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Este artículo trata sobre la compañía de seguros médicos. Para otros usos, consulte Aetna (desambiguación) .

Aetna Inc.
1 Corazón Aetna logo sm rgb violet.png
TipoSubsidiario
IndustriaAtención médica administrada
Fundado28 de mayo de 1853 ; Hace 167 años (como Aetna Life Insurance Company) ( 05/28/1853 )
FundadorEliphalet Adams Bulkeley
SedeHartford, Connecticut , Estados Unidos
Área de servicioEstados Unidos y expatriados
Gente claveKaren S. Lynch
(Presidenta)
Mark Bertolini
(CEO)
Thomas Sabatino
( Asesor jurídico )
Richard di Benedetto
(Vicepresidente, Aetna International)
ProductosSeguro de salud
Ingresos$ 60.6 mil millones (2018) [1]
Número de empleados47.950 (2018)
PadreCVS Health (2018-presente)
Subsidiarias
Sitio webwww .aetna .com Edita esto en Wikidata
Notas al pie / referencias
[2] [3]
El logotipo estilizado original de Aetna

Aetna Inc. ( / ɛ t n ə / ) es un estadounidense de atención médica administrada empresa que vende tradicional y cuidado de la salud dirigida al consumidor de seguros y servicios relacionados, tales como médicos, farmacéuticos, de salud conductual dental, cuidado a largo plazo, y la discapacidad planes, principalmente a través de programas de beneficios y seguros pagados por el empleador (total o parcialmente), y a través de Medicare . [4] Desde el 28 de noviembre de 2018, la empresa es una subsidiaria de CVS Health . [5]

La red de la compañía incluye 22,1 millones de miembros médicos, 12,7 millones de miembros dentales, 13,1 millones de miembros de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos, 1,2 millones de profesionales de la salud , más de 690.000 médicos y especialistas de atención primaria y más de 5.700 hospitales. [3]

Aetna es descendiente directa de Aetna (Fire) Insurance Company de Hartford, Connecticut . [6] El nombre de la empresa se basa en el Monte Etna , en ese momento el volcán más activo de Europa. [7]

Historia [ editar ]

1800 [ editar ]

  • 1819 : Henry Leavitt Ellsworth , licenciado y abogado de Yale , se convierte en el segundo presidente de Aetna (Fire) Insurance Company, sucediendo a Thomas Kimberly Brace . Ellsworth, quien más tarde se convirtió en el primer Comisionado de Patentes de EE. UU. , Se desempeñó como presidente de Aetna durante dos años hasta 1821, cuando renunció, pero continuó como director durante otros 16 años. El hermano de Ellsworth, William Wolcott Ellsworth , también se desempeñó como director, así como el primer asesor general de la compañía . [8]
  • El 28 de mayo de 1853, el departamento de anualidades se separó de Aetna Insurance para incorporarse como Aetna Life Insurance Company, con Eliphalet Bulkeley como presidente. [7] [9] [10] (La compañía de seguros contra incendios pasó a formar parte de Connecticut General, que se fusionó con Cigna ).
  • El 29 de noviembre de 1853, JB Bennett fue nombrado agente general de la empresa. [11]
  • 1854 Aetna contrató a su primer empleado a tiempo completo, Thomas O. Enders, que más tarde se convirtió en presidente de la empresa. [7]
  • 1857 Aetna se trasladó a nuevas oficinas en las calles Hungerford y Cone en Hartford. El pánico de 1857 golpeó a Hartford y a la nación, provocando el cierre de todos los bancos menos uno y muchos otros negocios. Eliphalet Bulkeley bloqueó la decisión de liquidar la empresa durante la recesión económica. [7]
  • Aetna Insurance Company emitió pólizas de seguro de vida para un número indeterminado de esclavos afroamericanos , y nombró a sus dueños como beneficiarios . [12]
  • 1861 - Aetna comenzó a ofrecer pólizas de seguro de vida participantes que pagaban dividendos a los asegurados al igual que lo hacían las pólizas de seguro de vida mutuas. Aetna presentó su nuevo servicio con un esfuerzo de promoción que incluía comisiones más altas para sus agentes, mientras que la mayoría de las empresas estaban reduciendo debido al estallido de la Guerra Civil Estadounidense y la consiguiente pérdida de pagos de primas de los asegurados del Sur. Sin embargo, el número de muertos de la guerra junto con el auge de la economía en tiempos de guerra provocó una expansión del negocio de seguros de vida para igualar la expansión de Aetna. [7]
  • 1865 - Para 1864, Aetna había aumentado su volumen de negocios en un 600% con respecto a 1861 y sus ingresos por primas anuales se habían multiplicado por nueve, superando el millón de dólares. Como resultado, Aetna poseía la estabilidad financiera y los recursos que necesitaba para cumplir con los estrictos requisitos regulatorios impuestos a las compañías de seguros de vida en Massachusetts y Nueva York; en 1865, la compañía fue autorizada a comenzar a solicitar negocios en estos estados. [7]
  • 1867 - Los ingresos de la compañía aumentaron de $ 78,000 en 1861 a $ 5,129 millones en 1867. Aetna se mudó a su tercera oficina central en 670 Main Street, Hartford. Para 1924, Aetna tenía $ 94  millones, el 43% de sus activos, invertidos en hipotecas agrícolas. [7]
  • 1868 Aetna modificó sus prácticas comerciales, contrató a su primer actuario y abandonó el sistema de primas de media nota a favor de un plan de primas en efectivo.
  • 1872 - Eliphalet A. Bulkeley murió y Thomas O. Enders se convirtió en presidente. [7]
  • 1878 : Aetna aumentó su capitalización de $ 150,000 a $ 750,000. [7]
  • 1879 - La mala salud de Enders lo obligó a renunciar y el hijo de Eliphalet Bulkeley, Morgan G. Bulkeley, lo reemplazó. [7]
  • 1888 - Aetna superó sus antiguas oficinas en 670 Main Street en Hartford y compró su cuarta oficina en casa, al lado en 650 Main Street. Fue el primer edificio de propiedad de Aetna y la oficina central de Aetna durante los siguientes 42 años. [7]
  • 1891 - Aetna emitió su primera póliza de accidentes, comprada por el propio Morgan Bulkeley. [7]
  • 1892 : Aetna celebró su primera conferencia de agentes generales en Chicago. [7]
  • 1899 - Aetna se convirtió en una de las primeras compañías de seguros que cotizan en bolsa en ingresar al campo de los seguros médicos. [7]

1900 [ editar ]

El edificio de la sede de Aetna en Hartford, diseñado por James Gamble Rogers en 1931, es el edificio de renacimiento colonial más grande del mundo.
  • 1902 - Aetna creó un departamento de Accidentes y Responsabilidad para ofrecer seguros colectivos de responsabilidad a los empleadores y a los trabajadores, en reacción a la fuerza creciente del movimiento progresista de reforma social . Esto se convertiría en la piedra angular de Aetna Accident and Liability Company. [7]
  • 1903 - Se creó una División de Ingeniería e Inspección para mejorar la seguridad en el lugar de trabajo . [7]
  • 1904 - Aetna introdujo su primer sello corporativo , que transmite el estado de Aetna como la aseguradora de vida más grande del mundo que suscribe cobertura de accidentes, salud y responsabilidad civil; el logotipo mostraba la oficina central de la empresa surgiendo de un globo terráqueo, con un tipo de letra de bloque grande que explicaba la clasificación de Ae tna. [7]
  • 1907 - Aetna creó una subsidiaria de accidentes para manejar artículos tales como cobertura de propiedad de automóviles; Aetna pronto comenzó a expandirse agresivamente en líneas relacionadas, como colisiones y daños. Este negocio se convirtió en Aetna Casualty and Surety Company. [7]
  • 1908 - Aetna contrató a su primera empleada de oficina en casa (Julia Kinghorn, operadora de centralita telefónica ), la primera de lo que se ha convertido en más de dos tercios de los empleados de Aetna. [7]
  • 1910 - Bajo la administración de EE Cammack, Aetna comenzó a usar máquinas de tarjetas perforadas Hollerith para tabular y contrató a 35 mujeres para ingresar estadísticas de mortalidad en las máquinas perforadoras , las primeras empleadas de oficina en casa de la compañía . [7]
  • 1911 : Aetna inició su primera campaña publicitaria nacional. El mismo año, Aetna formó un departamento de fianzas para comercializar coberturas de garantía y fidelidad . [7]
  • 1912 - Aetna introdujo la primera póliza de automóvil combinada, con varios tipos separados de cobertura combinados en un solo contrato. Varios asegurados de Aetna murieron en el RMS Titanic . [7]
  • 1913 - Aetna formó su segunda filial, Automobile Insurance Company, para suscribir seguros contra incendios en automóviles. Esto pronto se expandió para incluir seguros contra tormentas de viento , tornados , arrendamiento y seguros marítimos y marítimos interiores . Aetna formó un departamento del Grupo para vender seguros de vida grupales , una de las primeras aseguradoras en hacerlo; el primer paso hacia el actual negocio de atención médica de Aetna. [7]
  • 1960 - Aetna se expande fuera de los EE. UU. Y compra una empresa canadiense , Excelsior Life Insurance Company. En 1968, compró una participación mayoritaria en Producer's and Citizen's Cooperative Assurance Company, de Sydney , Australia . En 1981, compró una participación del 40% en dos empresas chilenas y poco después invirtió en empresas en Inglaterra, España, Hong Kong , Taiwán , Indonesia y Corea .
  • 1970 - La División de Pensiones, Accidentes y Vida de Aetna, bajo la dirección de BE Burton, Presidente y Actuario Principal, experimentó un crecimiento de miles de millones de dólares en el segmento de administración de pensiones posterior a ERISA que colocó a Aetna entre las cinco principales empresas mundiales de gestión de activos de inversión y pensiones y mantenimiento de registros. en el mundo, con más de US $ 11,8 mil millones en nuevas ventas y activos bajo administración durante la década.
  • 1996 - Aetna vendió su subsidiaria de propiedad y accidentes a The Travellers Companies . [13]
  • Entre 1996 y 1999, Aetna inició una serie de adquisiciones de empresas . En 1996, Aetna adquirió US Healthcare, fundada por Leonard Abramson . [14] En 1998, Aetna compró NYLCare Health Plans por $ 1.050  millones, agregando 2.2  millones de miembros. Al año siguiente, compró Prudential HealthCare por $ 1  mil millones, lo que lo convierte en el mayor proveedor de beneficios de salud en los EE. UU., Con más de 21  millones de miembros. La empresa gastó más de $ 20 millones para renovar sus sistemas informáticos, lo que permite a la empresa identificar y descontinuar cuentas no rentables. Con esta nueva y extensa información sobre los asegurados, la nueva administración y un cambio en la estrategia, Aetna aumentó drásticamente las primas en las cuentas menos rentables. En unos pocos años, Aetna perdió 8  millones de vidas cubiertas debido a primas que los clientes ya no podían pagar. [15]

2000 [ editar ]

  • 2000 - Aetna contrató a John Rowe como director ejecutivo y presidente ejecutivo. Rowe eliminó aproximadamente 15.000 puestos de trabajo y aumentó las primas de seguros en un 16 por ciento anual. En 2002, también redujo la base de clientes de Aetna de 19  millones de miembros a 13  millones al abandonar mercados no rentables, incluida casi la mitad de los condados de todo el país en los que ofrecía productos de Medicare. [16] [17]
  • 2000 - Aetna vendió sus servicios financieros y negocios internacionales a ING Group por $ 7.7  mil millones, separó su negocio de salud a sus accionistas , enfocando así su negocio como una compañía independiente de salud y beneficios grupales.
  • 2001 - Aetna reclutó al ejecutivo global de marketing y relaciones públicas Roy Clason Jr. para liderar las estrategias de gestión de la reputación de las empresas durante la campaña de reestructuración corporativa de Aetna.
  • 2006 - John Rowe terminó sus 65 meses como director ejecutivo y presidente ejecutivo de Aetna; Durante su mandato, el exgeriatra de Harvard ganó 225.000 dólares al día (incluidos domingos y festivos). [18]
  • 2007 - El director médico de Aetna, Troy Brennan, dijo en la Conferencia de inversores de Aetna que "El sistema de atención médica (de EE. UU.) No es oportuno". Citó "estadísticas recientes de la Institución para la mejora de la atención médica ... que las personas esperan un promedio de 70 días para tratar de ver a un proveedor. Y en muchas circunstancias, las personas diagnosticadas inicialmente con cáncer esperan más de un mes, lo cual es intolerable " [19].
  • 2007 - Aetna adquirió el operador de planes Schaller Anderson en julio, lo que indica un impulso hacia el creciente negocio de ejecutar planes para Medicaid y el Programa estatal de seguro médico para niños . [20]
  • 2008 - El director ejecutivo de Aetna, Ron Williams, recibió $ 38,12  millones en compensación ejecutiva , la compensación anual más alta en el sector de seguros y la 22ª compensación más alta de todos los directores ejecutivos estadounidenses. [21] [22]
  • 2008 - Aetna comenzó a ofrecer seguro médico para mascotas en Alabama, Distrito de Columbia, Idaho, Iowa, Montana, Dakota del Norte y Texas, con planes de expandirse rápidamente a los 50 estados. [23]
  • El 22 de septiembre, más de 200 personas se reunieron frente a la sede de Aetna en Hartford para pedir una opción de seguro médico público que, según dijeron, es esencial para una verdadera reforma nacional del cuidado de la salud . La industria de seguros , incluida Aetna, se ha opuesto a una opción pública. [24]
  • El 2 de octubre, el fiscal general de Connecticut Richard Blumenthal y el defensor de la salud Kevin P. Lembo pidieron a Aetna y otras cuatro compañías de seguros información que las compañías pudieran haber enviado a los titulares de pólizas sobre el impacto de la legislación propuesta en Medicare Advantage y los programas de medicamentos recetados. Según Blumenthal, algunas compañías de seguros exageraron o estiraron el impacto de la reforma del sistema de salud. [25]
  • El 3 de noviembre, el senador estadounidense Tom Harkin , presidente del Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones , inició una investigación sobre los precios de los seguros médicos y pidió a Aetna y a otras tres importantes aseguradoras que justificaran sus prácticas de fijación de precios. La investigación comenzó después de que los propietarios de pequeñas empresas testificaran ante el comité de Harkin que el aumento vertiginoso de las primas de atención médica estaba dañando gravemente sus medios de vida. [26]
  • Aetna anunció el despido del 3,5% de su fuerza laboral, 625 empleados y un número similar de reducciones a principios de 2010. Los recortes incluyeron 160 puestos de trabajo en Connecticut. [27] [28] "La racionalización de nuestro negocio ahora nos permitirá mejorar nuestra competitividad y redirigir los recursos a áreas con un mayor potencial de crecimiento futuro", dijo el director ejecutivo de Aetna, Ron Williams. [29]
  • El 30 de noviembre, el director ejecutivo de Aetna, Ron Williams, dijo a los analistas que Aetna aumentaría los precios en 2010 y obligaría a entre 600 000 y 650 000 clientes de Aetna a abandonar su cobertura. [30] El presidente de Aetna, Mark Bertolini, justificó la medida diciendo que "garantiza que cada cliente tenga un precio adecuado". [31] El director ejecutivo de Aetna, Ronald Williams, posee 7,6  millones de acciones y opciones de Aetna.
  • Aetna presentó una  corrección de $ 4.9 mil millones a sus presentaciones regulatorias de seguros de salud de 2008 el 7 de diciembre de 2009. Las nuevas presentaciones muestran que Aetna gasta menos en atención médica para pequeñas empresas de lo que se informó anteriormente. "Las compañías de seguros de salud tienen el deber de proporcionar información financiera precisa tanto a los consumidores como a sus reguladores sobre cuánto dinero gastan realmente en atención médica y cuánto gastan en ganancias, en salarios de ejecutivos y en averiguar cómo negar la atención a personas cuando realmente lo necesitan ", dijo el senador Jay Rockefeller , presidente del Comité de Comercio, Ciencia y Transporte del Senado de EE. UU.. "Desafortunadamente, parece que Aetna y otras aseguradoras de salud no se han tomado este deber muy en serio. Me decepciona que mi Comité haya tenido que iniciar una investigación del Congreso a gran escala para que estas empresas cumplan con sus obligaciones básicas de presentación de informes". [ 32]

Década de 2010 [ editar ]

En 2010, Aetna participó en una disputa contractual con Continuum Health Partners , que afectó la cobertura en varios hospitales de Nueva York, y el contrato caducó; [33] en julio se firmó un nuevo contrato y se aplicó cobertura retroactiva al vencimiento del contrato. [34]

En junio de 2012, Aetna e Inova Health System anunciaron una empresa conjunta para crear una nueva compañía de seguros de salud, Innovation Health. [35] [36]

Aetna presentó un nuevo logotipo de la empresa con el esfuerzo de establecerse como una marca más centrada en el consumidor. El logotipo fue diseñado por Siegel + Gale, con sede en Nueva York . [37]

El 3 de julio de 2015, Aetna anunció que planeaba adquirir Humana por US $ 37 mil millones en efectivo y acciones, [38] o US $ 230 por acción. Los accionistas de Aetna y Humana habrían poseído el 74% y el 26% de la nueva empresa combinada. La adquisición estaba sujeta a la aprobación del gobierno de los Estados Unidos y se esperaba que se cerrara a fines de 2016. [38]

El 23 de enero de 2017, un juez federal bloqueó la fusión de Aetna con Humana, diciendo que dejaría a las personas mayores con menos opciones de cobertura de Medicare. [39] [40] [41] El 14 de febrero de 2017, Aetna Inc. y Humana Inc. anularon oficialmente un  acuerdo de fusión de 34.000 millones de dólares, luego de que los jueces fallaran en contra de la fusión por segunda vez. [42]

En junio de 2017, la compañía anunció planes para trasladar su sede a la ciudad de Nueva York a fines de 2018. [43] Después de que CVS anunciara la adquisición de Aetna en diciembre de 2017, CVS anunció que la sede de la compañía permanecería en Hartford, descartando planes para mudarse a Nueva York. [44]

El 3 de diciembre de 2017, CVS Health anunció la adquisición de Aetna por $ 69  mil millones. [45] [46] [47] Larry Merlo se convirtió en director ejecutivo de las dos marcas. [48] ​​El director ejecutivo de Aetna, Mark Bertolini , dimitió y la presidenta de Aetna, Karen S. Lynch, se hizo cargo de las operaciones de Aetna. [49]

2018 [ editar ]

El 28 de noviembre de 2018, CVS Health completó la adquisición de Aetna. [50] [51]

Demandas y acción regulatoria [ editar ]

1999 [ editar ]

  • Un jurado en California otorgó $ 116  millones en daños punitivos por " malicia , opresión y fraude " a la viuda de un paciente que afirmó que murió después de que una subsidiaria de Aetna retrasó la aprobación del tratamiento para el cáncer de estómago que sus propios médicos habían recomendado. Los abogados de ambos lados lo calificaron como el mayor veredicto de este tipo contra una organización de mantenimiento de la salud . En 2001 se llegó a un acuerdo. [52] [53] [54]

2000 [ editar ]

  • El Tribunal de Apelaciones de EE. UU. Confirmó un laudo del jurado federal de 1.855 millones de dólares para Brokerage Concepts Inc. (BCI) contra Aetna US Healthcare (anteriormente US Healthcare), su subsidiaria de Pensilvania , y uno de sus ex altos ejecutivos, Richard Wolfson. En su demanda, BCI acusó a Aetna US Healthcare de interferencia ilícita en las relaciones contractuales. BCI alegó que la empresa de atención administrada utilizó su poder económico en el negocio de la venta de medicamentos recetados para coaccionar a uno de los clientes de BCI, la farmacia "I Got It at Gary's".cadena, en el uso de otra subsidiaria de Aetna US Healthcare, Corporate Health Administrators, como su empresa de gestión de beneficios de salud. Según la demanda, Aetna US Healthcare amenazó con retirar "I Got it at Gary's" de su red de farmacias si la empresa no cambiaba a Corporate Health Administrators. [55]

2001 [ editar ]

  • El Comisionado de Seguros de Maryland ordenó a cinco planes de salud de Maryland que pagaran un total de $ 1.4  millones en multas por no cumplir con las prácticas de pago de reclamaciones del estado; Aetna fue citada dos veces y se le ordenó pagar la multa más grande de $ 850,000. [56]
  • El estado de Texas multó a Aetna con $ 1,15  millones por no pagar de inmediato a los médicos y hospitales por los servicios. El Comisionado de Seguros de Texas, José Montemayor, también ordenó a Aetna que pagara una indemnización a los médicos y proveedores de atención médica que no recibieron el pago oportuno de las reclamaciones. [57]

2002 [ editar ]

  • El Departamento de Seguros de Nueva York multó a Aetna US Healthcare y UnitedHealthcare con un total de $ 2.5  millones, citando una letanía de reclamos fallidos, denegaciones de tratamiento inadecuado , agentes de seguros de salud sin licencia y procesadores de reclamos de bajo rendimiento que utilizan software desactualizado . [58]
  • Aetna acordó simplificar las comunicaciones, reducir la complejidad administrativa y mejorar la calidad del sistema de atención médica, poniendo fin a los litigios entre Aetna y 700.000 médicos y sociedades médicas. La demanda de los médicos , resuelta por $ 470  millones, acusó a Aetna de reducir sistemáticamente los pagos a los médicos y anular sus decisiones de tratamiento. [59]

2003 [ editar ]

  • Aetna y la Asociación Dental Americana (ADA) anunciaron un acuerdo de demanda colectiva por parte de dentistas que acusaron a Aetna de interferir con los procedimientos dentales para reducir costos y obligar a los dentistas a cumplir con un papeleo excesivo. El acuerdo exigía que Aetna pagara $ 4  millones a 40,000 a 50,000 dentistas y $ 1  millón a la Fundación ADA, un grupo benéfico . [60]
  • El Comisionado de Seguros de Georgia, John W. Oxendine, multó al Prudential Health Plan de Aetna con $ 100,000 por violar la ley de pago puntual de Georgia al retrasar los pagos de las reclamaciones. Las empresas de Aetna habían sido multadas cuatro veces anteriormente por la oficina de Oxendine, en 2000 y nuevamente en 2002, por un total de $ 411,200. [61]

2007 [ editar ]

  • El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey presentó una orden administrativa imponiendo una  multa de $ 9.5 millones contra Aetna por negarse a cubrir adecuadamente ciertos servicios brindados por proveedores fuera de la red, incluido el tratamiento de emergencia, en violación de las reglas y regulaciones de Nueva Jersey. [62]

2009 [ editar ]

  • El ex empleado de Aetna, Cornelius Allison de Darby , Pensilvania, presentó una demanda contra Aetna en el Tribunal de Distrito de los EE. UU. En Pensilvania después de que los piratas informáticos obtuvieron acceso a un sitio web de la empresa que contiene datos personales de 450.000 empleados actuales y anteriores, así como solicitantes de empleo. La demanda acusaba a Aetna de negligencia , incumplimiento de contrato , tergiversación negligente e invasión de la privacidad . [63]
  • El Departamento de Seguros de Arizona multó a Aetna Life Insurance Company y Aetna Health, Inc. después de que el examen de sus prácticas expusiera múltiples violaciones de las leyes de seguros de Arizona. El departamento descubrió que Aetna violó leyes estatales importantes que rigen áreas importantes de operaciones de seguros de salud, incluidas las de Aetna: no proporcionar a los asegurados información sobre sus derechos en apelaciones de reclamos médicos o denegaciones de servicios; no acusar recibo de las apelaciones de los asegurados; no notificar a los asegurados sobre las decisiones / resultados de las apelaciones; y, en algunas apelaciones que involucran la denegación de servicios por condiciones potencialmente mortales, no informar a los asegurados de su decisión dentro de los plazos requeridos y acelerados. [64]

2010 [ editar ]

  • Aetna pagó una multa de $ 750,000 como parte de un acuerdo con el Departamento de Seguros de Nueva York relacionado con la compañía que administra un plan de atención médica asequible para el estado. Las infracciones de Aetna incluyeron no proporcionar un aviso obligatorio de 30 días sobre los aumentos de tarifas a aproximadamente 946 miembros en 2007, no notificar a 1,406 trabajadores despedidos sobre sus derechos para cambiar a otra póliza, no informar los datos de inscripción desde mayo de 2007 hasta agosto de 2008 y no respondió a las solicitudes de datos del Departamento de Seguros en marzo de 2008. [65]

2018 [ editar ]

  • El 11 de febrero de 2018, CNN informó que el Departamento de Seguros de California inició una investigación sobre Aetna luego del testimonio jurado del Dr. Jay Ken Iinuma, ex director médico de la aseguradora, en una demanda contra la aseguradora en la que reveló que nunca revisó los registros médicos de cualquier paciente al decidir si aprobar o rechazar las reclamaciones de cobertura. [66] El Comisionado de Seguros de California , Dave Jones , emitió un comunicado confirmando la investigación al día siguiente. [67] El 27 de febrero de 2018, los miembros de rango de la Comisión de Finanzas del Senado y la Comisión de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones, Los senadores Ron Wyden y Patty Murray , enviaron una carta a Aetna exigiendo más información sobre el testimonio del Dr. Iinuma y la determinación de reclamos médicos de la aseguradora y los procesos de apelación del paciente. [68] En 2019, Aetna resolvió la demanda y la investigación de California siguió en curso. [69]
  • En 2018, un jurado estatal en Oklahoma falló contra Aetna por $ 26.5 millones en Ron Cunningham v. Aetna, [70] con gran parte de los daños derivados de la mala fe del seguro ; [71] la empresa declaró que estaba considerando una apelación. [72]

Pólizas de seguro de vida para esclavos [ editar ]

En 2000, Deadria Farmer-Paellmann, director del Grupo de Estudio de Restitución sin fines de lucro de Hoboken, Nueva Jersey, reveló que desde aproximadamente 1853 hasta aproximadamente 1860 Aetna había emitido pólizas de seguro de vida a propietarios de esclavos que cubrían la vida de sus esclavos. [73]

Aetna reconoció que existe evidencia concreta de que Aetna emite cobertura sobre las vidas de esclavos y emitió una disculpa pública. [74]

En 2002, Farmer-Paellmann entabló una demanda contra Aetna y otras dos empresas en un tribunal federal pidiendo reparaciones para los descendientes de esclavos. La demanda dice que Aetna, CSX y Fleet fueron "injustamente enriquecidos" por "un sistema que esclavizó, torturó, mató de hambre y explotó a los seres humanos". Argumentó que los afroamericanos todavía están sufriendo los efectos de dos siglos y medio de esclavitud seguidos por más de un siglo de racismo institucionalizado. La denuncia culpaba a la esclavitud por las disparidades actuales entre negros y blancos en cuanto a ingresos, educación, alfabetización, salud, esperanza de vida y delincuencia. [12]

Esta demanda fue desestimada y la desestimación se mantuvo en gran medida en apelación. [75] [76]

En 2006, Farmer-Paellmann anunció un boicot a Aetna a nivel nacional sobre el tema de las reparaciones por sus políticas que cubren a los esclavos. Aetna declaró que su compromiso con la diversidad en el lugar de trabajo y su inversión de más de $ 36  millones en áreas como educación, salud, desarrollo económico, asociaciones comunitarias e iniciativas comerciales propiedad de minorías en la comunidad afroamericana son más efectivas para ayudar a los descendientes de esclavos y afroamericanos en general que hacer restituciones por las pólizas de seguro de vida de Aetna a los esclavos. [77] [78] [79] [80] [81] [82]

Contribuciones a campañas y cabildeo [ editar ]

Aetna ha gastado más de $ 2.0  millones en 2009 en cabildeo . [83] La compañía gastó $ 809,793 entre enero de 2009 y finales de marzo de 2009, un 41 por ciento más que en el mismo período de 2008. [84] Las contribuciones de campaña de Aetna incluyen más de $ 110,000 al senador estadounidense Joe Lieberman (ID-CT) en 2009. [85] Desde 2005 hasta 2009, Aetna contribuyó con $ 56,250 al senador Max Baucus (D-MT), presidente del Comité de Finanzas del Senado , lo que convirtió a Aetna en el séptimo contribuyente más alto del senador durante ese período de tiempo. [86]

Reseñas [ editar ]

En la edición 2011 del Informe de calidad de la atención médica de California, Aetna recibió dos de cada cuatro estrellas en Cumplimiento de los estándares nacionales de atención y una de cada cuatro en la calificación de los miembros para su HMO. [87] En la edición de 2010 del Informe de calidad de la atención médica de California, [88] Aetna recibió tres de cuatro estrellas tanto en Cumplimiento de los estándares nacionales de atención como en Cómo califican los miembros su HMO, para una calificación de "Bueno" , "Regular", "Bueno" o "Excelente"). [88]

Ver también [ editar ]

  • Edificio Aetna
  • Lista de compañías de seguros de Estados Unidos
Temas relacionados
  • Drivotrainer
  • Reforma sanitaria en Estados Unidos
  • Debate sobre la reforma del sistema de salud en los Estados Unidos
  • Seguro de salud
  • Seguro de vida
  • Atención médica administrada
  • Medicare Advantage
  • Seguro para mascotas
  • Opción de seguro médico público

Referencias [ editar ]

  1. ^ https://www.forbes.com/companies/aetna/#603c372b5b07
  2. ^ "Informe anual 2017 sobre el formulario 10-K de presentación de la SEC" . Aetna Inc. 23 de febrero de 2018 . Consultado el 10 de marzo de 2018 .[ enlace muerto permanente ]
  3. ^ a b "Datos de Aetna" . Aetna.
  4. ^ Hardey, Sarah (9 de febrero de 2021). "¿Qué es Aetna Insurance y cómo funciona?" . Centros de adicciones estadounidenses . Consultado el 24 de febrero de 2021 .
  5. ^ LaVito, Angelica (28 de noviembre de 2018). "CVS crea un nuevo gigante del cuidado de la salud cuando se cierra oficialmente la fusión de $ 69 mil millones con Aetna" . CNBC . Consultado el 10 de abril de 2020 .
  6. ^ Gall, Henry R .; William George Jordan (1919). Cien años de seguro contra incendios: historia de Aetna Insurance Company, Hartford, Connecticut, 1819-1919 . Hartford, Connecticut: Aetna.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w "Historia - Acerca de nosotros" . Aetna.
  8. ^ Gall, Henry R .; William George Jordan (1919). Cien años de seguro contra incendios: historia de Aetna Insurance Company, Hartford, Connecticut, 1819-1919 . Hartford, Connecticut: Aetna Insurance Company. pag. 44 . Consultado el 28 de julio de 2010 .
  9. ^ "Informe anual del superintendente del Departamento de seguros, estado de ... - Nueva York (estado). Departamento de seguros - Google Books" . Libros de Google . 1 de marzo de 1865 . Consultado el 9 de febrero de 2017 .
  10. ^ Murphy, Kevin (2010). Crowbar Governor: La vida y la época de Morgan Gardner Bulkeley - Kevin Murphy - Google Books . Libros de Google . ISBN 9780819570758. Consultado el 9 de febrero de 2017 .
  11. ^ "Aetna Insurance Company - 29/11/1853 - Varios encontrados en el Museo de Seguros" . Anualidades inmediatas . Archivado desde el original el 11 de febrero de 2017 . Consultado el 9 de febrero de 2017 .
  12. ^ a b "Aetna, CSX, FleetBoston enfrenta traje de reparación de esclavos" . USA Today . 24 de marzo de 2002 . Consultado el 2 de mayo de 2010 .
  13. ^ Aetna completa la venta previamente anunciada de operaciones de propiedad / accidentes a viajeros , Aetna, 2 de abril de 1996.
  14. ^ Olmos, David R. (2 de abril de 1996). "Aetna comprará atención médica de EE. UU. Por $ 8,6 mil millones" . Los Angeles Times . ISSN 0458-3035 . 
  15. ^ "Detrás del cambio de tendencia de Aetna: pequeños pasos para reducir el costo de la atención", Wall Street Journal, 13 de agosto de 2004
  16. ^ "Aetna Inc. | Perfil de la empresa de Hoover" . Hoovers.com. 21 de octubre de 2010 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  17. ^ "Aetna Inc: información de" . Answers.com . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  18. ^ Manejador de lana, Steffie; Himmelstein, David U. (29 de noviembre de 2007). "Competencia en un sistema sanitario financiado con fondos públicos" . BMJ . 335 (7630): 1126–1129. doi : 10.1136 / bmj.39400.549502.94 . ISSN 0959-8138 . PMC 2099512 . PMID 18048539 .   
  19. ^ "¿Tiempos de espera para recibir atención? Intente mirar a los Estados Unidos: las enfermeras, los médicos dicen que es hora de desacreditar los mitos" . Medicalnewstoday.com . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  20. ^ "Descripción general de Aetna Inc." . FINS.com . Consultado el 21 de julio de 2010 .
  21. ^ "Compensación de CEO" . Forbes . 22 de abril de 2009.
  22. ^ "# 22 Ronald A Williams" . Forbes . 22 de abril de 2009.
  23. ^ "Pets Best Insurance> Pets Best anuncia nuevo suscriptor para pólizas de seguro para mascotas" . Petsbest.com. Archivado desde el original el 4 de enero de 2011 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  24. ^ Gosselin, Kenneth R. (23 de septiembre de 2009). "Opción pública de atención médica impulsada en Hartford Rally y otros alrededor de la nación" . Courant.com. Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2009 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  25. ^ Krauskopf, Lewis (2 de octubre de 2009). "Connecticut observa la comunicación de la HMO con los clientes" . Reuters .
  26. ^ [1] [ enlace muerto ]
  27. ^ [2] [ enlace muerto ]
  28. ^ [3] Archivado el 27 de enero de 2010 en la Wayback Machine.
  29. ^ "Aetna para despedir a más de 1.000 trabajadores" . Hartford Business. Archivado desde el original el 23 de julio de 2011 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  30. ^ "Aetna se prepara para la pérdida de 600.000 miembros a medida que aumenta los precios de 2010" . Ama-assn.org. Noticias médicas americanas. 30 de noviembre de 2009 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  31. ^ "Aetna obliga a más de 600.000 a perder cobertura en un esfuerzo por aumentar las ganancias" . El Huffington Post . Consultado el 3 de julio de 2015 .
  32. ^ "Comunicado de prensa del Senado" . Archivado desde el original el 2 de febrero de 2010 . Consultado el 9 de diciembre de 2009 .CS1 maint: bot: estado de URL original desconocido ( enlace ) en la Biblioteca del Congreso (2 de febrero de 2010).
  33. ^ Heidi Evans (15 de junio de 2010). "El trato fallido entre Aetna, los hospitales locales deja a miles de neoyorquinos pagando la factura" . Noticias diarias . Nueva York . Consultado el 3 de julio de 2015 .
  34. ^ "Aetna y Continuum Health Partners anuncian nuevo acuerdo de red" . La Sección de Salud . Consultado el 19 de mayo de 2019 .[ enlace muerto permanente ]
  35. ^ "El sistema de salud Aetna e Inova establecen una nueva asociación de plan de salud en el norte de Virginia" (Comunicado de prensa). Aetna. 22 de junio de 2012. Archivado desde el original el 4 de diciembre de 2018 . Consultado el 4 de diciembre de 2018 .
  36. ^ Kliff, Sarah (22 de junio de 2012). "Aetna e Inova presentan una empresa conjunta para una atención médica mejorada y rentable" . The Washington Post . Consultado el 25 de octubre de 2015 .
  37. ^ "Aetna encuentra su ritmo" . Bajo consideración. 18 de enero de 2012. Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2017 . Consultado el 4 de diciembre de 2017 .
  38. ↑ a b Mann, David A. (20 de agosto de 2015). "Informe: Aetna agrega cabilderos para impulsar el acuerdo de Humana con los reguladores" . Revistas de negocios de la ciudad estadounidense .
  39. ^ "El juez bloquea una importante fusión de seguros de salud" . Politico . Consultado el 23 de enero de 2017 .
  40. ^ Kendall, Brent; Mathews, Anna Wilde (23 de enero de 2017). "Juez federal bloquea la fusión Aetna-Humana por motivos antimonopolio" . El Wall Street Journal . ISSN 0099-9660 . Consultado el 29 de enero de 2017 . 
  41. ^ Abelson, Reed; Picker, Leslie (23 de enero de 2017). "Juez bloquea el acuerdo de $ 37 mil millones de Aetna para Humana" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 29 de enero de 2017 . 
  42. ^ Wilde Mathews, Anna; Kendall, Brent (14 de febrero de 2017). "Las resoluciones antimonopolio enfrían las fusiones de seguros de salud" . El Wall Street Journal .
  43. ^ "Aetna opta por una base en Nueva York, no en Boston" . El Boston Globe . Prensa asociada . 30 de junio de 2017. Archivado desde el original el 30 de agosto de 2017 . Consultado el 23 de agosto de 2017 .
  44. ^ Gregory, John (15 de enero de 2018). "Aetna permanecerá en Hartford como parte de la adquisición de CVS Health" .
  45. ^ "CVS Health para adquirir Aetna; combinación para brindar a los consumidores una mejor experiencia, costos reducidos y mejor acceso a expertos en atención médica en hogares y comunidades en todo el país" (Comunicado de prensa). CVS Health . 3 de diciembre de 2017.
  46. ^ O'Donnell, Carl; Humer, Caroline (3 de diciembre de 2017). "CVS Health adquirirá Aetna por $ 69 mil millones en la adquisición más grande del año" . Reuters .
  47. ^ Hirsch, Lauren; Coombs, Bertha (3 de diciembre de 2017). "CVS Health comprará Aetna por alrededor de $ 69 mil millones" . CNBC .
  48. ^ Terlep, Sharon; Wilde Mathews, Anna; Cimilluca, Dana (3 de diciembre de 2017). "CVS comprará Aetna por $ 69 mil millones, combinando los principales actores de la salud" . El Wall Street Journal .
  49. ^ "El director ejecutivo de Aetna, Mark Bertolini, renunciará al cargo después de la fusión con CVS Health" . Noticias sobre finanzas sanitarias . Archivado desde el original el 26 de mayo de 2019 . Consultado el 26 de mayo de 2019 .
  50. ^ "CVS Health para adquirir Aetna por $ 69 mil millones en el año más grande ..." Reuters . 4 de diciembre de 2017 . Consultado el 4 de marzo de 2019 .
  51. ^ Bomey, Nathan (28 de noviembre de 2018). "CVS planea cambios en las tiendas después del acuerdo de Aetna" . USA Today .
  52. ^ "Premio punitivo de $ 116 millones contra Aetna" . The New York Times . 21 de enero de 1999 . Consultado el 2 de mayo de 2010 .
  53. ^ "AETNA: para pagar $ 116 millones por 'malicia, opresión y fraude ' " . California Healthline. 21 de enero de 1999 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .[ enlace muerto permanente ]
  54. ^ "Aetna resolvió una sentencia de $ 120.5 millones que se otorgó a la viuda en 1999; el caso involucró a Aetna que se negó a pagar el tratamiento recomendado por los médicos del plan - Bestwire - 26 de abril de 2001 - Business & Industry®" . AlacraStore.com. 26 de abril de 2001 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .[ enlace muerto ]
  55. ^ George, John (11 de diciembre de 2000). "Laudo del jurado de los conceptos de corretaje .9M confirmado en apelación" .
  56. ^ "Planes de salud estatales golpeados con .4M en sanciones" . 5 de septiembre de 2001.
  57. ^ "Caso de pago lento impulsa a Texas a multar a Aetna $ 1,15 millones. - Knight Ridder / Tribune Business News | HighBeam Research - Prueba gratuita" . Highbeam.com. 2 de noviembre de 2001. Archivado desde el original el 2 de noviembre de 2012 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  58. ^ Lankarge, Vicki. "Nueva York multas a Aetna y UnitedHealthcare" . Claims-advocacy.org. Archivado desde el original el 25 de julio de 2011 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  59. ^ "Acceso" . Medscape . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  60. ^ "Aetna, dentistas resuelven demanda colectiva" . Los Angeles Times . 20 de agosto de 2003 . Consultado el 2 de mayo de 2010 .
  61. ^ [4] [ enlace muerto ]
  62. ^ "La demanda de Aetna alega reducciones fuera de la red" . Seguro comercial . Consultado el 3 de julio de 2015 .
  63. ^ "Aetna apuntado en traje por pérdida de datos" . UPI.com . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  64. ^ "Arizona multas a Aetna por múltiples infracciones" . Insurancejournal.com. 4 de noviembre de 2009 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  65. ^ "Aetna paga una multa de $ 750.000 al Departamento de seguros de Nueva York - Hartford Courant" . Courant.com. 4 de febrero de 2010. Archivado desde el original el 24 de julio de 2008 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  66. ^ Drash, Wayne; Cohen, Elizabeth; Bonifield, John (11 de febrero de 2018). "El estado lanza la investigación de Aetna después de una admisión impresionante" . CNN .
  67. ^ California, estado de. "El comisionado de seguros Dave Jones emite una declaración que confirma la investigación de Aetna" . www.insurance.ca.gov . Consultado el 11 de marzo de 2018 .
  68. ^ "Carta del Senado a Aetna" (PDF) . CNN . 27 de febrero de 2018.
  69. ^ Wayne Drash. "Aetna llega a un acuerdo alegando que el director médico que niega la reclamación nunca leyó los registros del paciente" . CNN . Consultado el 13 de junio de 2019 .
  70. ^ "Ron Cunningham v. Aetna, CJ-2015-2826" . Red de Tribunales del Estado de Oklahoma.
  71. ^ "Veredicto de $ 25,6 millones contra Aetna en caso de mala fe" . Insider de la mala fe de Oklahoma . 9 de noviembre de 2018 . Consultado el 13 de junio de 2019 .
  72. ^ "El jurado del condado de Oklahoma golpea a la aseguradora de salud Aetna con un veredicto de $ 25,5 millones" . Oklahoman.com . 8 de noviembre de 2018 . Consultado el 13 de junio de 2019 .
  73. ^ Groark, Virginia (5 de mayo de 2002). "Políticas de esclavos" . The New York Times . Consultado el 2 de mayo de 2010 .
  74. ^ "Ethics Newsline®» Noticias »Aetna se disculpa por las políticas anteriores a la guerra civil emitidas sobre la vida de los esclavos" . Globalethics.org. 13 de marzo de 2000. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  75. ^ Cox, James (26 de enero de 2004). "Juez rechaza demanda por reparación" . USA Today . Consultado el 2 de mayo de 2010 .
  76. ^ Olson, Walter (31 de octubre de 2008). "Hasta luego, reparaciones por esclavitud" . Los Angeles Times . Consultado el 2 de mayo de 2010 .
  77. ^ " Declaración de Aetna sobre la demanda de reparaciones por esclavitud ", Comunicado de prensa de Aetna, 27 de marzo de 2002
  78. ^ " Problema de reparaciones por esclavitud ", declaraciones pronunciadas por el presidente de Aetna, John Rowe, en la reunión de accionistas de Aetna, 26 de abril de 2002
  79. ^ "El boicot de Aetna está equivocado ", The Hartford Courant , 23 de noviembre de 2006
  80. ^ " Preguntas y respuestas sobre las reparaciones por esclavitud y el apoyo a la diversidad de Aetna", comunicado de prensa de Aetna
  81. ^ " Orden del juez en el litigio de descendientes de esclavos afroamericanos ", Juez de distrito Charles Ronald Norgle , 6 de julio de 2005
  82. ^ " Decisión sobre la apelación en el litigio de descendientes de esclavos afroamericanos ", 13 de diciembre de 2006
  83. ^ "Base de datos de gasto de cabildeo - Aetna Inc, 2009 - OpenSecrets" . Opensecrets.org . Consultado el 3 de julio de 2015 .
  84. ^ Blog de Robert Reich / Por Robert Reich. "Obama debe enfrentarse a los cabilderos gigantes que bloquean la reforma del sistema de salud" . AlterNet . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  85. ^ boysgramps (5 de noviembre de 2009). "Nueve estadounidenses encarcelados esta mañana cuando intentaron confrontar al senador Joe Lieberman por aceptar dinero de la compañía de seguros" . Sueños comunes . Consultado el 12 de febrero de 2011 .
  86. ^ "Senador Max Baucus: Finanzas de campaña / dinero - Principales donantes - Senador 2010" . Opensecrets.org . Consultado el 3 de julio de 2015 .
  87. ^ "Folleto 2011" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 23 de julio de 2012 . Consultado el 6 de febrero de 2016 .
  88. ^ a b "Clasificación HMO" . Archivado desde el original el 24 de enero de 2013 . Consultado el 6 de febrero de 2016 .

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