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La arteriosclerosis es el engrosamiento, endurecimiento y pérdida de elasticidad de las paredes de las arterias. [3] Este proceso restringe gradualmente el flujo sanguíneo a los órganos y tejidos y puede conducir a graves riesgos para la salud provocados por la aterosclerosis , que es una forma específica de arteriosclerosis causada por la acumulación de placas grasas, colesterol y algunas otras sustancias en y en las paredes de las arterias. [4] Puede ser provocado por el tabaquismo, una mala alimentación o muchos factores genéticos. La aterosclerosis es la principal causa de enfermedad de las arterias coronarias.(CAD) y accidente cerebrovascular, con múltiples contribuciones genéticas y ambientales. Los estudios genético-epidemiológicos han identificado una lista sorprendentemente larga de factores de riesgo genéticos y no genéticos para la EAC. Sin embargo, tales estudios indican que los antecedentes familiares son el factor de riesgo independiente más importante. [ cita requerida ]

Signos y síntomas [ editar ]

Los signos y síntomas de la arteriosclerosis pueden incluir debilidad repentina, entumecimiento facial o de las extremidades inferiores, confusión, dificultad para entender el habla y problemas para ver. [1]

Fisiopatología [ editar ]

Arteriosclerosis de Monckeberg

Las lesiones de la arteriosclerosis comienzan cuando la íntima (capa más interna de la pared de los vasos sanguíneos) de la pared arterial comienza a llenarse con la deposición de desechos celulares. A medida que estos comienzan a madurar, pueden tomar diferentes formas de arteriosclerosis. Todos están vinculados a través de características comunes como la rigidez de los vasos arteriales, el engrosamiento de las paredes arteriales y la naturaleza degenerativa de la enfermedad. [5] [6]

  • La arterioesclerosis, a diferencia de la aterosclerosis, es una esclerosis que solo afecta a las pequeñas arterias y arteriolas, que transportan nutrientes y sangre a las células. [7]
  • La aterosclerosis es el estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placa, generalmente compuesta de colesterol, sustancias grasas, productos de desecho celular, calcio y fibrina, dentro de las arterias. Afecta a las arterias grandes y medianas; sin embargo, su posición varía de persona a persona. [8]
  • La arteriosclerosis de Monckeberg o la esclerosis calcificada medial se observa principalmente en los ancianos, comúnmente en las arterias de las extremidades. [9]
  • Hiperplásico: la arteriosclerosis hiperplásica se refiere al tipo de arteriosclerosis que afecta a las arterias grandes y medianas. [10]
  • Tipo hialino : la arteriosclerosis hialina, también conocida como hialinosis arterial e hialinosis arteriolar, se refiere a lesiones que son causadas por el depósito de hialino homogéneo en las arterias pequeñas y arteriolas. [11]

Diagnóstico [ editar ]

Electrocardiograma

El diagnóstico de una persona sospechosa de tener arteriosclerosis puede basarse en un examen físico , análisis de sangre , electrocardiograma y los resultados de estas pruebas (entre otros exámenes). [1]

Tratamiento [ editar ]

El tratamiento suele consistir en medidas preventivas de profilaxis. A menudo se prescribe terapia médica para ayudar a prevenir la arteriosclerosis para afecciones subyacentes, como medicamentos para el tratamiento del colesterol alto, medicamentos para tratar la presión arterial alta (p. Ej., Inhibidores de la ECA ), [2] y medicamentos antiplaquetarios . También se recomiendan cambios en el estilo de vida, como aumentar el ejercicio, dejar de fumar y moderar la ingesta de alcohol. [1]

Inhibidor de la ECA

Hay una variedad de tipos de cirugía:

  • Angioplastia y colocación de un stent: primero se inserta un catéter en la parte obstruida o estrecha de la arteria, seguido de un segundo con un globo desinflado que se pasa a través del catéter hasta el área estrechada. Luego se infla el globo, empujando los depósitos hacia las paredes arteriales, y luego generalmente se deja un tubo de malla para evitar que la arteria se vuelva a contraer. [12]
  • Cirugía de derivación de la arteria coronaria : esta cirugía crea una nueva vía para que la sangre fluya hacia el corazón. El cirujano coloca una vena sana en la arteria coronaria, justo por encima y por debajo de la obstrucción para permitir la derivación. [13]
  • Endarterectomía : este es el procedimiento general para la extirpación quirúrgica de la placa de la arteria que se ha estrechado o bloqueado. [14]
  • Terapia trombolítica : este es un tratamiento que se usa para romper masas de placa dentro de las arterias mediante un medicamento intravenoso que disuelve los coágulos. [15]

Epidemiología [ editar ]

En 2008, EE. UU. Tenía una estimación de 16 millones de cardiopatías ateroscleróticas y 5,8 millones de accidentes cerebrovasculares. Las enfermedades cardiovasculares causadas por la arteriosclerosis también causaron casi 812.000 muertes en 2008, más que cualquier otra causa, incluido el cáncer . Se predice que alrededor de 1.2 millones de estadounidenses sufrirán un ataque cardíaco cada año. [dieciséis]

Historia [ editar ]

Los diagnósticos y las implicaciones clínicas de esta enfermedad no se reconocieron hasta el siglo XX. Se han observado y registrado muchos casos, y Jean Lobstein acuñó el término arteriosclerosis mientras analizaba la composición de las lesiones arteriales calcificadas. [17] El nombre proviene de las palabras griegas ἀρτηρία ( artēría , arteria) y σκληρωτικός ( sklērōtikós , endurecido). [18]

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c d e f "¿Cómo se diagnostica la aterosclerosis? - NHLBI, NIH" . www.nhlbi.nih.gov . Consultado el 19 de junio de 2015 .
  2. ^ a b "Inhibidores de la ECA: Enciclopedia médica MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 19 de junio de 2015 .
  3. ^ " arteriosclerosis " en el Diccionario médico de Dorland
  4. ^ "Aterosclerosis" . Glosario de PubMed Health .
  5. ^ Rubin, Raphael; Strayer, David S .; Rubin, Emanuel (1 de febrero de 2011). Patología de Rubin: fundamentos clínico-patológicos de la medicina . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 9781605479682.
  6. ^ Insull, William (2009). "La patología de la aterosclerosis: desarrollo de placa y respuestas de placa al tratamiento médico". La Revista Estadounidense de Medicina . 122 (Supl. 1): S3 – S14. doi : 10.1016 / j.amjmed.2008.10.013 . PMID 19110086 . 
  7. ^ Diehm, C .; Allenberg, J.-R .; Nimura-Eckert, K ​​.; Veith, FJ (11 de noviembre de 2013). Atlas de color de enfermedades vasculares . Springer Science & Business Media. ISBN 9783662062876.
  8. ^ "Aterosclerosis: MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 19 de junio de 2015 .
  9. Mohan, Harsh (30 de noviembre de 2012). Libro Práctico de Patología . JP Medical Ltd. ISBN 9789350902660.
  10. ^ "arteriosclerosis hiperplásica" . Consultado el 19 de junio de 2015 .
  11. ^ "arteriolosclerosis hialina" . Consultado el 19 de junio de 2015 .
  12. ^ "Angioplastia: MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 19 de junio de 2015 .
  13. ^ "Cirugía de bypass de arteria coronaria" . MedlinePlus .
  14. ^ "Aterosclerosis -tratamiento" . NHS del Reino Unido . Consultado el 21 de noviembre de 2013 .
  15. ^ "Terapia trombolítica: Enciclopedia médica MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 19 de junio de 2015 .
  16. ^ "Aterosclerosis" . Manuales Merck . Consultado el 13 de febrero de 2015 .
  17. ^ Mayerl, Christina; Lukasser, Melanie; Sedivy, Roland; Niederegger, Harald; Seiler, Ruediger; Wick, Georg (2006). "Investigación de la aterosclerosis del pasado al presente, en la pista de dos patólogos con puntos de vista opuestos, Carl von Rokitansky y Rudolf Virchow" . Virchows Archiv . 449 (1): 96–103. doi : 10.1007 / s00428-006-0176-7 . PMID 16612625 . S2CID 10899998 .  
  18. ^ Copstead-Kirkhorn, Lee-Ellen C .; Banasik, Jacquelyn L. (25 de junio de 2014). Fisiopatología . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 322. ISBN 9780323293174. Consultado el 25 de julio de 2016 .

Lectura adicional [ editar ]

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriosclerosis-atherosclerosis/symptoms-causes/syc-20350569
  • Lusis, Aldons J; Mar, Rebecca; Pajukanta, Päivi (2004). "Genética de la aterosclerosis" . Revisión anual de genómica y genética humana . 5 : 189–218. doi : 10.1146 / annurev.genom.5.061903.175930 . PMC  3362664 . PMID  15485348 .

Enlaces externos [ editar ]