La proporción de aldosterona a renina ( ARR ) es la concentración de masa de aldosterona dividida por la actividad de la renina en plasma o por la concentración de renina en suero en la sangre. El cociente aldosterona/renina se recomienda como herramienta de detección del hiperaldosteronismo primario . [1]
Hay más de una manera de medir la relación. Antes de tomar la muestra, el paciente debe tener un nivel alto de sodio en sangre.
La proporción de aldosterona a renina se puede dar en ng/dL por ng/(mL·h), es decir, nanogramo por decilitro de aldosterona por nanogramo por (mililitro x hora) de renina. Además, se puede dar en pmol/L por µg/(L·h), donde la aldosterona se da en concentración molar . El primero se puede convertir en el segundo multiplicando por 27,6. Además, ocasionalmente se da el valor inverso, es decir, la relación renina-aldosterona , cuyo valor es el inverso multiplicativo de la relación aldosterona-renina .
El límite entre individuos normales y aquellos con hiperaldosteronismo primario se ve significativamente afectado por las condiciones de la prueba, como la postura y la hora del día. En promedio, se ha estimado que un límite ARR de 23,6 ng/dL por ng/(mL·h), expresado en unidades alternativas como 651 pmol/L por µg/(L·h), tiene una sensibilidad del 97 % y una especificidad del 94%. [2] Un valor ARR en un individuo que es más alto que el límite indica hiperaldosteronismo primario.
Si se utiliza la proporción inversa (es decir, la proporción de renina a aldosterona), un valor inferior al límite indica hiperaldosteronismo primario.