August Karl Gustav Bier (24 de noviembre de 1861 - 12 de marzo de 1949) fue un cirujano alemán . Fue el primero en realizar anestesia espinal [1] y anestesia regional intravenosa . [2] [3] [4]
August Bier | |
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Nació | |
Fallecido | 12 de marzo de 1949 Sauen , Brandeburgo , Alemania | (87 años)
Nacionalidad | alemán |
Ciudadanía | alemán |
Conocido por | anestesia espinal , anestesia regional intravenosa |
Esposos) | Anna |
Premios | Premio Cameron de Terapéutica de la Universidad de Edimburgo (1910) Escudo de Águila Geheimrat del Reich Alemán (1936) Premio Nacional Alemán de Arte y Ciencia (1938) |
Carrera científica | |
Campos | cirugía , anestesiología |
Instituciones | Universidad de Greifswald , Universidad de Bonn , Charité - Universitätsmedizin |
Influencias | Friedrich von Esmarch , William Stewart Halsted , Karl Koller , Heinrich Quincke , Carl Ludwig Schleich , Rudolf Virchow |
Carrera médica temprana
Bier comenzó su educación médica en la Charité - Universitätsmedizin de Berlín en 1881, se trasladó a la Universidad de Leipzig en 1882 y se trasladó de nuevo a la Universidad de Kiel en 1883. Después de recibir su título de médico en la Universidad de Kiel en 1886, Bier trabajó como médico general y cirujano de barcos en las afueras de la ciudad de Kiel, que es un puerto importante en el mar Báltico. Bier comenzó su residencia en 1888 en la clínica quirúrgica de la Universidad de Kiel, bajo la tutela de Friedrich von Esmarch . [5] Después de las cátedras en Greifswald y Bonn , Bier fue nombrado Cirujano Jefe y Profesor Geheimrat de Cirugía en la Charité - Universitätsmedizin. [6]
Anestesia espinal
El 16 de agosto de 1898, Bier realizó la primera operación bajo anestesia espinal en el Royal Surgical Hospital de la Universidad de Kiel . El paciente estaba programado para someterse a una resección segmentaria de su tobillo izquierdo, que estaba gravemente infectado con tuberculosis , pero temía la perspectiva de la anestesia general porque había sufrido efectos secundarios adversos graves durante múltiples operaciones previas. Por tanto, Bier sugirió la " cocainización " de la médula espinal como alternativa a la anestesia general. Bier le inyectó 15 mg de cocaína por vía intratecal , lo que fue suficiente para permitirle realizar la operación. El sujeto estaba completamente consciente durante la operación, pero no sintió dolor. Dos horas después de la operación, el sujeto se quejó de náuseas , vómitos , fuerte dolor de cabeza y dolor en la espalda y el tobillo. Los vómitos, el dolor de espalda y de piernas mejoraron al día siguiente, pero el dolor de cabeza seguía presente. Bier realizó anestesia espinal en cinco sujetos más para cirugía de extremidades inferiores, utilizando una técnica similar y logrando resultados similares. [1] [4]
Después de esta serie de seis sujetos, Bier iba a recibir una anestesia espinal administrada por su asistente, August Hildebrandt. Desafortunadamente, aunque Hildebrandt colocó la aguja espinal correctamente, con líquido cefalorraquídeo fluyendo libremente de ella, solo entonces se descubrió que la jeringa no encajaba en el centro de la aguja. Durante los esfuerzos para colocar la jeringa en el centro de la aguja, se escapó una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo, se perdió la mayor parte de la cocaína que se inyectaba y, en consecuencia, la anestesia espinal fue un fracaso total. Más tarde esa misma noche, Bier le aplicó a Hildebrandt una anestesia espinal con cocaína. Después de la inyección, Hildebrandt no pudo moverse temporalmente ni sentir ninguna sensación en las piernas. La anestesia profunda de sus piernas se demostró mediante estímulos cada vez más dolorosos, incluida una aguja insertada hasta el fémur, un golpe con un martillo de hierro en las espinillas, avulsión enérgica del vello púbico y "fuerte presión y tracción" en los testículos. [7] Más tarde esa noche, celebraron su éxito con vino y puros. Como todos los sujetos experimentales anteriores de Bier, Bier e Hildebrandt experimentaron fuertes dolores de cabeza posespinales . Los síntomas de Hildebrandt duraron unos cuatro días, mientras que Bier permaneció confinado en cama durante nueve días. [1] [4]
Anestesia regional intravenosa
En 1908, Bier fue pionero en el uso de anestesia regional intravenosa , [2] [3] una técnica que se conoce comúnmente como "bloqueo de Bier". [4] Esta técnica se utiliza con frecuencia para operaciones de corta duración en la mano, la muñeca y el antebrazo. También se puede utilizar para operaciones de corta duración en el pie, el tobillo y la pierna. [2] [3]
Charité - Universitätsmedizin Berlín
En 1903 se incorporó a la facultad de la Universidad de Bonn como catedrático, donde impartió clases hasta 1907. Luego se trasladó a Berlín, donde fue nombrado Catedrático de Cirugía Geheimrat y Cirujano Jefe de la Charité - Universitätsmedizin . Bier fue elegido presidente de la Sociedad Alemana de Cirugía en 1911. [8] Bier trató a muchas personas importantes, como el Kaiser Wilhelm II , miembros de la familia de Nicolás II de Rusia y Vladimir Lenin . [5]
Aunque podría decirse que fue el cirujano más exitoso de su tiempo, no todas sus operaciones tuvieron éxito. Hugo Stinnes (un magnate de los negocios y político que se encontraba entre los hombres más ricos del mundo en ese momento) murió el 10 de abril de 1924, aproximadamente un mes después de que Bier le practicara una colecistectomía . [9] El 24 de febrero de 1925, Bier realizó una apendicectomía en Friedrich Ebert , el primer presidente de Alemania , [10] que había promulgado la Constitución de Weimar en 1919. Ebert, que había sufrido de apendicitis durante dos semanas antes de que fuera diagnosticada. , murió de shock séptico cuatro días después de la operación. [11] Tras la muerte de Ebert, Paul von Hindenburg fue elegido sucesor.
Bier fue cirujano jefe en la Charité de Berlín hasta 1928, cuando Ferdinand Sauerbruch (1875-1951) asumió el cargo. Bier permaneció en la Charité como profesor emérito hasta su jubilación en 1932.
Medicina deportiva
Bier también es considerado un pionero en el campo de la medicina deportiva , habiendo desempeñado un papel fundamental en su establecimiento como disciplina. [12] Junto con Arthur Mallwitz (1880-1968), Bier organizó las primeras conferencias sobre medicina deportiva en la Universidad de Berlín en 1919. [13] [14] Bier se desempeñó como director de la Deutsche Hochschule für Leibesübungen ("Universidad Alemana de Educación Física ") en Berlín desde su fundación en 1920 hasta 1932. Sauerbruch dirigió temporalmente la Academia hasta 1933, cuando Karl Gebhardt (1897-1948) asumió la dirección. Gebhardt se convirtió en el primer profesor de medicina deportiva en Berlín. Gebhardt amplió los métodos de Bier, adoptando un enfoque académico de la medicina deportiva y otorgando títulos. [12]
Premios
En 1910, Bier recibió el Premio Cameron de Terapéutica de la Universidad de Edimburgo . El título de Geheimrat fue otorgado a Bier por el emperador alemán Wilhelm II. [6] El 24 de noviembre de 1936, Bier recibió el Escudo de águila del Reich alemán . El 30 de enero de 1938, Bier se convirtió en una de las únicas nueve personas en recibir el Premio Nacional Alemán de Arte y Ciencia , [15] un premio creado por Adolf Hitler ese año como reemplazo del Premio Nobel , que había prohibido a los alemanes aceptar. .
Ver también
- Historia de la anestesia neuroaxial
Referencias
- ↑ a b c Bier, A (1899). "Versuche uber cocainisirung des ruckenmarkes (Experimentos sobre la cocainización de la médula espinal)" . Deutsche Zeitschrift für Chirurgie (en alemán). 51 (3–4): 361–9. doi : 10.1007 / bf02792160 .
- ^ a b c Bier, A (1908). "Ueber einen neuen weg localanasthesie in den gliedmaassen zu erzeugen (Sobre una nueva técnica para inducir la anestesia local en las extremidades)". Archiv für Klinische Chirurgie de Langenbeck (en alemán). 86 : 1007–16.
- ^ a b c Bier, A (1909). "Ueber venenanasthesie (sobre anestesia venosa)". Berliner Klinische Wochenschrift (en alemán). 46 : 477–89.
- ^ a b c d Wulf, HFW (1998). "El centenario de la raquianestesia". Anestesiología . 89 (2): 500–6. doi : 10.1097 / 00000542-199808000-00028 . PMID 9710410 .
- ^ a b Van Zundert, A; Goerig, M. (2000). "August Bier 1861-1949. Un homenaje a un gran cirujano que contribuyó mucho al desarrollo de la anestesia moderna en el 50 aniversario de su muerte". Medicina Regional de Anestesia y Dolor . 25 (1): 26–33. doi : 10.1016 / S1098-7339 (00) 80007-3 . PMID 10660237 .
- ^ a b Little Jr., DM (1962). "Archivo clásico". Encuesta de Anestesiología . 6 (3): 351. doi : 10.1097 / 00132586-196206000-00068 .
- ^ https://www.woodlibrarymuseum.org/library/pdf/WLMREP_14_14.pdf
- ^ Shrady, George Frederick; Stedman, Thomas Lathrop (21 de enero de 1911). "Cincuentenario de la Sociedad Médica de Berlín" . Historial médico: una revista semanal de medicina y cirugía . 79 (3): 119-20.
- ^ "Hugo Stinnes muerto; fue uno de los hombres más ricos del mundo y líder alemán" . El sol diario de Lewiston . Lewiston, Maine. Associated Press. 11 de abril de 1924. p. 1,7 . Consultado el 9 de junio de 2012 .
- ^ "El presidente alemán tiene apendicitis" . The Evening Record . Ellensburg, Washington: Registro diario de Ellensburg. Associated Press. 24 de febrero de 1925. p. 2 . Consultado el 9 de junio de 2012 .
- ^ Kershaw, yo (1998). Hitler, 1889-1936: Hubris . Nueva York: WW Norton & Company. pag. 267. ISBN 978-0393320350.
- ^ a b Silver, JR (2011). "Karl Gebhardt (1897-1948): un hombre perdido" . Revista del Royal College of Physicians de Edimburgo . 41 (4): 366–71. doi : 10.4997 / JRCPE.2011.417 . PMID 22184577 .
- ^ Beamish, R; Ritchie, yo (2006). " " Deporte ", tradiciones alemanas y el desarrollo del" entrenamiento " " . Más rápido, más alto, más fuerte: una crítica del deporte de alto rendimiento . Nueva York: Routledge. pag. 53. ISBN 978-0415770422.
- ^ Berg, A; König, D (2002). "Historia de la medicina deportiva en alemania con especial referencia a la universidad de Friburgo". Revista europea de ciencias del deporte . 2 (4): 1–7. doi : 10.1080 / 17461390200072402 .
- ^ Nimmergut, J (2001). Deutsche Orden und Ehrenzeichen bis 1945 (medallas y condecoraciones alemanas hasta 1945) (en alemán). Banda 4: Württemberg II - Deutsches Reich (Volumen 4: Württemberg II - Imperio alemán). Múnich: Zentralstelle für Wissenschaftliche Ordenskunde. pag. 1915. ISBN 978-3-00-001396-6.
Otras lecturas
- Goerig, M; Beck, H (1996). "Conflicto de prioridades sobre el descubrimiento de la anestesia lumbar entre August Bier y August Hildebrandt". Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther (en alemán). 31 (2): 111–9. doi : 10.1055 / s-2007-995885 . PMID 8652763 .
- "Esto no dolerá un poco", New Scientist , vol 173, número 2330 - 16 de febrero de 2002, página 48.
enlaces externos
Medios relacionados con August Bier en Wikimedia Commons
- Obras de August Bier o acerca de ellas en Internet Archive
- Recortes de periódicos sobre August Bier en los archivos de prensa del siglo XX de la ZBW