| Mordida de animal | |
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| Adiestramiento de perros de trabajo militar para atacar mordiendo | |
| Especialidad | Medicina de emergencia  |
La mordedura de un animal es una herida , generalmente un pinchazo o laceración, causada por los dientes. La mordedura de un animal generalmente resulta en una ruptura en la piel, pero también incluye contusiones por la presión excesiva sobre el tejido corporal por la mordedura. Las contusiones pueden ocurrir sin que se rompa la piel. Las mordeduras pueden ser provocadas o no provocadas. Otros ataques de mordedura aparentemente pueden no ser provocados. Morder es una acción física que no solo describe un ataque, sino que es una respuesta normal en un animal cuando come, carga objetos, ablanda y prepara la comida para sus crías, elimina los ectoparásitos de la superficie de su cuerpo, elimina las semillas de plantas adheridas a su pelaje o pelo. , rascándose y acicalando a otros animales. Las mordeduras de animales a menudo provocan infecciones graves y mortalidad. AnimalLas mordeduras no solo incluyen lesiones en los dientes de reptiles, mamíferos, peces y anfibios. Los artrópodos también pueden morder y dejar heridas.
Signos y síntomas [ editar ]
Las heridas por mordedura pueden causar una serie de signos y síntomas.
- Daño tisular generalizado debido al desgarro y rascado.
- Hemorragia grave si se perforan los principales vasos sanguíneos.
- Infección por bacterias u otros patógenos , incluida la rabia.
- Introducción de veneno en la herida por animales venenosos como algunas serpientes
- Introducción de otros irritantes en la herida, causando inflamación y picazón.
Clasificación [ editar ]
Las mordeduras generalmente se clasifican según el tipo de animal que causa la herida. Se sabe que muchos animales diferentes muerden a los humanos.
Vertebrados [ editar ]
- Los animales de compañía, incluidos perros , gatos , ratas , hurones y loros , pueden picar a los humanos.
- La vida silvestre a veces puede picar a los humanos. Las mordeduras de varios mamíferos como murciélagos , zorrillos , lobos , mapaches , etc. pueden transmitir la rabia , que casi siempre es fatal si no se trata. [1]
- Las mordeduras humanas son capaces de causar un gran daño en la carne, pero son particularmente peligrosas para propagar enfermedades transmisibles.
Las lesiones por mordedura involuntaria debido a las lesiones de puño cerrado por chocar los dientes con los puños (denominadas lesiones por mordedura inversa) son una consecuencia común de las peleas de puños . Estos se han denominado "mordeduras de pelea". Las lesiones en las que se muerden las articulaciones de los nudillos o los tendones de la mano tienden a ser las más graves.
Se sabe que los bebés en proceso de dentición muerden objetos para aliviar la presión sobre los dientes en crecimiento y pueden morder inadvertidamente las manos o los brazos de las personas mientras lo hacen. Los niños pequeños también pueden morder a las personas por enojo o mala conducta, aunque esto generalmente se corrige temprano en la vida del niño.
Lesión por mordedura inversa [ editar ]
Una lesión por mordedura inversa (también llamada lesión de puño cerrado, lesión de puño cerrado o mordedura de pelea) se produce cuando una persona golpea a otra en la cara y la piel (y, a veces, los tendones) de los nudillos se cortan contra los dientes de la persona. están golpeando. [2] La proximidad de la herida a menudo se localiza sobre la articulación metacarpofalángica, lo que resulta en una lesión del tendón. [3]
El tratamiento médico de esta lesión es similar al de una mordedura humana , pero también puede implicar daño de los tendones subyacentes. [4]
Estas lesiones deben tratarse como otras mordeduras humanas: la irrigación de las heridas y los antibióticos son esenciales ya que la saliva humana puede contener una serie de bacterias. [5] La naturaleza de estas lesiones es tal que incluso si la lesión se maneja de manera óptima, aún pueden producirse malos resultados. [2]
Artrópodos [ editar ]
Las picaduras de artrópodos tienen algunas de las consecuencias para la salud más graves que se conocen. Las picaduras de mosquitos transmiten enfermedades graves y provocan millones de muertes y enfermedades en el mundo. Las garrapatas también transmiten muchas enfermedades como la enfermedad de Lyme .
- mordedura de araña
- Mordeduras y picaduras de insectos
- Las picaduras de pulgas son responsables de la transmisión de la peste .
- Las picaduras de mosquitos son responsables de la transmisión del dengue y la malaria .
- Mordedura de sanguijuela
Mecanismo [ editar ]
Trauma [ editar ]
Una de las primeras consecuencias de una mordedura es el trauma infligido al tejido. Algunos animales involucrados en infligir mordeduras también las reciben durante el enfrentamiento. El trauma incluye rascarse la superficie de la piel, pérdida de dientes, heridas punzantes, laceraciones superficiales y profundas, amputaciones y arrancamiento de piel y cabello. Si se dañan los vasos sanguíneos principales, puede producirse una pérdida de sangre grave. [6]
Infección [ editar ]
Pueden introducirse organismos patógenos en la picadura. Algunos de los patógenos pueden originarse en la boca del "mordedor", el sustrato sobre el que puede caer la persona o el animal lesionado o de los microorganismos naturales que están presentes en la piel o el pelo del animal. La llegada de los antibióticos mejoró el resultado de las infecciones por mordeduras. [6]
Rabia [ editar ]
Las mordeduras de animales donde se ha penetrado la piel, más comúnmente perros y murciélagos , transmiten la rabia a los humanos. [7] La rabia de otros animales es rara. [7] Si el animal es capturado vivo o muerto con la cabeza preservada, se puede analizar la cabeza para detectar la enfermedad. Los signos de la rabia incluyen espuma en la boca, gruñidos, automutilación, comportamiento espasmódico, ojos rojos e hidrofobia .
Si el animal no puede ser capturado, en muchos lugares se recomienda el tratamiento preventivo contra la rabia. Se sabe que varios países no tienen rabia nativa; consulte la página de Wikipedia para conocer la prevalencia de la rabia .
Tratamiento [ editar ]
El primer paso del tratamiento incluye lavar la herida de la mordedura. [8] Si hay un riesgo bajo de infección, se puede suturar la herida. [8] El desbridamiento y el drenaje de las heridas por mordedura se practicaban en la era anterior a los antibióticos, pero aún tenían una alta tasa de infección. Una revisión sistemática Cochrane de 2019 tuvo como objetivo evaluar las tasas de curación e infección en las heridas por mordedura en función de si se cosieron y cuándo se cerraron. Los autores de la revisión buscaron estudios que compararan suturas de heridas cerradas de inmediato, dejándolas abiertas por un corto tiempo o sin suturarlas en absoluto. Debido a la falta de evidencia de alta certeza, los revisores concluyeron que se necesitaban ensayos controlados aleatorios más sólidos para responder completamente a esta pregunta. [9]
Antibióticos [ editar ]
Se recomiendan antibióticos para prevenir infecciones para mordeduras de manos de perros y gatos, [10] y mordeduras de humanos si son más que superficiales. [11] También se recomiendan en aquellos que tienen una función inmunológica deficiente . [8] La evidencia de antibióticos para prevenir infecciones en mordeduras en otras áreas no está clara. [12]
La primera opción es amoxicilina con ácido clavulánico , y si la persona es alérgica a la penicilina, doxiciclina y metronidazol . [11] Las penicilinas antiestafilocócicas (p. Ej., Cloxacilina , nafcilina , flucloxacilina ) y los macrólidos (p. Ej., Eritromicina , claritromicina ) no se utilizan para terapia empírica, porque no cubren las especies de Pasteurella . [11]
Vacunas [ editar ]
La prevención de la rabia está generalmente disponible en América del Norte y los estados del norte de Europa .
El tratamiento con toxoide tetánico se recomienda en aquellos cuyas vacunas no están al día y tienen una picadura que perfora la piel. [8] La inmunoglobulina antitetánica está indicada en personas con más de 10 años desde la vacunación anterior. Los refuerzos contra el tétanos (Td) deben administrarse cada diez años.
| Antes del toxoide | Limpiar heridas menores | Todas las otras heridas |
| <3 dosis | TT: sí, TIG: no | TT: sí, TIG: sí |
| ≥ 3 dosis | TT: si la última dosis es ≥ 10 años TIG: no | TT: si la última dosis es ≥ 5 años, TIG: no |
TT = toxoide tetánico; TIG: inmunoglobulina antitetánica
Picaduras de mosquitos [ editar ]
Los antihistamínicos son un tratamiento eficaz para los síntomas de las picaduras. [13] Muchas enfermedades como la malaria y el dengue son transmitidas por mosquitos .
Epidemiología [ editar ]
Las mordeduras humanas son el tercer tipo de mordedura más frecuente después de las mordeduras de perros y gatos. [6] Las mordeduras de perro son comunes, siendo los niños los que muerden con más frecuencia y la cara y el cuero cabelludo el objetivo más común. [14] Aproximadamente 4,7 millones de mordeduras de perro se informan anualmente en los Estados Unidos . [15] El recuento anual estimado de mordeduras de animales en los Estados Unidos es de 250.000 mordeduras humanas, de 1 a 2 millones de mordeduras de perro, 400.000 mordeduras de gato y 45.000 mordeduras de serpientes. Mordeduras de zorrillos, caballos, ardillas, ratas, conejos, cerdos y monospuede ser hasta el 1 por ciento de las lesiones por mordedura. Los ataques de hurones mascotas que no fueron provocados han causado graves lesiones faciales. Los animales no domesticados, aunque se supone que son más comunes, especialmente como causa de la infección por rabia, representan menos del uno por ciento de las heridas por mordeduras notificadas. Cuando una persona es mordida, es más probable que ocurra en el brazo derecho, probablemente debido a reacciones defensivas cuando la persona usa su brazo dominante. Se estima que las tres cuartas partes de las picaduras se encuentran en los brazos o piernas de los humanos. Las mordeduras en la cara de los humanos constituyen solo el 10 por ciento del total. Dos tercios de las lesiones por mordedura en humanos son sufridas por niños de diez años o menos. [6]
Hasta tres cuartas partes de las mordeduras de perro les ocurren a menores de 20 años. En los Estados Unidos, los costos asociados con las mordeduras de perros se estiman en más de mil millones de dólares anuales. Los grupos de edad que más sufren las mordeduras de perro son los niños de 5 a 9 años. A menudo, las mordeduras no se informan y no se administra ningún tratamiento médico; estas mordeduras no se informan. Hasta el uno por ciento de las visitas a la sala de emergencias pediátricas son para el tratamiento de mordeduras de animales. Esto es más frecuente durante los meses de verano. Luego, hasta el cinco por ciento de los niños que reciben atención de emergencia por mordeduras de perro son ingresados en el hospital. Las picaduras suelen ocurrir al final de la tarde y al principio de la noche. Las niñas son mordidas con más frecuencia por gatos que por perros. Los perros muerden a los niños dos veces más que a las niñas. [6]
Historia [ editar ]
Las mordeduras de humanos se registran durante la era bíblica. En los Estados Unidos se han registrado informes de infecciones secundarias que ocurren después de una mordedura humana en niños desde al menos 1910. Las tasas de morbilidad y mortalidad mejoraron con el uso de antibióticos. [6]
Ver también [ editar ]
- Cociente de fuerza de mordida
- Primeros auxilios en la naturaleza
- Mordida de perro
- Prevención de mordeduras de perro
Referencias [ editar ]
- ^ Minghui, Ren; Stone, Matthew; Semedo, Maria Helena; Nel, Louis (agosto de 2018). "Nuevo plan estratégico global para eliminar la rabia transmitida por perros para 2030" . The Lancet Global Health . 6 (8): e828 – e829. doi : 10.1016 / s2214-109x (18) 30302-4 . ISSN 2214-109X .
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- ^ Henry, FP; Purcell, EM; Eadie, PA (2007). "La lesión por mordedura humana: una auditoría clínica y una discusión sobre el manejo de este fenómeno alimentado por el alcohol" . Revista de Medicina de Emergencia . 24 (7): 455–458. doi : 10.1136 / emj.2006.045054 . PMC 2658386 . PMID 17582031 .
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- ↑ a b c d e f Cherry, James (2014). Libro de texto de Feigin y Cherry sobre enfermedades infecciosas pediátricas - Mordeduras de animales y humanos, Morven S. Edwards . Filadelfia, PA: Elsevier / Saunders. ISBN 978-1-4557-1177-2.[ página necesaria ]
- ^ a b "Hoja informativa sobre la rabia N ° 99" . Organización Mundial de la Salud . Septiembre de 2014 . Consultado el 10 de enero de 2015 .
- ^ a b c d "Ficha informativa sobre mordeduras de animales N ° 373" . Organización Mundial de la Salud . Febrero de 2013 . Consultado el 5 de mayo de 2014 .
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- ↑ a b c Oehler, Richard L .; Vélez, Ana P .; Mizrachi, Michelle; Lamarche, Jorge; Gompf, Sandra (2009). "Síndromes sépticos y de mordedura causados por perros y gatos". Las enfermedades infecciosas de Lancet . 9 (7): 439–447. CiteSeerX 10.1.1.490.2232 . doi : 10.1016 / S1473-3099 (09) 70110-0 . PMID 19555903 .
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- ^ "BestBets: antihistamínicos orales para picaduras de insectos" .
- ^ Chen, Henry; Neumeier, Anna; Davies, Brett; Durairaj, Vikram (3 de septiembre de 2013). "Análisis de mordeduras de perro faciales pediátricas" . Traumatismo craneomaxilofacial y reconstrucción . 06 (4): 225–232. doi : 10.1055 / s-0033-1349211 . PMC 3820741 . PMID 24436765 .
- ^ Preguntas y respuestas sobre mordeduras de perro Archivado el 4 de marzo de 2009 en Wayback Machine
Enlaces externos [ editar ]
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