Astereognosis
| Astereognosis | |
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| Especialidad | Neurología |
La astereognosis (o agnosia táctil si solo se ve afectada una mano) es la incapacidad de identificar un objeto mediante el toque activo de las manos sin otra entrada sensorial, como información visual o sensorial. Un individuo con astereognosis es incapaz de identificar objetos manipulándolos, a pesar de la sensación táctil, propioceptiva y térmica elemental intacta . [1] Con la ausencia de visión (es decir, ojos cerrados), una persona con astereognosis es incapaz de identificar lo que se coloca en su mano basándose en señales como textura, tamaño, propiedades espaciales y temperatura. [1] A diferencia de la agnosia, cuando el objeto se observa visualmente, uno debería poder identificarlo con éxito.
Las personas con agnosia táctil pueden identificar el nombre, el propósito o el origen de un objeto con la mano izquierda pero no con la derecha, o viceversa, o con ambas manos. La astereognosis se refiere específicamente a aquellos que carecen de reconocimiento táctil en ambas manos. En la (s) mano (s) afectada (s) pueden ser capaces de identificar formas básicas como pirámides y esferas (con una dificultad anormalmente alta) pero aún no reconocen al tacto los objetos comunes por características únicas y fácilmente reconocibles como un tenedor por sus puntas (aunque el individuo puede informar sentir una varilla larga de metal con múltiples varillas puntiagudas que se desprenden en una dirección uniforme). [2]Estos síntomas sugieren que una parte muy específica del cerebro es responsable de hacer las conexiones entre los estímulos táctiles y las funciones / relaciones de esos estímulos, lo que, junto con el impacto relativamente bajo que este trastorno tiene en la calidad de vida de una persona, ayuda a explicar la rareza. de informes e investigaciones de personas con agnosia táctil. [2] Sin embargo, en algunos casos, las personas con agnosia táctil pueden tener muchos desafíos en la vida diaria y la ocupación. Un ejemplo es una tarea que requiere escribir rápidamente, ya que este tipo de agnosia impide el reconocimiento de teclas sin mirar un teclado. [ cita requerida ]
La astereognosis se asocia con lesiones del lóbulo parietal o de la columna dorsal o del lóbulo parieto-temporo-occipital (áreas de asociación posterior) del hemisferio derecho o izquierdo de la corteza cerebral . [1] [2] A pesar de la diafonía entre las cortezas dorsal y ventral, los resultados de la resonancia magnética funcional sugieren que aquellos con daño en la corteza ventral son menos sensibles a la estructura 3D del objeto que aquellos con daño en la corteza dorsal. A diferencia de la corteza ventral, la corteza dorsal puede calcular representaciones de objetos. Por lo tanto, es más probable que aquellos con deficiencias en el reconocimiento de objetos hayan adquirido daño en la corteza dorsal. [3] Aquellos que padecen la enfermedad de Alzheimermuestran una reducción en la estereognosis , la capacidad de percibir y reconocer la forma de un objeto en ausencia de información visual y auditiva. Esto apoya la noción de que la astereognosis parece ser un trastorno asociativo en el que se alteran las conexiones entre la información táctil y la memoria . [ cita requerida ]
Si bien la astereognosis se caracteriza por la falta de reconocimiento táctil en ambas manos, parece estar estrechamente relacionada con la agnosia táctil (deterioro relacionado con una mano). Las observaciones de agnosia táctil son raras y específicas de cada caso. Josef Gerstmann relata su experiencia con el paciente JH, un infante de 34 años que sufrió una lesión en el lóbulo parietal posterior por un disparo. Después de la lesión, JH no pudo reconocer o identificar los objetos cotidianos por su significado, origen, propósito y uso con su mano izquierda utilizando únicamente la sensación táctil . Su rendimiento de motilidad , sensibilidad elemental y habla estaban intactos, y carecía de anomalías en los nervios cerebrales . [2]
La mayoría de los objetos que JH tocó con la mano izquierda no fueron reconocidos, pero los objetos muy simples (es decir, globos, pirámides, cubos, etc.) se reconocieron regularmente basándose únicamente en la forma. Para objetos más complejos, su comportamiento y reconocimiento variaban diariamente según sus recursos táctiles que cambiaban con el tiempo y dependían de su fatiga.. Es decir, la capacidad de JH para reconocer dependía de su concentración y capacidad para reconocer formas simples y cualidades únicas como tamaño, forma, etc. Con más interrogatorios y mayor esfuerzo, pudo identificar correctamente características más específicas de un objeto (es decir, suavidad, redondeado o acorralado, ancho o estrecho) e incluso podía dibujar una copia, pero a menudo no podía identificar el objeto por su nombre, uso u origen. Este déficit de comportamiento ocurrió incluso si JH había manipulado el objeto con su mano derecha completamente intacta. [2]
Las intervenciones tienden a centrarse en ayudar a estos pacientes y sus familiares y cuidadores a afrontar y adaptarse a la afección y, además, ayudar a los pacientes a funcionar de forma independiente dentro de su contexto. [4]
Referencias
- ↑ a b c O'Sullivan, SB; Schmitz, TJ (2007). Rehabilitación física (5ª ed.). Filadelfia: FA Davis Company. pp. 1180 -1181.
- ↑ a b c d e Gerstmann, J. (2001). Traducido por T. Benke. "Agnosia táctil pura". Neuropsicología cognitiva . 18 (3): 267–274. doi : 10.1080 / 02643290042000116 .
- ^ Freud, E .; Ganel, T .; Shelef, I .; Hammer, M .; Avidan, G .; Behrmann, M. (2015). "Las representaciones tridimensionales de objetos en la corteza dorsal son disociables de las de la corteza ventral" . Corteza cerebral . doi : 10.1093 / cercor / bhv229 . PMID 26483400 .
- ^ Kumar, A .; Wroten, M. (2019). "Agnosia" . StatPearls . PMID 29630208 . Consultado el 21 de enero de 2020 .
- Agnosia
