En las tomografías computarizadas , los quistes óseos que tienen una radiodensidad de 20 unidades Hounsfield (HU) o menos, y son osteolíticos , tienden a ser quistes óseos aneurismáticos . [1]
Algunos quistes óseos unicamerales pueden resolverse espontáneamente sin intervención médica. Los tratamientos específicos se determinan en función del tamaño del quiste, la fortaleza del hueso, el historial médico, la extensión de la enfermedad, el nivel de actividad, los síntomas que experimenta una persona y la tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos. [3] Los tipos de métodos que se utilizan para tratar este tipo de quiste son el legrado y el injerto óseo , la aspiración, las inyecciones de esteroides y las inyecciones de médula ósea. La espera vigilante y las modificaciones de la actividad son los tratamientos no quirúrgicos más comunes que ayudarán a resolver y ayudarán a prevenir que los quistes óseos unicamerales ocurran y vuelvan a ocurrir. [4]
Los quistes óseos aneurismáticos se pueden tratar con una variedad de métodos diferentes. Estos métodos incluyen legrado abierto e injerto óseo con o sin terapia adyuvante, crioterapia, escleroterapia, inyecciones de etibloc, ablación con radionúclidos y embolización arterial selectiva. [5] La resección en bloque y la reconstrucción con injerto de puntal son los tratamientos y procedimientos más comunes que previenen las recurrencias de este tipo de quiste. [6]
El tratamiento del quiste óseo traumático consiste en exploración quirúrgica, legrado de la cavidad ósea y de las paredes óseas, posterior llenado con sangre e inyecciones de esteroides intralesionales. [7] Los atletas jóvenes pueden reducir el riesgo de un quiste óseo traumático si usan protectores bucales o cascos protectores. [8]
Los quistes óseos aneurismáticos son neoformaciones benignas que pueden afectar a cualquier hueso. Más de la mitad ocurren en la metáfisis de huesos largos (especialmente fémur y tibia ) y entre un 12 y un 30% en la columna. Fueron descritas en 1893 por Van Arsdale, [9] quien llamó a estas lesiones "hematoma osificante homero". En 1940, Ewing utilizó el término "aneurismático" para describir estas lesiones. [10] Jaffé y Lichtenstein acuñaron por primera vez el término "quiste aneurismático" en 1942 [11] En 1950 modificaron este término por "quiste óseo aneurismático". Pueden estar asociados con tumores óseos.
El quiste óseo simple es una lesión común, benigna, que contiene líquido, que se encuentra con mayor frecuencia en la metáfisis de los huesos largos, típicamente el húmero proximal o el fémur. Las fracturas patológicas son frecuentes, a menudo con traumatismos menores. Estos quistes normalmente se resuelven después de la madurez esquelética y no suelen estar asociados con tumores óseos. Se desconoce la causa. Estos fueron reconocidos por primera vez como una entidad distinta en 1910. [12] Jaffe y Lichtenstein proporcionaron una discusión detallada de los quistes óseos simples en 1942. [11]