |
Enganchado | 39,3% | 26,98 | 69,8% |
Os acromiale
El acromion tiene cuatro centros de osificación llamados (de la punta a la base) pre-acromion, meso-acromion, meta-acromion y basi-acromion. En la mayoría de los casos, los tres primeros se fusionan a los 15-18 años, mientras que la parte de la base se fusiona con la espina escapular a los 12 años. Sin embargo, entre el 1% y el 15% de los casos, esta unión ósea falla y el acromion permanece separado como hueso accesorio . Esta condición se conoce como os acromiale , pero rara vez causa dolor. Las estimaciones anteriores de su prevalencia eran tan bajas como el 1,4%, y Sammarco hizo esta estimación más alta en el año 2000, basándose en estudios radiográficos y anatómicos. [3] [4]
Se pueden distinguir cuatro tipos de os acromiale : [5]
- Una falta de unión entre el meso y la metaacromía, el os acromiale más común o típico.
- Una falta de unión entre la pre y meso-acromia
- Una falta de unión entre la pre y meso-acromia; y entre la meso- y meta-acromia, atípica
- Una falta de unión entre la pre y meso-acromia; entre la pre y meso-acromia; y entre la meta y la basiacromía
Esta característica era común en los esqueletos recuperados del naufragio de Mary Rose : se cree que en esos hombres, gran parte de la práctica del tiro con arco desde la infancia en adelante con el arco de guerra medieval (que necesita un tirón tres veces más fuerte que el arco olímpico estándar moderno ) tiraba de tanto el acromion que impidió la fusión ósea del acromion con la escápula.
Aunque históricamente se ha considerado un hallazgo incidental, el os acromiale ocasionalmente puede producir síntomas de compresión subacromial o inestabilidad en el sitio de la pseudoartrosis. [6] En personas con síntomas de os acromiale , la ecografía dinámica a veces muestra hipermovilidad en el área durante el movimiento del hombro o compresión gradual con la sonda [ aclarar ] . [7]
Plan de osificación de la escápula . Lado posterior. Acromion visible arriba a la izquierda, en azul.
Radiografía del hombro que muestra un os acromiale
En otros animales
El proceso de acromion de los murciélagos ( Mammalia : Chiroptera ) es particularmente alargado en comparación con el de los humanos .
Las tortugas tienen un acromion que forma la parte anterior de la cintura pectoral trirradiada (junto con la coracoides y la escápula ). En esta estructura endoesquelética altamente especializada , la escápula es un proceso dorsal (dirigido hacia arriba) unido a la primera costilla; la coracoides es un proceso posteroventral (dirigido hacia atrás y hacia abajo); y el acromion es un proceso medioventral (dirigido hacia adentro y hacia abajo) (también conocido como proceso preescapular) ubicado en la base de la escápula. Esto había llevado a cierta controversia con respecto al origen evolutivo de las tortugas, porque tanto en los pareiasaurios como en los terápsidos no mamíferos, el acromion se encuentra en la punta dorsal de la escápula. [8]
En las tortugas modernas , el acromion se proyecta ventralmente y se articula con el plastrón (la parte inferior plana del caparazón), pero evolucionó en un ancestro común de pareiasaurios y tortugas mucho antes que el plastrón. En estos antepasados primitivos, el acromion se proyectaba hacia adelante para formar una articulación fuerte y flexible entre la cintura escapular y la clavícula. A pesar de estos cambios, el acromion de las tortugas conserva su función original, para sostener la cintura escapular y aumentar la longitud del paso. [9]
La cintura escapular de una tortuga mordedora . (1) Acromion, (2) escápula y (3) coracoides
Imágenes Adicionales
Escápula izquierda. Acromion mostrado en rojo.
Animación. Acromion mostrado en rojo.
Escápula izquierda. Vista posterior. Acromion etiquetado en la parte superior izquierda.
Escápula izquierda. Vista posterior. Acromion es "10"
Escápula izquierda. Vista anterior. Acromion etiquetado en la parte superior derecha.
Escápula izquierda. Vista anterior. Acromion es "2"
Escápula izquierda. Vista lateral. Acromion es "4"
El hombro izquierdo y las articulaciones acromioclaviculares y los ligamentos adecuados de la escápula. Vista anterior.
Notas
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 203 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ a b c Gray's Anatomy 1918, ver cuadro de información
- ^ a b c Habermeyer, Magosch y Lichtenberg , 2006 , págs. 1-3
- ^ Warner, Beim & Higgins 1998 , Introducción
- ^ Sammarco, VJ (marzo de 2000). "Os acromiale: frecuencia, anatomía e implicaciones clínicas" . J Bone Joint Surg Am . 82 (3): 394–400. doi : 10.2106 / 00004623-200003000-00010 . PMID 10724231 . S2CID 25541990 . Archivado desde el original el 15 de abril de 2013 . Consultado el 2 de marzo de 2013 .
- ^ Habermeyer, Magosch y Lichtenberg 2006 , p. 4
- ^ Kurtz CA, Humilde BJ, Rodosky MW, Sekiya JK. Os acromiale sintomático. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: 12-9.
- ^ Arend CF. Ecografía del hombro. Master Medical Books, 2013. Capítulo sobre os acromiale disponible en ShoulderUS.com
- ^ Rieppel y Reisz 1999
- ^ Lee 1996 , Resumen
- Habermeyer, Peter; Magosch, Petra; Lichtenberg, Sven (2006). Clasificaciones y puntuaciones del hombro . Heidelberg: Springer. ISBN 978-3-540-24350-2.
- Lee, Michael SY (22 de enero de 1996). "Las homologías y la evolución temprana de la cintura escapular en las tortugas". Proc. R. Soc. Lond. B . 263 (1366): 111-117. doi : 10.1098 / rspb.1996.0018 . S2CID 84529868 .
- Rieppel, Olivier; Reisz, Robert R. (1999). "El origen y la evolución temprana de las tortugas" . Revisión anual de ecología y sistemática . 30 : 1–22. doi : 10.1146 / annurev.ecolsys.30.1.1 . Archivado desde el original (PDF) el 26 de diciembre de 2018 . Consultado el 8 de junio de 2020 .
- Warner, Jon JP; Beim, Gloria M .; Higgins, Laurence (septiembre de 1998). "El tratamiento de Os Acromiale sintomático". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones . 80 (9): 1320–6. doi : 10.2106 / 00004623-199809000-00011 . PMID 9759817 .