Imágenes de mama
En medicina, la imagenología mamaria es una subespecialidad de la radiología de diagnóstico que implica la obtención de imágenes de las mamas con fines de detección o diagnóstico. Existen varios métodos de imágenes de mama que utilizan una variedad de tecnologías, como se describe en detalle a continuación. La mamografía tradicional de detección y diagnóstico utiliza tecnología de rayos X. La tomosíntesis de mama es una nueva técnica de mamografía digital que produce imágenes en 3D de la mama mediante rayos X. [1] La xeromamografía y la galactografía también utilizan tecnología de rayos X y también se utilizan con poca frecuencia en la detección del cáncer de mama. La ecografía mamaria es otra tecnología empleada en el diagnóstico y la detección y específicamente puede ayudar a diferenciar entre bultos llenos de líquido y sólidos que pueden ayudar a determinar si son cancerosos. [2]La resonancia magnética de mama es, sin embargo, otra tecnología reservada para pacientes de alto riesgo y puede ayudar a determinar la extensión del cáncer si se diagnostica. [3] Por último, la gammagrafía se utiliza en un subgrupo de pacientes que tienen mamografías anormales o cuya detección no es confiable sobre la base del uso de mamografías o ecografías tradicionales. [4]
La mamografía es el proceso de utilizar rayos X de baja energía (generalmente alrededor de 30 kVp ) para examinar la mama humana , que se utiliza como herramienta de diagnóstico y detección. El objetivo de la mamografía es la detección temprana del cáncer de mama , generalmente mediante la detección de masas características y / o microcalcificaciones .
Además de los fines de diagnóstico, la mamografía tiene utilidad intervencionista en biopsias estereotáxicas para ubicar y encontrar con precisión el área de interés y guiar la aguja de biopsia a esta ubicación precisa. Esto asegura que las biopsias del área se correlacionen con la anomalía observada en la mamografía. Se llama estereotáxico porque utiliza imágenes tomadas desde dos ángulos diferentes de la misma ubicación. Una biopsia está indicada cuando se observan pequeñas acumulaciones de calcio en la mamografía, pero no se pueden sentir en el examen físico y no aparecen en la ecografía. [5]
Para la mujer promedio, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Recomendó (2009) una mamografía cada dos años en mujeres entre 50 y 74 años. [6] El Colegio Estadounidense de Radiología y la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomiendan la mamografía de detección anual a partir de los 40 años. [7] El Grupo de Trabajo Canadiense sobre Atención Sanitaria Preventiva (2012) y el Observatorio Europeo del Cáncer (2011) recomiendan la mamografía cada 2 a 3 años entre los 50 y los 69 años. [8] [9] Mientras que el ACR señala que las pruebas de detección más infrecuentes se perderían alrededor de un tercio de los cánceres y provocan hasta 10,000 muertes por cáncer, [10]Los grupos de trabajo antes mencionados también señalan que las mamografías más frecuentes incluyen un aumento pequeño pero significativo en el cáncer de mama inducido por radiación. [11] [12]
La mamografía en general tiene una tasa de falsos positivos de aproximadamente el 10%. [13] Tiene una tasa de falsos negativos (cáncer no detectado) de entre el 7 y el 12 por ciento. [14] Esto se debe en parte a los tejidos densos que oscurecen el cáncer y al hecho de que la apariencia del cáncer en las mamografías se superpone en gran medida con la apariencia de los tejidos normales. Además, la mamografía no debe realizarse con mayor frecuencia en personas que se someten a cirugía de senos, incluido el agrandamiento, mastopexia y reducción de senos. [15]
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