Una instalación de modificación de conducta (o programa residencial para jóvenes ) es una institución residencial de educación y tratamiento que inscribe a adolescentes que se percibe que muestran un comportamiento antisocial, en un intento de alterar su conducta. En 2008, había alrededor de 650 programas residenciales no gubernamentales en los Estados Unidos que ofrecían servicios de tratamiento para adolescentes. [1] Algunas instituciones similares funcionan como componentes de sistemas educativos o correccionales gubernamentales.
Metodologías utilizadas en dichos programas
Las prácticas y la calidad del servicio en dicho programa varían mucho. Las metodologías de modificación de la conducta utilizadas varían, pero normalmente se utiliza una combinación de refuerzo positivo y negativo. [2] A menudo, estos métodos se entregan en un formato de gestión de contingencias , como un sistema de puntos o un sistema de niveles. [3] Se ha descubierto que esta metodología es muy eficaz en el tratamiento de trastornos disruptivos (véase el metanálisis de Chen & Ma (2007). [4]
Los mecanismos de refuerzo positivo incluyen puntos, recompensas y signos de estatus, [5] mientras que los procedimientos de castigo pueden incluir tiempos muertos , [6] deducciones de puntos, cambio de estatus, estadías prolongadas en una instalación, restricción física o incluso castigo corporal . La investigación mostró que la duración del tiempo de espera no era un factor y se sugirió limitar el tiempo de espera a cinco minutos. [6] Un enfoque más nuevo utiliza sanciones graduales. [7] El personal parece capacitado fácilmente en la intervención conductual, dicha capacitación se mantiene y conduce a mejores resultados para el consumidor, así como a reducir la rotación. [8] Los procedimientos de castigo más restrictivos en general son menos atractivos para el personal y los administradores. [9]
Se descubrió que los programas conductuales reducen la necesidad de medicación. [10] Varios estudios han encontrado que los avances logrados en los programas de tratamiento residencial se mantienen de 1 a 5 años después del alta. [11] Los internados terapéuticos son internados basados en el modelo de comunidad terapéutica que ofrece un programa educativo junto con una estructura y supervisión especializadas para estudiantes con problemas emocionales y de conducta, problemas de abuso de sustancias o dificultades de aprendizaje. Algunas escuelas están acreditadas como centros de tratamiento residencial . [4] [5]
El tratamiento residencial conductual se hizo tan popular en las décadas de 1970 y 1980 que se formó una revista llamada "Tratamiento residencial conductual", que luego cambió su nombre a "Intervención conductual". Intervención conductual se sigue publicando hoy.
Historia
A fines de la década de 1960, la modificación de la conducta o la práctica conocida como análisis de conducta aplicado comenzó a trasladarse rápidamente a las instalaciones de tratamiento residencial. [12] [13] El objetivo era rediseñar la arquitectura del comportamiento en torno a los adolescentes delincuentes para reducir las posibilidades de reincidencia [14] y mejorar los estudios. [15] Harold Cohen y James Filipczak (1971) publicaron un libro elogiando los éxitos de tales programas en duplicar las tasas de aprendizaje y reducir la reincidencia. [16] Este libro incluso contenía una introducción del principal conductista de la época, BF Skinner, elogiando los logros. El análisis independiente de múltiples sitios con miles de adolescentes encontró que la modificación de la conducta es más efectiva que el tratamiento habitual, un medio terapéutico, y tan efectiva como los programas psicológicamente más intensos, como el análisis transaccional con mejores resultados en las medidas conductuales; [17] sin embargo, estos autores encontraron que la modificación del comportamiento era más propensa a conducir a malas relaciones con los clientes. [18] Con el tiempo, el interés en el proyecto CASE de Cohen se desvaneció. [19] Otros estudios encontraron que una supervisión adecuada del personal en las instalaciones de modificación de la conducta podría conducir a un mayor uso de los procedimientos de castigo. [20]
Bajo el liderazgo de Montrose Wolf , Achievement place, el primer Teaching Family Home se convirtió en el prototipo de los programas conductuales. [21] El lugar de logros abrió en 1967. Cada hogar tiene de 6 a 8 niños con dos "padres" capacitados en los principios de modificación de la conducta. El sistema de fichas del programa se dividió en 3 niveles. Los estudios de resultados han encontrado que el lugar de logro y otros hogares familiares de enseñanza reducen la reincidencia y aumentan el comportamiento prosocial, así como la autoestima. [22] [23] Si bien la investigación inicial sugirió que los efectos del programa solo duraron un año después del alta, una revisión reciente de los datos sugiere que el programa tiene una duración más larga. [24]
Gradualmente, la modificación del comportamiento / análisis de comportamiento aplicado dentro del sistema penal, incluidas las instalaciones residenciales para jóvenes delincuentes, perdió popularidad en las décadas de 1970-1980 debido a una gran cantidad de abusos (ver Cautilli y Weinberg (2007) [25] ), pero las tendencias recientes en la el aumento de la delincuencia en los EE. UU. y el reciente enfoque en la reducción de la reincidencia han dado a estos programas una segunda mirada [6] . [26] [27] De hecho, debido a las necesidades de la sociedad, el número de instalaciones residenciales para jóvenes ha crecido en los últimos años hasta cerca de 39.950 en 2000. [28] Se ha demostrado que el uso del análisis funcional se puede enseñar al personal y reducir uso de procedimientos de castigo. [29] La revisión de Rutherford (2009) de entrevistas y materiales de archivo documenta el declive del tratamiento del análisis de la conducta con las poblaciones de justicia penal. [19]
Algunos programas modelo
Algunos periodistas [¿ por quién? ] afirman que no se ha demostrado que los programas de tipo boot camp tengan éxito; sin embargo, muchos graduados exitosos [¿ por quién? ] abiertamente en desacuerdo, afirmando que la afirmación de que "representan un castigo sin contexto" (a diferencia de las fuerzas armadas, donde pasar el campo de entrenamiento inicia a uno en el servicio) es de hecho falsa [ cita requerida ] . A menudo, los graduados [¿ por quién? ] dicen, la recompensa por la graduación es la eliminación de una condena por un delito grave que cambia la vida y una educación universitaria vocacional o formal ofrecida sin cargo a los graduados por programas financiados por el estado [ cita requerida ] . Además, ellos [¿ por quién? ] argumentan que las afirmaciones negativas están sesgadas, ya que los datos de apoyo se recopilaron mediante el examen de programas privados de campo de entrenamiento religioso y reformatorio, en contraposición a programas bien diseñados que ofrecen rehabilitación estructurada [ cita requerida ] . Además, los defensores de los programas de campo de entrenamiento [¿ por quién? ] afirman que algunos estudios fueron diseñados por personas con interés financiero en opciones alternativas y aquellos que en general no tienen experiencia militar, apoyados en sus argumentos solo por reclamos de estudiantes que han sido dados de baja de los programas sin éxito [ cita requerida ] .
Los estudios de graduados exitosos han demostrado que los programas de campo de entrenamiento como alternativa al tiempo en prisión son particularmente exitosos en la reducción de la criminalidad, pero estos estudios se limitan a graduados exitosos de programas estatales correccionales y alternativos a prisión administrados por miembros del servicio militar actuales y anteriores. [30] Las organizaciones financiadas por la industria han investigado programas como la enseñanza de hogares familiares basados en el modelo de enseñanza-familia y muestran beneficios positivos. Las investigaciones muestran que pueden usarse para reducir la delincuencia mientras los adolescentes están en el hogar y después de su liberación {ver Kingsley (2006) [31] }. En general, este tipo de programas adoptan un enfoque de ingeniería conductual para reducir el comportamiento problemático y desarrollar habilidades.
En general, los programas de modificación del comportamiento, incluidos los campamentos de entrenamiento de estilo militar que siguen un plan de estudios moderno, que se utilizan en instalaciones o en el entorno natural tienen un gran tamaño de efecto y conducen a una reducción estimada del 15 al 40% en la reincidencia. [32] Si bien esta reducción parece ser modesta, tiene poder [ revisar la ortografía ] en los EE. UU. Dada la gran cantidad de personas en el sistema penitenciario. Cada vez más, se están desarrollando modelos de modificación del comportamiento basados en los principios del análisis conductual aplicado , la terapia cognitivo-conductual y la terapia dialéctica conductual para modelar y reducir la delincuencia y se están integrando en programas de todo tipo. [33]
Controversia
Sin embargo, esta industria no está exenta de controversias. El Cirujano General de los Estados Unidos (1999) discutió la necesidad de aclarar los criterios de admisión a los programas de tratamiento residencial. [34] En el mismo informe se incluyó el llamado a una investigación más actualizada, ya que la mayor parte de la investigación residencial se había completado en las décadas de 1960 y 1970. [34] [ enlace muerto ] . Las organizaciones de derechos de los discapacitados , como el Centro Bazelon para la Ley de Salud Mental , se oponen a la colocación en dichos programas y cuestionan la idoneidad y eficacia de tales colocaciones grupales, el fracaso de tales programas para abordar los problemas en el hogar del niño y el entorno comunitario, las limitaciones o no se ofrecen servicios de salud mental y programas educativos deficientes.
Bazelon promueve los servicios comunitarios sobre la base de que considera más efectivos y menos costosos que la colocación residencial. [35] Si bien los programas de modificación de la conducta pueden implementarse tan fácilmente en programas residenciales como en programas comunitarios [36] [37] los programas comunitarios en general continúan careciendo de apoyo empírico, especialmente con respecto a los resultados a largo plazo para casos graves [38] ] con la notable excepción de Hinckley y Ellis (1985). [39] Incluso con esto dicho, en 1999 el cirujano general declaró claramente "... es prematuro respaldar la efectividad del tratamiento residencial para adolescentes". [34] [ enlace muerto ]
Desde finales de 2007 hasta 2008, una amplia coalición de esfuerzos de base , destacadas organizaciones médicas y psicológicas que incluyen miembros de Alliance for the Safe, Therapeutic and Appromporary Use of Residential Treatment (ASTART) y Community Alliance for the Ethical Treatment of Youth (CAFETY) ), brindó testimonio y apoyo que llevó a la creación de la Ley Alto al Abuso Infantil en Programas Residenciales para Adolescentes de 2008 por parte del Comité de Educación y Trabajo del Congreso de los Estados Unidos . [40]
Jon Martin-Crawford y Kathryn Whitehead de CAFETY testificaron en una audiencia del Comité de Educación y Trabajo del Congreso de los Estados Unidos el 24 de abril de 2008, [41] donde describieron prácticas abusivas que habían experimentado en Family Foundation School y Mission Mountain School , ambos internados terapéuticos. [42] [43]
Un reconocimiento reciente ha sido que la atención a largo plazo no equivale a mejores resultados. [28] Para reducir la tendencia al abuso, se ha producido un fuerte impulso para certificar o autorizar modificadores de conducta [44] [45] o para que tales prácticas se limiten a psicólogos autorizados. [7] [ enlace muerto ] En particular, psicólogos con formación conductual [46] La asociación psicológica estadounidense ofrece un diplomático (post doctorado y certificación con licencia) en psicología conductual. [47]
A menudo, la práctica de la modificación del comportamiento en las instalaciones se pone en tela de juicio (ver el interés reciente en el Centro Educativo Judge Rotenberg , el Grupo de Educación de Aspen y la Asociación Mundial de Programas y Escuelas Especializadas ). A menudo, este tipo de cuestiones restrictivas se discuten como parte de los estándares éticos y legales (consulte Práctica profesional del análisis de la conducta ). Investigaciones recientes han identificado algunas mejores prácticas para su uso en tales instalaciones [28]. En general, las políticas en tales instalaciones requieren la presencia de un equipo de tratamiento para garantizar que no ocurran abusos, especialmente si las instalaciones intentan utilizar programas de castigo. [48]
Normativas
En los Estados Unidos, todos los programas de tratamiento residencial se controlan a nivel estatal y muchos están acreditados por JACHO. Los estados varían en los requisitos para abrir dichos centros. Debido a la ausencia de regulación de estos programas por parte del gobierno federal y debido a que muchos no están sujetos a la supervisión o la concesión de licencias estatales, [49] la Comisión Federal de Comercio ha publicado una guía para los padres que estén considerando tal colocación [50]
Organizaciones
Los terapeutas residenciales que modifican el comportamiento deben unirse a organizaciones profesionales y estar afiliados profesionalmente. Existen muchas organizaciones para terapeutas conductuales en todo el mundo. La Asociación Mundial para el Análisis del Comportamiento ofrece una certificación en terapia del comportamiento [8] En los Estados Unidos, la División 25 de la Asociación Americana de Psicología es la división para el análisis del comportamiento . La Association for Contextual Behavior Therapy es otra organización profesional. ACBS es el hogar de muchos médicos con interés específico en la terapia conductual de tercera generación. La Association for Behavioral and Cognitive Therapies (anteriormente Association for the Advancement of Behavior Therapy) es para quienes tienen una orientación más cognitiva. A nivel internacional, la mayoría de los terapeutas conductuales encuentran un hogar intelectual fundamental en la Asociación Internacional para el Análisis de la Conducta (ABA: I) [9] .
Ver también
- Internado terapéutico
- Modelo Enseñanza-Familia
- Centro de tratamiento residencial
Referencias
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enlaces externos
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- cam balkon cam balkon
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- konya düğün salonu
- Foro de la Asociación Nacional de Derechos de la Juventud sobre BMF
- Junta de certificación de analistas de comportamiento [aşk şiirleri https://web.archive.org/web/20111016191237/http://baharimsin.com/ ]
- Omegle Canlı Altın Fiyatları chatroulette
- Omegle
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- Empoderando a los padres Una revista electrónica para padres para ayudar a cambiar el comportamiento desafiante de los niños.
- El Centro de ayuda para padres Campamentos de entrenamiento de disciplina infantil para jóvenes con problemas: Campamento de comportamiento exitoso de verano, Campamento de éxito de fin de semana y Conferencia de padres empoderados en línea.