En epidemiología , la fracción atribuible a la población (AFp) es la proporción de incidentes en la población que son atribuibles al factor de riesgo. El término porcentaje de riesgo atribuible para la población se utiliza si la fracción se expresa como porcentaje. [1] Se calcula como, dónde es la incidencia en la población, y es la incidencia en el grupo no expuesto. [1]
De manera equivalente, se puede calcular como , dónde es la proporción expuesta de la población y es el riesgo relativo no ajustado por factores de confusión . [1] [2]
Se utiliza cuando una exposición aumenta el riesgo, en lugar de reducirlo, en cuyo caso su noción simétrica es fracción prevenible para la población .
Sinónimos
Múltiples sinónimos de la fracción atribuible a la población están en uso: proporción atribuible a la población, [1] población proporción atribuible, [1] riesgo atribuible de Levin, [1] población de riesgo atribuible [2] y fracción atribuible población. [3] [4]
De manera similar, el porcentaje de riesgo atribuible a la población (PAR) se utiliza como sinónimo del porcentaje de riesgo atribuible para la población. [1] [2] [5]
Interpretación
La fracción atribuible para la población combina tanto el riesgo relativo de un incidente con respecto al factor, como la prevalencia del factor en la población. Los valores de AF p cercanos a 1 indican que tanto el riesgo relativo es alto como que el factor de riesgo es prevalente. En tal caso, la eliminación del factor de riesgo reducirá en gran medida el número de incidentes en la población. Los valores de AF p cercanos a 0, por otro lado, indican que el riesgo relativo es bajo o que el factor no es prevalente (o ambos). La eliminación de dicho factor de la población tendrá poco efecto. Debido a esta interpretación, la AFp se adapta bien a la formulación de políticas públicas. [6]
Por ejemplo, en el artículo de 1953 de Levin se estimó que el cáncer de pulmón tiene un riesgo relativo de 3,6 a 13,4 en los fumadores en comparación con los no fumadores, y que la proporción de la población expuesta al tabaquismo era de 0,5 a 0,96, lo que da como resultado un alto valor de fracción para la población 0.56 - 0.92. [6]
Generalizaciones
La fracción atribuible para la población se puede generalizar al caso en el que la exposición multinivel al factor de riesgo. En tal caso
dónde es la proporción de la población expuesta al nivel , es la proporción deseada (ideal) de la población expuesta al nivel , y es el riesgo relativo al nivel de exposición . [4]
Ver también
Referencias
- ^ a b c d e f g Porta, Miquel, ed. (2014). "Diccionario de epidemiología - referencia de Oxford" . doi : 10.1093 / acref / 9780199976720.001.0001 . ISBN 9780199976720. Consultado el 9 de mayo de 2018 .
- ^ a b c Armitage P, Berry G, Matthews JN (2002). Métodos estadísticos en la investigación médica (4ª ed.). Oxford: Publicaciones científicas de Blackwell. pag. 682. ISBN 978-0-470-77366-6. OCLC 646751070 .
- ^ Rockhill B, Newman B, Weinberg C (enero de 1998). "Uso y mal uso de fracciones atribuibles poblacionales" . Revista estadounidense de salud pública . 88 (1): 15–9. doi : 10.2105 / ajph.88.1.15 . PMC 1508384 . PMID 9584027 .
- ^ a b "Métricas: fracción atribuible de población (PAF)" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 9 de mayo de 2018 .
- ^ Cole P, MacMahon B (noviembre de 1971). "Porcentaje de riesgo atribuible en estudios de casos y controles" . Revista Británica de Medicina Preventiva y Social . 25 (4): 242–4. doi : 10.1136 / jech.25.4.242 . PMC 478665 . PMID 5160433 .
- ^ a b Northridge ME (septiembre de 1995). "Métodos de salud pública: riesgo atribuible como vínculo entre la causalidad y la acción de salud pública" . Revista estadounidense de salud pública . 85 (9): 1202–4. doi : 10.2105 / ajph.85.9.1202 . PMC 1615585 . PMID 7661224 .