La arterioesclerosis es una forma de enfermedad cardiovascular que implica el endurecimiento y la pérdida de elasticidad de las arteriolas o arterias pequeñas y se asocia con mayor frecuencia con hipertensión y diabetes mellitus . [1] Los tipos incluyen la arteriolosclerosis hialina y la arteriolosclerosis hiperplásica , [2] ambas involucradas con el engrosamiento de la pared de los vasos y el estrechamiento de la luz que pueden causar una lesión isquémica aguas abajo . Los dos términos siguientes, aunque similares, son distintos tanto en ortografía como en significado y pueden confundirse fácilmente con arteriolosclerosis.
- La arteriosclerosis es cualquier endurecimiento (y pérdida de elasticidad) de las arterias medianas o grandes (del griego arteria , que significa arteria , y esclerosis , que significa endurecimiento ).
- La aterosclerosis es un endurecimiento de una arteria debido específicamente a una placa ateromatosa . El término aterogénico se usa para sustancias o procesos que causan aterosclerosis.
Arteriolosclerosis | |
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Mamografías de la mama derecha que muestran varias arteriolas calcificadas. Paciente 94 años. | |
Especialidad | Cardiología |
Arteriolosclerosis hialina
También la hialinosis arterial y la hialinosis arteriolar se refieren al engrosamiento de las paredes de las arteriolas por los depósitos que aparecen como material hialino rosado homogéneo en la tinción de rutina. [3] Es un tipo de arteriolosclerosis, que se refiere al engrosamiento de la pared arteriolar y es parte del proceso de envejecimiento. [4]
- Asociaciones
Se asocia con envejecimiento , hipertensión , diabetes mellitus [5] y puede aparecer en respuesta a ciertos fármacos ( inhibidores de la calcineurina ). [6]
A menudo se ve en el contexto de una patología renal. [4] : 284 En la hipertensión, solo se afecta la arteriola aferente, mientras que en la diabetes mellitus se afectan tanto la arteriola aferente como la eferente .
- Causa
Las lesiones reflejan la fuga de componentes plasmáticos a través del endotelio vascular y la producción excesiva de matriz extracelular por las células del músculo liso , generalmente secundaria a hipertensión. [7] La arteriolosclerosis hialina es una característica morfológica importante de la nefroesclerosis benigna , en la que el estrechamiento arteriolar causa un deterioro difuso del riego sanguíneo renal , con pérdida de nefronas . [5] El estrechamiento de la luz puede disminuir el flujo sanguíneo renal y, por lo tanto, la tasa de filtración glomerular que conduce a un aumento de la secreción de renina y un ciclo perpetuo con aumento de la presión arterial y disminución de la función renal.
Arteriolosclerosis hiperplásica
Este es un tipo de arteriolosclerosis que involucra un lumen estrechado . [4] El término "piel de cebolla" se utiliza a veces para describir esta forma de vaso sanguíneo [8] con una capa de células de músculo liso concéntrico engrosada y una membrana basal duplicada y engrosada. En la hipertensión maligna, estos cambios hiperplásicos suelen ir acompañados de necrosis fibrinoide de la íntima y media arterial. Estos cambios son más prominentes en el riñón y pueden provocar isquemia e insuficiencia renal aguda.
- Causa
Puede ser causado por hipertensión maligna. [4] [9]
Referencias
- ^ Robbins, Stanley L .; Kumar, Vinay (2007). Patología básica de Robbins . Saunders / Elsevier. pag. 343. ISBN 978-0-8089-2366-4.
- ^ " Arteriolosclerosis " en el Diccionario médico de Dorland
- ^ Gamble CN (marzo de 1986). "La patogenia de la arteriolosclerosis hialina" . Soy. J. Pathol . 122 (3): 410–20. PMC 1888226 . PMID 2420184 .
- ^ a b c d Thomas H. McConnell (2007). La naturaleza de la enfermedad: patología para las profesiones sanitarias . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 277–. ISBN 978-0-7817-5317-3.
- ^ a b Robbins, Stanley L .; Kumar, Vinay (2007). Patología básica de Robbins . Saunders / Elsevier. pag. 356. ISBN 978-0-8089-2366-4.
- ^ Yagisawa T, Omoto K, Shimizu T, Ishida H, Tanabe K (2015). "La arteriosclerosis en la biopsia a tiempo cero es un factor de riesgo de nefrotoxicidad crónica inducida por tacrolimus" . Nefrología (Carlton) . 20 Supl. 2: 51–7. doi : 10.1111 / nep.12461 . PMID 26031587 .
- ^ Eva Brehmer-Andersson (2 de agosto de 2006). Dermatopatología . Springer Science & Business Media. págs. 75–. ISBN 978-3-540-30244-5.
- ^ "Educación en patología" . Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2006 . Consultado el 12 de enero de 2009 .
- ^ "Aterosclerosis" . Consultado el 12 de enero de 2009 .
enlaces externos
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