Osteólisis
| Osteólisis | |
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| Especialidad | Ortopedía |
La osteólisis es una reabsorción activa de la matriz ósea por los osteoclastos y puede interpretarse como el reverso de la osificación . Aunque los osteoclastos son activos durante la formación natural de hueso sano, el término "osteólisis" se refiere específicamente a un proceso patológico. La osteólisis a menudo ocurre en la proximidad de una prótesis que causa una respuesta inmunológica o cambios en la carga estructural del hueso . La osteólisis también puede ser causada por patologías como tumores óseos , quistes o inflamación crónica.
Reemplazo de la articulación
Si bien la resorción ósea se asocia comúnmente con muchas enfermedades o problemas articulares, el término osteólisis generalmente se refiere a un problema común a los reemplazos de articulaciones artificiales, como los reemplazos totales de cadera , los reemplazos totales de rodilla y los reemplazos totales de hombro. La osteólisis también puede asociarse con los cambios radiográficos observados en personas con osteonecrosis de la mandíbula relacionada con los bisfosfonatos .
Existen varios mecanismos biológicos que pueden conducir a la osteólisis. En el reemplazo total de cadera, la explicación generalmente aceptada [1] para la osteólisis involucra partículas de desgaste (desgastadas de la superficie de contacto de la articulación esférica artificial ). A medida que el cuerpo intenta limpiar estas partículas de desgaste (que generalmente consisten en plástico o metal), desencadena una reacción autoinmune que provoca la reabsorción del tejido óseo vivo. Se ha informado que la osteólisis ocurre tan pronto como 12 meses después de la implantación y generalmente es progresiva. Esto puede requerir una cirugía de revisión (reemplazo de la prótesis). [ cita requerida ]
Aunque la osteólisis en sí es clínicamente asintomática , puede provocar el aflojamiento del implante o la rotura del hueso, lo que a su vez provoca graves problemas médicos.
Osteólisis clavicular distal
La osteólisis clavicular distal (DCO) a menudo se asocia con problemas que los levantadores de pesas tienen con sus articulaciones acromioclaviculares debido a las altas tensiones que se ejercen sobre la clavícula cuando se encuentra con el acromion . Esta condición a menudo se conoce como "hombro de levantador de pesas". [2] La ecografía médica muestra fácilmente la reabsorción de la clavícula distal como erosiones corticales irregulares, mientras que el acromion permanece intacto. [3] Los hallazgos asociados pueden incluir distensión de la cápsula articular, inflamación de los tejidos blandos e inestabilidad articular.
Una cirugía común para tratar el DCO recalcitrante es resecar la clavícula distal, removiendo unos pocos milímetros de hueso desde el extremo del hueso. [2]
Ver también
Referencias
- ^ Sanjeev Agarwal (2004). "Osteólisis - ciencia básica, incidencia y diagnóstico". Ortopedia actual . 18 (3): 220–231. doi : 10.1016 / j.cuor.2004.03.002 .
- ↑ a b Schwarzkopf R, Ishak C, Elman M, Gelber J, Strauss DN, Jazrawi LM (2008). "Osteólisis clavicular distal: una revisión de la literatura" . Bull NYU Hosp Jt Dis . 66 (2): 94–101. PMID 18537776 . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016. Resumen de Lay - eOrthopod .
- ^ Arend CF. Ecografía del hombro. Master Medical Books, 2013. Capítulo de muestra disponible en ShoulderUS.com
enlaces externos
| Clasificación | D
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- Geriatría
- Procedimientos quirúrgicos ortopédicos
- Trastornos musculoesqueléticos
- Artritis
