La amigdalohipocampectomía es un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la epilepsia . Consiste en la eliminación del hipocampo , que tiene un papel en la memoria, la conciencia espacial y la navegación, [1] y las amígdalas , que tienen un papel en el procesamiento y la memoria de las reacciones emocionales, [2] ambas estructuras forman parte de el sistema límbico del cerebro .
Amigdalohipocampectomía | |
---|---|
Especialidad | neurología |
La amigdalohipocampectomía se usa solo cuando todas las demás opciones de tratamiento no han logrado resolver la epilepsia. Es un tratamiento eficaz para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, los posibles efectos secundarios adversos incluyen deterioro de la memoria y defectos en la percepción visual.
Procedimiento
La amigdalohipocampectomía está indicada cuando el punto focal de las convulsiones puede localizarse anatómicamente en el hipocampo y la amígdala. Normalmente, para ser considerado para este procedimiento, uno debe haber fallado todos los tratamientos de primera línea. [3]
La amigdalohipocampectomía selectiva eliminará solo las partes ofensivas del hipocampo y la amígdala. [4] Cuando los datos de estudios de electrofisiología y neuropatía en relación con la epilepsia del lóbulo temporal determinan que esta área es el origen de la actividad convulsiva, generalmente está indicada la extirpación del hipocampo y la amígdala. A veces se utilizan imágenes por computadora para guiar este procedimiento. [2] Los pacientes continúan con su actividad normal después de aproximadamente seis a ocho semanas.
Estadísticas y efectos secundarios
De 376 pacientes a los que se les realizó el procedimiento de amigdalohipocampectomía, en comparación con otros tipos de resecciones del lóbulo temporal, se informó que dos tercios de esta población no presentaban convulsiones incapacitantes. [5] Algunos pacientes informan defectos en la percepción visual [6] y deterioro de la función de la memoria. [7]
Referencias
- ^ Ekstrom, AD; Kahana MJ; Caplan JB; Fields TA; Isham EA; Newman EL; Fried I. (2003). "Redes celulares subyacentes a la navegación espacial humana" . Naturaleza . 425 (6954): 184–188. Código Bibliográfico : 2003Natur.425..184E . CiteSeerX 10.1.1.408.4443 . doi : 10.1038 / nature01964 . PMID 12968182 . Consultado el 11 de febrero de 2007 .
- ^ a b Olivier A (2000). "Amigdalohipocampectomía selectiva transcortical en la epilepsia del lóbulo temporal" . ¿Puede J Neurol Sci . 27 Supl. 1: S68–76, discusión S92–6. doi : 10.1017 / S031716710000069X . PMID 10830331 .
- ^ Smith KA, Detwiler PW, Porter RW (1999). "Tratamiento quirúrgico de la epilepsia intratable" . BNI Quarterly . 15 (1). Archivado desde el original el 27 de octubre de 2007.
- ^ Bate H, Eldridge P, Varma T, Wieshmann UC (enero de 2007). "El resultado de la convulsión después de amigdalohipocampectomía y lobectomía temporal". EUR. J. Neurol . 14 (1): 90–4. doi : 10.1111 / j.1468-1331.2006.01565.x . PMID 17222120 .
- ^ Engel J, Wiebe S, French J y col. (25 de febrero de 2003). "Parámetro de práctica: lóbulo temporal y resecciones neocorticales localizadas para epilepsia" . Neurología . 60 (4): 538–47. doi : 10.1212 / 01.WNL.0000055086.35806.2D . PMID 12601090 .
- ^ Mengesha T, Abu-Ata M, Haas KF, Lavin PJ, Sun DA, Konrad PE, Pearson M, Wang L, Song Y, Abou-Khalil BW (septiembre de 2009). "Defectos del campo visual después de amigdalohipocampectomía selectiva y lobectomía temporal estándar". J Neuroophthalmol . 29 (3): 208–213. doi : 10.1097 / WNO.0b013e3181b41262 . PMID 19726943 .
- ^ Gleissner U, Helmstaedter C, Schramm J, Elger CE (2002). "Resultado de la memoria después de la amigdalohipocampectomía selectiva: un estudio en 140 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal" . Epilepsia . 43 (1): 87–95. doi : 10.1046 / j.1528-1157.2002.24101.x . PMID 11879392 .