Una rotura del tendón del bíceps es una rotura total o parcial de un tendón del músculo bíceps braquial . Puede afectar el tendón distal, o uno o ambos tendones proximales, unidos a la cabeza larga y corta del músculo, respectivamente.
Signos y síntomas
Cuando se rompe un tendón del bíceps, el vientre muscular cambia de posición en el brazo . [1] El bulto que se forma a menudo se conoce como el signo de Popeye, debido a la similitud en apariencia con el personaje de dibujos animados Popeye . [1]
Causas
Una ruptura del tendón del bíceps puede ocurrir durante las actividades atléticas, sin embargo, las lesiones por avulsión del tendón distal del bíceps son frecuentemente de naturaleza ocupacional y se mantienen durante la contracción excéntrica y enérgica del músculo bíceps mientras se levanta. [2]
Tratamiento
La rotura aguda del tendón distal del bíceps puede tratarse de forma conservadora con resultados aceptables, [3] pero debido a que la lesión puede provocar una pérdida del 30% de la fuerza de flexión del codo y del 30% al 50% de la fuerza de supinación del antebrazo, generalmente se recomienda la reparación quirúrgica. [4] [5] [6] Los desgarros completos del bíceps distal se tratan comúnmente con la reinstalación del tendón del bíceps a su inserción nativa en la tuberosidad del radio mediante túneles óseos, botones de sutura o anclajes de sutura. [7] [4] [8] Las roturas proximales de la cabeza larga del tendón del bíceps pueden tratarse quirúrgicamente mediante dos técnicas diferentes. La tenodesis del bíceps incluye la liberación de la cabeza larga del tendón del bíceps fuera de su inserción en la glenoides y la reinserción mediante tornillo o fijación de anclaje de sutura al húmero. La tenotomía del bíceps consiste en la liberación simple de la cabeza larga del bíceps sin volver a adherirse al húmero, lo que permite que el tendón se retraiga hacia los tejidos blandos de la parte superior proximal del brazo. [2] La degeneración del tendón puede causar desgarros parciales y rara vez se asocia con un evento traumático. [ cita requerida ]
El tratamiento de una rotura de bíceps depende de la gravedad de la lesión. En la mayoría de los casos, el músculo se curará con el tiempo sin cirugía correctiva. La aplicación de presión fría y el uso de medicamentos antiinflamatorios aliviarán el dolor y reducirán la hinchazón. Las lesiones más graves requieren cirugía y fisioterapia posoperatoria para recuperar la fuerza y la funcionalidad del músculo. Las cirugías correctivas de esta naturaleza generalmente se reservan para los atletas de élite que dependen de una recuperación completa. [9]
Referencias
- ^ a b Yoshida, Naoki; Tsuchida, Yoshihiko (16 de noviembre de 2017). " " Sesión Popeye "" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 377 (20): 1976–1976. doi : 10.1056 / NEJMicm1704705 . ISSN 0028-4793 . PMID 29141167 .
- ^ a b Miller MD, Thompson SR, DeLee J, Drez D (2015). Medicina deportiva ortopédica de DeLee & Drez: principios y práctica (Cuarta ed.). Filadelfia, PA. ISBN 978-1-4557-4376-6. OCLC 880421005 .
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- ^ "Desgarro de bíceps - Lesiones musculares" . Información sobre medicina deportiva.