La pandemia de gripe asiática de 1957-1958 fue una pandemia mundial de virus de influenza A subtipo H2N2 que se originó en Guizhou, en el sur de China . [1] [2] [3] El número de muertes causadas por la pandemia de 1957-1958 se estima entre uno y cuatro millones en todo el mundo, lo que la convierte en una de las pandemias más mortíferas de la historia. [3] [4] Una década más tarde, una cepa viral H3N2 reordenada causó aún más la pandemia de gripe de Hong Kong (1968-1969). [5]
Historia
Origen y brote en China
Los primeros casos se notificaron en Guizhou , en el sur de China , en 1956 [6] [7] o principios de 1957. [1] [2] [8] [9] Pronto se notificaron en la provincia vecina de Yunnan a fines de febrero o principios de marzo de 1957. [9] [10] A mediados de marzo, la gripe se había extendido por toda China. [9] [11]
La República Popular China no era miembro de la Organización Mundial de la Salud en ese momento (no hasta 1981 [12] ) y no informó a otros países sobre el brote. [11] Los CDC de Estados Unidos , sin embargo, afirman que la gripe "se informó por primera vez en Singapur en febrero de 1957". [13]
A finales de 1957, se produjo una segunda ola de gripe en el norte de China , especialmente en las zonas rurales. [11] En el mismo año, como respuesta a la epidemia, el gobierno chino estableció el Centro Nacional de Influenza de China (CNIC) , que pronto publicó un manual sobre la influenza en 1958. [11] [14]
Brote en otras áreas
El 17 de abril de 1957, The Times informó que "una epidemia de influenza ha afectado a miles de residentes de Hong Kong ". [15] A finales de mes (o ya en febrero [13] [16] ), Singapur también experimentó un brote de la nueva gripe, que alcanzó su punto máximo a mediados de mayo con 680 muertes, y Singapur fue el primer país en notificar a la Organización Mundial de la Salud sobre un extenso brote de gripe que "parece haber sido introducido desde Hong Kong". [9] [17] En Taiwán , 100.000 se vieron afectados a mediados de mayo, y la India sufrió un millón de casos en junio. [18] A finales de junio, la pandemia llegó al Reino Unido . [15]
En junio de 1957 llegó a Estados Unidos , donde inicialmente provocó pocas infecciones. [19] Algunas de las primeras personas afectadas fueron el personal de la Armada de los Estados Unidos en los destructores atracados en la Estación Naval de Newport y los nuevos reclutas militares en otros lugares. [20] La primera ola alcanzó su punto máximo en octubre y afectó principalmente a los niños que regresaron recientemente a la escuela después de las vacaciones de verano. La segunda ola, en enero y febrero de 1958, fue más pronunciada entre las personas mayores y, por lo tanto, fue más fatal. [19] [21]
Vacuna y secuelas
El microbiólogo Maurice Hilleman se alarmó por las imágenes de los afectados por el virus en Hong Kong que se publicaron en The New York Times . Obtuvo muestras del virus de un médico de la Marina de los EE. UU . En Japón . El Servicio de Salud Pública entregó los cultivos de virus a los fabricantes de vacunas el 12 de mayo de 1957, y una vacuna entró en ensayos en Fort Ord el 26 de julio y en la Base de la Fuerza Aérea de Lowry el 29 de julio. [20]
El número de muertes alcanzó su punto máximo la semana que finalizó el 17 de octubre, con 600 reportados en Inglaterra y Gales . [18] La vacuna estuvo disponible el mismo mes en el Reino Unido. [15] Aunque inicialmente estaba disponible sólo en cantidades limitadas, [21] [15] su rápido despliegue ayudó a contener la pandemia. [19] Se cree que la vacuna de Hilleman ha salvado cientos de miles de vidas. [22] Algunos predijeron que el número de muertos en Estados Unidos habría llegado a 1 millón sin la vacuna solicitada por Hilleman. [23]
El virus de la influenza H2N2 continuó transmitiéndose hasta 1968, cuando se transformó a través de un cambio antigénico en el subtipo del virus de la influenza A H3N2 , la causa de la pandemia de influenza de 1968 . [19] [24]
Virología
La cepa del virus que causó la pandemia de gripe asiática, el subtipo del virus de la gripe A H2N2 , fue una recombinación de los virus de la gripe aviar (probablemente de los gansos) y de la gripe humana . [6] [19] Como era una nueva cepa del virus, la población tenía una inmunidad mínima . [6] [15] El número de reproducción del virus fue de alrededor de 1,8 y se estimó que aproximadamente dos tercios de las personas infectadas habían experimentado síntomas clínicos. [25]
Estimaciones de mortalidad
En octubre de 1957, Leroy Edgar Burney dijo al New York Times que la pandemia es leve y que la tasa de letalidad (CFR) está por debajo de "dos tercios del 1 por ciento", o menos del 0,67%. [26] La información de 29 prácticas generales en el Reino Unido estimó 2,3 muertes por cada 1.000 casos atendidos médicamente. [27] En el simposio de la influenza asiática en 1958, se proporcionó un rango de CFR de 0.01% a 0.33%, con mayor frecuencia entre 0.02% y 0.05%. [28] Más recientemente, la Organización Mundial de la Salud estimó que la CFR de la gripe asiática es inferior al 0,2%. [3] Otros académicos estimaron que el CFR era menor o cercano al 0,1%. [29] [30] [31]
Podría causar neumonía por sí solo sin la presencia de una infección bacteriana secundaria . Es posible que haya infectado a tantas o más personas que la pandemia de gripe española de 1918 , pero la vacuna, la mejora de la atención médica y la invención de antibióticos para controlar las infecciones bacterianas oportunistas contribuyeron a reducir la tasa de mortalidad. [6] Causó muchas infecciones en los niños, se propagó en las escuelas y provocó el cierre de muchas escuelas. Sin embargo, el virus rara vez era mortal en los niños y era más letal en las mujeres embarazadas, los ancianos y las personas con enfermedades cardíacas y pulmonares preexistentes. [6] Las estimaciones del número de muertes en todo el mundo varían:
- La Organización Mundial de la Salud y el gobierno del Reino Unido estiman que el número de muertos se sitúa entre uno y cuatro millones. [3] [32] [33]
- Un artículo publicado en The Journal of Infectious Diseases estima 1,1 millones de muertes asociadas a enfermedades respiratorias. [6] [19] [34]
- El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Estima que las muertes en todo el mundo ascienden a 1,1 millones. [13]
Por país
- Según los CDC de EE. UU., Alrededor de 70.000 a 116.000 personas murieron en los Estados Unidos . [13] [35]
- Se estima que 33.000 muertes en el Reino Unido se atribuyeron al brote de gripe de 1957–58. [6] [24] [32] [36] Se calculó que la enfermedad tiene una tasa de complicaciones del 3% y una mortalidad del 0,3% en el Reino Unido. [15]
- En Alemania , alrededor de 30.000 personas murieron a causa de la gripe entre septiembre de 1957 y abril de 1958. [37]
- Según el estudio de 2016 en The Journal of Infectious Diseases , el exceso de mortalidad más alto ocurrió en América Latina . [34]
Efectos económicos
El Promedio Industrial Dow Jones perdió el 15% de su valor en la segunda mitad de 1957 y Estados Unidos experimentó una recesión . [36] En el Reino Unido , el gobierno pagó £ 10,000,000 en prestaciones por enfermedad y algunas fábricas y minas tuvieron que cerrar. [15] Muchas escuelas tuvieron que cerrar en Irlanda , incluidas diecisiete en Dublín . [38]
Referencias
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Quizás un mejor paralelo sea la pandemia de gripe de 1957 y 58, que se originó en el este de Asia y mató al menos a 1 millón de personas, incluidas unas 116.000 en los EE. UU. En la segunda mitad de 1957, el Dow Jones cayó un 15 por ciento. "Otras cosas sucedieron durante ese período de tiempo" también, señala Wald, pero "al menos no hubo una guerra mundial".
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