En medicina, un stent es cualquier dispositivo que se inserta en un vaso sanguíneo u otro conducto interno para expandirlo y prevenir o aliviar un bloqueo. Tradicionalmente, estos dispositivos se fabrican con malla metálica y permanecen en el cuerpo de forma permanente o hasta que se eliminan mediante una intervención quirúrgica adicional. Un stent bioabsorbible (también llamado armazón bioabsorbible , stent biodegradable o stent de disolución natural ) tiene el mismo propósito, pero se fabrica a partir de un material que puede disolverse o ser absorbido por el cuerpo.
El uso de stents liberadores de fármacos de metal presenta algunos inconvenientes potenciales. Estos incluyen una predisposición a la trombosis tardía del stent , la prevención de la remodelación expansiva o adaptativa tardía de los vasos, el impedimento de la revascularización quirúrgica y el deterioro de las imágenes con TC multicorte . [1] [2]
Para superar algunos de estos posibles inconvenientes, varias empresas están persiguiendo el desarrollo de andamios bioabsorbibles o stents bioabsorbibles. Al igual que los stents metálicos, la colocación de un stent bioabsorbible restaurará el flujo sanguíneo y ayudará al vaso durante el proceso de curación. Sin embargo, en el caso de un stent bioabsorbible, el stent se reabsorberá gradualmente y se eliminará benignamente del cuerpo, lo que permitirá una reconstrucción natural de la pared arterial y la restauración de la función vascular. [3]
Los estudios han demostrado que el período más crítico de curación de los vasos se completa en gran parte en aproximadamente tres a nueve meses. [4] [5] [6] Por lo tanto, el objetivo de un stent biorreabsorbible o "temporal" es sostener completamente el vaso durante este período crítico y luego reabsorberlo del cuerpo cuando ya no sea necesario.
Los armazones bioabsorbibles, o stents de disolución natural, que se han investigado incluyen materiales base que son metales o polímeros. Si bien los andamios a base de polímeros tenían una fuerte presencia al principio, mientras tanto han perdido algo de atractivo debido a preocupaciones de seguridad y ahora el enfoque se ha desplazado más hacia los andamios metálicos a base de magnesio. [7]
Se mostró que los stents de hierro usando un método de evaluación in vivo basado en la aorta abdominal murina generan una cavidad llena de óxido de hierro en la pared vascular. [9] Este comportamiento redujo significativamente la luz y generó un sitio potencial para la ruptura del endotelio después de la degradación del stent. [ cita requerida ]