Fusión de tobillo
La fusión del tobillo , o artrodesis del tobillo , es una cirugía del tobillo para fusionar los huesos para tratar la artritis y para otros fines. [1] Existen diferentes tipos de cirugía de fusión de tobillo. La cirugía implica el uso de tornillos, placas, clavos médicos y otros accesorios para lograr la unión ósea. [1] La fusión de tobillo se considera el estándar de oro para el tratamiento de la artritis de tobillo en etapa terminal. [1] Cambia la movilidad articular por el alivio del dolor. Las complicaciones pueden incluir infección , pseudoartrosis y, en raras ocasiones, amputación . [1]
Artrodesis tibiotalocalcánea
La artrodesis tibiotalocalcánea (TTC) es un tipo especial de fusión de tobillo. [2] [3] [4] [5] Se utiliza en situaciones seleccionadas, por ejemplo, como terapia de rescate en casos graves complicados o en otras situaciones. [2] Un enfoque importante para la artrodesis TTC utiliza un clavo médico intramedular (IM). [2] [6] [7] [3] [4] Una revisión sistemática de 2011 informó que la tasa de unión ósea era del 87%, con un rango de 74 a 93% en diferentes estudios. [6] El tiempo medio de unión fue de 4,5 meses. [6] Sólo el 26% de los casos de pseudoartrosis requirieron fusión de revisión, y los casos restantes fueron asintomáticos o no fueron lo suficientemente graves como para requerir revisión.[6] Se concluyó que la uña a menudo puede proporcionar soporte estructural y alivio del dolor incluso sin unión. [6] La tasa de complicaciones fue del 56%, y los problemas relacionados con el hardware comprenden la mayoría de las complicaciones. [6] La tasa de reoperación fue de 22%, con extracción de tornillos realizada en 11,4%, extracción de clavos realizada en 4,2%, fusión de revisión realizada en 3,4% y amputación en 1,5%. [6] La revisión concluyó que hay una buena tasa de fusión con artrodesis TTC usando un clavo IM, pero que la cirugía tiene una alta tasa de complicaciones. [6] Por otro lado, una revisión de 2016 concluyó que había una tasa baja de complicaciones. [7]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d Manke E, Yeo Eng Meng N, Rammelt S (2020). "Artrodesis de tobillo: una revisión de las técnicas y resultados actuales". Acta Chir Orthop Traumatol Cech . 87 (4): 225–236. PMID 32940217 .
- ↑ a b c Shah KS, Younger AS (marzo de 2011). "Artrodesis tibiotalocalcánea primaria". Foot Ankle Clin . 16 (1): 115–36. doi : 10.1016 / j.fcl.2010.12.001 . PMID 21338935 .
- ↑ a b Burns PR, Dunse A (julio de 2017). "Artrodesis tibiotalocalcánea para deformidades de pie y tobillo". Clin Podiatr Med Surg . 34 (3): 357–380. doi : 10.1016 / j.cpm.2017.02.007 . PMID 28576195 .
- ↑ a b Asomugha EU, Den Hartog BD, Junko JT, Alexander IJ (marzo de 2016). "Fusión tibiotalocalcánea por deformidad severa y pérdida ósea". J Am Acad Orthop Surg . 24 (3): 125–34. doi : 10.5435 / JAAOS-D-14-00102 . PMID 26829585 .
- ^ Kim C, Catanzariti AR, Mendicino RW (abril de 2009). "Artrodesis tibiotalocalcánea para el rescate de la degeneración severa del tobillo". Clin Podiatr Med Surg . 26 (2): 283-302. doi : 10.1016 / j.cpm.2008.12.009 . PMID 19389600 .
- ^ a b c d e f g h Jehan S, Shakeel M, Bing AJ, Hill SO (octubre de 2011). "El éxito de la artrodesis tibiotalocalcánea con enclavamiento intramedular - una revisión sistemática de la literatura". Acta Orthop Belg . 77 (5): 644–51. PMID 22187841 .
- ↑ a b Franceschi F, Franceschetti E, Torre G, Papalia R, Samuelsson K, Karlsson J, Denaro V (abril de 2016). "Artrodesis tibiotalocalcánea con clavo intramedular: una revisión sistemática". Rodilla Surg Sports Traumatol Arthrosc . 24 (4): 1316–25. doi : 10.1007 / s00167-015-3548-1 . PMID 25715850 .
- Procedimientos quirúrgicos ortopédicos
