La mamografía (también llamada mastografía ) es el proceso de utilizar rayos X de baja energía (generalmente alrededor de 30 kVp ) para examinar la mama humana para el diagnóstico y la detección. El objetivo de la mamografía es la detección temprana del cáncer de mama , generalmente mediante la detección de masas o microcalcificaciones características .
Mamografía | |
---|---|
Otros nombres | Mastografia |
ICD-10-PCS | BH0 |
ICD-9-CM | 87,37 |
Malla | D008327 |
Código OPS-301 | 3-10 |
MedlinePlus | 003380 |
Como ocurre con todas las radiografías, las mamografías utilizan dosis de radiación ionizante para crear imágenes. Luego, estas imágenes se analizan en busca de hallazgos anormales. Es habitual emplear rayos X de menor energía, típicamente Mo (energías de rayos X de capa K de 17,5 y 19,6 keV) y Rh (20,2 y 22,7 keV) que los utilizados para la radiografía de huesos . Ecografía , ductografía , mamografía por emisión de positrones (PEM) y resonancia magnética(MRI) son complementos de la mamografía. El ultrasonido se usa típicamente para una evaluación adicional de masas que se encuentran en la mamografía o masas palpables que no se ven en las mamografías. Los ductogramas todavía se utilizan en algunas instituciones para evaluar la secreción sanguinolenta del pezón cuando la mamografía no es diagnóstica. La resonancia magnética puede ser útil para una evaluación adicional de hallazgos cuestionables, así como para el cribado de la evaluación prequirúrgica en pacientes con cáncer de mama conocido, con el fin de detectar lesiones adicionales que podrían cambiar el abordaje quirúrgico, por ejemplo, de una tumorectomía conservadora de mama a una mastectomía. . Otros procedimientos que se están investigando incluyen la tomosíntesis .
Para la mujer promedio, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Recomienda (2016) una mamografía cada dos años entre las edades de 50 y 74 años, y concluye que "el beneficio de la mamografía de detección supera los daños en al menos una cantidad moderada entre los 50 y los 74 años y es mejor para las mujeres de 60 años ". [1] El Colegio Estadounidense de Radiología y la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomiendan la mamografía de detección anual a partir de los 40 años. [2] El Grupo de Trabajo Canadiense sobre Atención de Salud Preventiva (2012) y el Observatorio Europeo del Cáncer (2011) recomiendan la mamografía cada 2 a 3 años. entre 50 y 69 años. [3] [4] Estos informes del grupo de trabajo señalan que, además de la cirugía innecesaria y la ansiedad, los riesgos de las mamografías más frecuentes incluyen un aumento pequeño pero significativo del cáncer de mama inducido por radiación. [5] [6] Además, las mamografías no deben realizarse con mayor frecuencia en pacientes que se someten a cirugía mamaria, incluyendo agrandamiento, mastopexia y reducción mamaria. [7] La Colaboración Cochrane (2013) concluyó después de diez años que los ensayos con una asignación al azar adecuada no encontraron un efecto del cribado mamográfico sobre la mortalidad total por cáncer, incluido el cáncer de mama. Los autores de esta revisión Cochrane escriben: "Si asumimos que el cribado reduce la mortalidad por cáncer de mama en un 15% y que el sobrediagnóstico y el sobretratamiento es del 30%, significa que por cada 2000 mujeres invitadas a cribado a lo largo de 10 años, se evitará mueren de cáncer de mama y 10 mujeres sanas, que no habrían sido diagnosticadas si no se hubieran realizado las pruebas de detección, serán tratadas innecesariamente. Además, más de 200 mujeres experimentarán una angustia psicológica importante, incluida la ansiedad y la incertidumbre durante años debido a resultados falsos positivos. " Los autores concluyen que ha llegado el momento de reevaluar si la mamografía universal debe recomendarse para cualquier grupo de edad. [8] Afirman que la detección universal puede no ser razonable. [9] La Colección Cochrane Nórdica actualizó la investigación en 2012 y declaró que los avances en el diagnóstico y el tratamiento hacen que el cribado mamográfico sea menos efectivo en la actualidad, lo que hace que "ya no sea efectivo". Concluyen que "por lo tanto, ya no parece razonable asistir" a la detección del cáncer de mama a cualquier edad, y advierten sobre información engañosa en Internet. [9] Por el contrario, un informe del New England Journal of Medicine atribuye la escasa eficacia de los programas nacionales de detección de mamografías para reducir la mortalidad por cáncer de mama a los cánceres inducidos por radiación. [10]
La mamografía tiene una tasa de falsos negativos (cáncer no detectado) de al menos un diez por ciento. Esto se debe en parte al tejido denso que oscurece el cáncer y la aparición de cáncer en las mamografías tiene una gran superposición con la apariencia del tejido normal. Una revisión de metanálisis de programas en países con exámenes de detección organizados encontró una tasa de sobrediagnóstico del 52%. [9]
Historia
Como procedimiento médico que induce radiación ionizante, el origen de la mamografía se remonta al descubrimiento de los rayos X por Wilhelm Röntgen en 1895.
En 1913, el cirujano alemán Albert Salomon realizó un estudio de mamografía en 3.000 mastectomías , comparando radiografías de las mamas con el tejido extirpado real, observando específicamente microcalcificaciones . [11] [12] Al hacerlo, pudo establecer la diferencia, como se ve en una imagen de rayos X, entre tumores cancerosos y no cancerosos en el seno. [12] Las mamografías de Salomon proporcionaron información sustancial sobre la propagación de los tumores y sus bordes. [13]
En 1930, el médico y radiólogo estadounidense Stafford L. Warren publicó "Un estudio roentgenológico de la mama", [14] un estudio en el que produjo imágenes de rayos X estereoscópicas para rastrear los cambios en el tejido mamario como resultado del embarazo y la mastitis . [15] [16] En 119 mujeres que posteriormente se sometieron a cirugía, encontró correctamente el cáncer de mama en 54 de 58 casos. [15]
A principios de la década de 1950, el radiólogo uruguayo Raúl Leborgne desarrolló la técnica de compresión mamaria para producir imágenes de mejor calidad y describió las diferencias entre microcalcificaciones benignas y malignas. Gold, Richard H .; Bassett, Lawrence W .; Widoff, Bobbi E. (1990). "Aspectos destacados de la historia de la mamografía" . RadioGraphics . 10 (6): 1111-1131. doi : 10.1148 / radiographics.10.6.2259767 . PMID 2259767 .
A fines de la década de 1950, Robert Egan , del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, combinó una técnica de kVp bajo con mA alto y películas de una sola emulsión para diseñar un método de mamografía de detección por primera vez. Publicó estos resultados en 1959 en un artículo y, posteriormente, en un libro de 1964 llamado Mammography . [17] La "técnica de Egan", como se conoció, permitió a los médicos detectar la calcificación en el tejido mamario; [18] de los 245 cánceres de mama que fueron confirmados por biopsia entre 1,000 pacientes, Egan y sus colegas del MD Anderson pudieron identificar 238 casos usando su método, 19 de los cuales fueron en pacientes cuyos exámenes físicos no revelaron patología mamaria. El uso de la mamografía como técnica de detección se extendió clínicamente después de un estudio de 1966 que demostró el impacto de las mamografías en la mortalidad y el tratamiento dirigido por Philip Strax . Este estudio, con sede en Nueva York, fue el primer ensayo controlado aleatorio a gran escala de detección de mamografías. [19] [20]
Procedimiento
Durante el procedimiento, la mama se comprime utilizando una unidad de mamografía dedicada. La compresión de placas paralelas iguala el grosor del tejido mamario para aumentar la calidad de la imagen al reducir el grosor del tejido que deben penetrar los rayos X, disminuir la cantidad de radiación dispersa (la dispersión degrada la calidad de la imagen), reducir la dosis de radiación requerida y mantener la pecho quieto (evitando el desenfoque de movimiento ). En la mamografía de detección, se toman imágenes de la mama tanto de la cabeza a los pies (craneocaudal, CC) como de la vista lateral en ángulo (oblicua mediolateral, MLO). La mamografía de diagnóstico puede incluir estas y otras vistas, incluidas vistas geométricamente magnificadas y comprimidas puntualmente del área particular de interés. El desodorante , el talco en polvo o la loción pueden aparecer en la radiografía como manchas de calcio , por lo que no se recomienda a las mujeres que se los apliquen el día del examen. Hay dos tipos de estudios de mamografías: mamografías de detección y mamografías de diagnóstico. Las mamografías de detección, que consisten en cuatro imágenes de rayos X estándar, se realizan anualmente en pacientes que no presentan síntomas. Las mamografías de diagnóstico están reservadas para pacientes con síntomas, cambios o hallazgos anormales en los senos que se observan en sus mamografías de detección. Las mamografías de diagnóstico también se realizan en pacientes con implantes mamarios, reducción mamaria y pacientes con antecedentes personales y / o familiares de cáncer de mama.
Hasta hace algunos años, la mamografía se realizaba normalmente con casetes de película de pantalla. En la actualidad, la mamografía está pasando por detectores digitales, conocidos como mamografía digital o mamografía digital de campo completo (FFDM). El primer sistema FFDM fue aprobado por la FDA en los EE. UU. En 2000. Este progreso se está produciendo algunos años más tarde que en la radiología general. Esto se debe a varios factores:
- Las demandas de mayor resolución espacial de la mamografía
- Gastos significativamente mayores del equipo
- Preocupación por parte de la FDA de que el equipo de mamografía digital demuestre que es al menos tan bueno como la mamografía con película de pantalla para detectar cánceres de mama sin aumentar la dosis o el número de mujeres retiradas del mercado para una evaluación adicional.
Al 1 de marzo de 2010, el 62% de las instalaciones en los Estados Unidos y sus territorios tienen al menos una unidad FFDM. [21] (La FDA incluye unidades de radiografía computarizada en esta figura. [22] )
Las mamografías son examinadas por uno (lectura única) o dos profesionales capacitados (lectura doble): [23] estos lectores de películas son generalmente radiólogos , pero también pueden ser radiólogos , radioterapeutas o médicos de mama (médicos no radiólogos especializados en enfermedades mamarias ). [24] La lectura doble, que es una práctica estándar en el Reino Unido, pero menos común en los EE. UU., Mejora significativamente la sensibilidad y especificidad del procedimiento. [23] Los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas pueden usarse con mamografía digital (o imágenes digitalizadas de mamografía analógica [25] ), pero los estudios sugieren que estos enfoques no mejoran significativamente el rendimiento o proporcionan solo una pequeña mejora. [23] [26]
Digital
La mamografía digital es una forma especializada de mamografía que utiliza receptores digitales y computadoras en lugar de películas de rayos X para ayudar a examinar el tejido mamario en busca de cáncer de mama . [27] Las señales eléctricas se pueden leer en las pantallas de las computadoras, lo que permite una mayor manipulación de las imágenes para permitir que los radiólogos vean los resultados con mayor claridad. [27] [28] La mamografía digital puede ser "vista puntual", para biopsia de mama , [29] o "campo completo" (FFDM) para detección . [27]
La mamografía digital también se utiliza en biopsias estereotáxicas . La biopsia de mama también se puede realizar mediante una modalidad diferente, como la ecografía o la resonancia magnética (IRM).
Si bien los radiólogos [30] esperaban una mejora más marcada, en 2004 se encontró que la eficacia de la mamografía digital era comparable a la de los métodos tradicionales de rayos X, aunque puede haber una reducción de la radiación con la técnica y puede dar lugar a un menor número de nuevas pruebas. [27] Específicamente, no funciona mejor que la película para las mujeres posmenopáusicas, que representan más de las tres cuartas partes de las mujeres con cáncer de mama. [31] El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Concluyó que no había pruebas suficientes para recomendar a favor o en contra de la mamografía digital. [32]
La mamografía digital es un producto derivado de la NASA que utiliza tecnología desarrollada para el telescopio espacial Hubble . [33] En 2007, aproximadamente el 8% de los centros de detección estadounidenses utilizaban mamografías digitales. En todo el mundo, los sistemas de Fujifilm Corporation son los más utilizados. [ cita requerida ] En los Estados Unidos, las unidades de imágenes digitales de GE normalmente cuestan entre US $ 300.000 y $ 500.000, mucho más que los sistemas de imágenes basados en películas. [31] Los costos pueden disminuir a medida que GE comience a competir con los sistemas Fuji menos costosos . [31]
Mamografía 3D
La mamografía tridimensional , también conocida como tomosíntesis digital de mama (DBT), tomosíntesis e imágenes de mama en 3D, es una tecnología de mamografía que crea una imagen en 3D de la mama mediante rayos X. Cuando se usa además de la mamografía habitual, da como resultado más pruebas positivas. [34] La rentabilidad no está clara a partir de 2016. [35] Otra preocupación es que duplica con creces la exposición a la radiación. [36]
Conteo de fotones
La mamografía con recuento de fotones se introdujo comercialmente en 2003 y se demostró que reduce la dosis de rayos X al paciente en aproximadamente un 40% en comparación con los métodos convencionales, al tiempo que mantiene la calidad de la imagen a un nivel igual o superior. [37] La tecnología se desarrolló posteriormente para permitir la obtención de imágenes espectrales [38] con la posibilidad de mejorar aún más la calidad de la imagen, [38] para distinguir entre diferentes tipos de tejido, [39] y medir la densidad mamaria. [40]
Galactografía
Una galactografía (o ductografía mamaria) es un tipo de mamografía que se utiliza para visualizar los conductos mamarios. Antes de la mamografía en sí, se inyecta una sustancia radiopaca en el sistema de conductos. Esta prueba está indicada cuando existe secreción del pezón.
Puntuación
Los resultados de la mamografía a menudo se expresan en términos de la categoría de evaluación BI-RADS , a menudo denominada "puntuación BI-RADS". Las categorías van de 0 (incompleta) a 6 (biopsia conocida - neoplasia maligna comprobada). En el Reino Unido, las mamografías se puntúan en una escala del 1 al 5 (1 = normal, 2 = benigna, 3 = indeterminada, 4 = sospechosa de malignidad, 5 = maligna). La evidencia sugiere que teniendo en cuenta el riesgo genético, los factores mejoran la predicción del riesgo de cáncer de mama. [41]
Proceso de "preparación"
En los últimos años, el proceso de "elaboración" se ha formalizado mucho. Por lo general, consiste en una mamografía de detección , una mamografía de diagnóstico y una biopsia cuando es necesario, a menudo realizadas mediante biopsia de núcleo estereotáctica o biopsia de núcleo guiada por ultrasonido . Después de una mamografía de detección, algunas mujeres pueden tener áreas de preocupación que no se pueden resolver solo con la información disponible de la mamografía de detección. Luego serían llamados para una "mamografía de diagnóstico". Esta frase esencialmente significa una mamografía de resolución de problemas. Durante esta sesión, el radiólogo monitoreará cada una de las películas adicionales a medida que las toma un radiólogo. Dependiendo de la naturaleza del hallazgo, a menudo también se puede usar la ecografía . [42]
Generalmente, la causa de la apariencia inusual es benigna . Si no se puede determinar con suficiente certeza que la causa sea benigna, se recomendará una biopsia. El procedimiento de biopsia se utilizará para obtener tejido real del sitio para que el patólogo lo examine microscópicamente para determinar la causa precisa de la anomalía. En el pasado, las biopsias se realizaban con mayor frecuencia en cirugía, con anestesia local o general . La mayoría ahora se realiza con agujas junto con una guía de ultrasonido o mamografía para asegurarse de que el área de preocupación sea el área de la biopsia. Estas biopsias centrales requieren solo anestesia local, similar a la que se administraría durante un procedimiento dental menor. [43]
Riesgos
El uso de la mamografía como herramienta de cribado para la detección temprana del cáncer de mama en mujeres por lo demás sanas y sin síntomas es controvertido. [44] [45] [46]
Keen y Keen indicaron que la mamografía repetida a partir de los cincuenta años salva alrededor de 1.8 vidas en 15 años por cada 1,000 mujeres examinadas. [47] Este resultado debe compararse con los efectos adversos de los errores en el diagnóstico, el tratamiento excesivo y la exposición a la radiación. El análisis Cochrane del cribado indica que "no está claro si el cribado es más beneficioso que perjudicial". Según su análisis, 1 de cada 2000 mujeres verá prolongada su vida con 10 años de exámenes de detección, mientras que 10 mujeres sanas se someterán a un tratamiento innecesario para el cáncer de mama. Además, 200 mujeres sufrirán un estrés psicológico significativo debido a resultados falsos positivos. [8] Newman señala que la mamografía de detección no reduce la muerte en general, pero causa un daño significativo al infligir miedo al cáncer e intervenciones quirúrgicas innecesarias. [48] La Colección Cochrane Nórdica señala que los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama pueden hacer que la detección del cáncer de mama ya no sea eficaz para disminuir la muerte por cáncer de mama y, por lo tanto, ya no recomienda la detección de rutina para mujeres sanas, ya que los riesgos podrían superar los beneficios. [9]
A menudo, las mujeres se angustian mucho cuando las llaman para una mamografía de diagnóstico. La mayoría de estos retiros serán resultados falsos positivos . De cada 1,000 mujeres estadounidenses que se someten a pruebas de detección, alrededor del 7% serán llamadas para una sesión de diagnóstico (aunque algunos estudios estiman que el número está más cerca del 10% al 15%). [49] Aproximadamente 10 de estas personas serán remitidas para una biopsia; los 60 casos restantes son de causa benigna. De los 10 remitidos para biopsia, alrededor de 3,5 tendrán cáncer y 6,5 no. De los 3,5 que tienen cáncer, aproximadamente 2 tendrán un cáncer en etapa inicial que se curará después del tratamiento.
La mamografía también puede producir falsos negativos. Las estimaciones de la cantidad de cánceres que no se detectan en una mamografía suelen rondar el 20%. [50] Las razones para no ver el cáncer incluyen el error del observador, pero con mayor frecuencia se debe a que el cáncer está oculto por otro tejido denso en la mama, e incluso después de una revisión retrospectiva de la mamografía, el cáncer no se puede ver. Además, una forma de cáncer de mama, el cáncer lobulillar, tiene un patrón de crecimiento que produce sombras en la mamografía que son indistinguibles del tejido mamario normal.
Mortalidad
La Colaboración Cochrane afirma que la evidencia de mejor calidad no demuestra una reducción en la mortalidad o una reducción en la mortalidad de todos los tipos de cáncer a partir de la mamografía de detección. [8]
El Grupo de Trabajo Canadiense descubrió que para las mujeres de 50 a 69 años, la detección de 720 mujeres una vez cada 2 a 3 años durante 11 años evitaría una muerte por cáncer de mama. En el caso de las mujeres de 40 a 49 años, 2.100 mujeres deberían someterse a pruebas de detección con la misma frecuencia y período para evitar una sola muerte por cáncer de mama. [3]
Las mujeres cuyo cáncer de mama se detectó mediante mamografías de detección antes de la aparición de un bulto u otros síntomas, asumen comúnmente que la mamografía "les salvó la vida". [51] En la práctica, la gran mayoría de estas mujeres no recibió ningún beneficio práctico de la mamografía. Hay cuatro categorías de cánceres detectados por mamografía:
- Cánceres que se tratan con tanta facilidad que una detección posterior habría producido la misma tasa de curación (las mujeres habrían vivido incluso sin la mamografía).
- Cánceres tan agresivos que incluso la detección temprana es demasiado tarde para beneficiar a la paciente (mujeres que mueren a pesar de la detección mediante mamografía).
- Cánceres que habrían retrocedido por sí solos o son de crecimiento tan lento que la mujer moriría por otras causas antes de que el cáncer produjera síntomas (la mamografía da como resultado un sobrediagnóstico y sobretratamiento de esta clase).
- Una pequeña cantidad de cánceres de mama que se detectan mediante mamografías de detección y cuyo resultado del tratamiento mejora como resultado de una detección más temprana.
Solo del 3% al 13% de los cánceres de mama detectados mediante mamografías de detección se incluirán en esta última categoría. Los datos de los ensayos clínicos sugieren que 1 mujer de cada 1000 mujeres sanas examinadas durante 10 años entra en esta categoría. [52] La mamografía de detección no produce ningún beneficio para el 87% al 97% restante de las mujeres. [51] La probabilidad de que una mujer entre en cualquiera de las cuatro categorías anteriores varía con la edad. [53] [54]
Una revisión de 2016 para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos encontró que la mamografía se asoció con una disminución del 8% al 33% en la mortalidad por cáncer de mama en diferentes grupos de edad, pero que esta disminución no fue estadísticamente significativa en los grupos de edad de 39-49 y 70-74. La misma revisión encontró que la mamografía disminuyó significativamente el riesgo de cáncer avanzado entre las mujeres de 50 años o más en un 38%, pero entre las de 39 a 49 años la reducción del riesgo fue un 2% no significativo. [55]
Falsos positivos
El objetivo de cualquier procedimiento de detección es examinar una gran población de pacientes y encontrar el pequeño número con más probabilidades de tener una afección grave. Luego, estos pacientes son remitidos para pruebas adicionales, generalmente más invasivas. Por lo tanto, un examen de detección no pretende ser definitivo; más bien se pretende que tenga la sensibilidad suficiente para detectar una proporción útil de cánceres. El costo de una mayor sensibilidad es un mayor número de resultados que se considerarían sospechosos en pacientes sin enfermedad. Esto es cierto para la mamografía. Los pacientes sin enfermedad a los que se les vuelve a llamar para realizar más pruebas de una sesión de detección (alrededor del 7%) a veces se denominan "falsos positivos". Existe una compensación entre la cantidad de pacientes con enfermedad detectada y la cantidad mucho mayor de pacientes sin enfermedad que deben volver a examinarse. [ cita requerida ]
La investigación muestra [56] que las mamografías falsas positivas pueden afectar el bienestar y el comportamiento de las mujeres. Algunas mujeres que reciben resultados falsos positivos pueden tener más probabilidades de regresar para realizarse exámenes de detección de rutina o realizarse autoexámenes de los senos con más frecuencia. Sin embargo, algunas mujeres que reciben resultados falsos positivos se ponen ansiosas, preocupadas y angustiadas por la posibilidad de tener cáncer de mama, sentimientos que pueden durar muchos años.
Los falsos positivos también significan un mayor gasto, tanto para el individuo como para el programa de detección. Dado que la detección de seguimiento suele ser mucho más costosa que la detección inicial, más falsos positivos (que deben recibir seguimiento) significa que se pueden realizar pruebas de detección a menos mujeres por una determinada cantidad de dinero. Por lo tanto, a medida que aumenta la sensibilidad, un programa de cribado costará más o se limitará a cribar a un número menor de mujeres. [ cita requerida ]
Sobrediagnóstico
El daño central del cribado mamográfico del cáncer de mama es el sobrediagnóstico : la detección de anomalías que cumplen con la definición patológica de cáncer pero que nunca progresarán para causar síntomas o la muerte. El Dr. H. Gilbert Welch , investigador del Dartmouth College, afirma que "los supervivientes de cáncer de mama y de próstata detectados mediante pruebas de detección tienen más probabilidades de haber sido diagnosticados en exceso de lo que realmente les ayudó la prueba". [52] Las estimaciones de sobrediagnóstico asociado con la mamografía han oscilado entre 1% y 54%. [57] En 2009, Peter C. Gotzsche y Karsten Juhl Jørgensen revisaron la literatura y encontraron que 1 de cada 3 casos de cáncer de mama detectados en una población a la que se les ofreció cribado mamográfico está sobrediagnosticado. [58] Por el contrario, un panel de 2012 convocado por el director nacional de cáncer de Inglaterra y Cancer Research UK concluyó que 1 de cada 5 casos de cáncer de mama diagnosticados entre las mujeres que se han sometido a exámenes de detección de cáncer de mama están sobrediagnosticados. Esto significa una tasa de sobrediagnóstico de 129 mujeres por cada 10,000 invitadas al cribado. [59]
Falsos negativos
Las mamografías también tienen una tasa de tumores perdidos o "falsos negativos". Es muy difícil obtener datos precisos sobre el número de falsos negativos porque no se pueden realizar mastectomías en todas las mujeres que se han sometido a una mamografía para determinar la tasa de falsos negativos. Las estimaciones de la tasa de falsos negativos dependen del seguimiento estrecho de un gran número de pacientes durante muchos años. Esto es difícil en la práctica porque muchas mujeres no regresan para hacerse una mamografía regular, lo que hace imposible saber si alguna vez desarrollaron un cáncer. En su libro The Politics of Cancer , el Dr. Samuel S. Epstein afirma que en las mujeres de 40 a 49 años, 1 de cada 4 de cáncer se pasa por alto en cada mamografía. Los investigadores han descubierto que el tejido mamario es más denso entre las mujeres más jóvenes, lo que dificulta la detección de tumores. Por esta razón, los falsos negativos tienen el doble de probabilidades de ocurrir en las mamografías premenopáusicas (Prate). Es por eso que el programa de detección en el Reino Unido no comienza a llamar a las mujeres para mamografías de detección hasta los 50 años. [ Cita requerida ]
La importancia de estos cánceres omitidos no está clara, particularmente si la mujer se realiza mamografías anuales. La investigación sobre una situación estrechamente relacionada ha demostrado que los cánceres pequeños sobre los que no se actúa de inmediato, pero que se observan durante períodos de varios años, tendrán buenos resultados. Un grupo de 3184 mujeres se sometieron a mamografías que se clasificaron formalmente como "probablemente benignas". Esta clasificación es para pacientes que no son claramente normales pero que tienen un área de menor preocupación. Esto da como resultado no una biopsia de la paciente, sino más bien una mamografía de seguimiento temprana cada 6 meses durante 3 años para determinar si ha habido algún cambio en el estado. De estas 3184 mujeres, 17 (0,5%) tenían cánceres. Lo que es más importante, cuando finalmente se hizo el diagnóstico, todos estaban todavía en la etapa 0 o 1, las primeras etapas. Cinco años después del tratamiento, ninguna de estas 17 mujeres tenía evidencia de reaparición. Por lo tanto, los cánceres tempranos pequeños, a pesar de que no se actuó de inmediato, aún eran curables de manera confiable. [60]
Radiación
La exposición a la radiación asociada con la mamografía es un riesgo potencial de detección, que parece ser mayor en mujeres más jóvenes. El estudio más grande sobre el riesgo de radiación de la mamografía concluyó que para las mujeres de 40 años o más, el riesgo de cáncer de mama inducido por radiación era minúsculo, particularmente en comparación con el beneficio potencial del cribado mamográfico, con una relación beneficio-riesgo de 48,5 vidas salvadas por cada vida perdida debido a la exposición a la radiación. [61] En contraste, los estudios epidemiológicos muestran una alta incidencia de cáncer de mama después de la mamografía. [62] Organizaciones como el Instituto Nacional del Cáncer y el Grupo de Trabajo Preventivo de los Estados Unidos no toman en cuenta esos riesgos al formular pautas de detección. [5]
Otros riesgos
La mayoría de los expertos en salud están de acuerdo en que el riesgo de cáncer de mama para las mujeres asintomáticas menores de 35 años no es lo suficientemente alto como para justificar el riesgo de exposición a la radiación. Por esta razón, y debido a que la sensibilidad a la radiación de la mama en mujeres menores de 35 años es posiblemente mayor que en mujeres mayores, la mayoría de los radiólogos no realizarán mamografías de detección en mujeres menores de 40 años. Sin embargo, si existe un riesgo significativo de cáncer en una paciente en particular (BRCA positivo, antecedentes familiares positivos, masa palpable), la mamografía aún puede ser importante. A menudo, el radiólogo intentará evitar la mamografía mediante el uso de imágenes de ultrasonido o resonancia magnética.
Si bien el cribado entre los 40 y los 50 años sigue siendo controvertido, la preponderancia de la evidencia indica que existe un pequeño beneficio en términos de detección temprana. Actualmente, la Sociedad Estadounidense del Cáncer , el Colegio Estadounidense de Radiología y el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos fomentan las mamografías anuales a partir de los 40 años. [63] [64] [65] El Instituto Nacional del Cáncer fomenta las mamografías de uno a dos años para las mujeres de 40 a 49 años. [66] En contraste, el Colegio Estadounidense de Médicos , un gran grupo de medicina interna, ha alentado recientemente los planes de detección individualizados en lugar de la detección bianual al por mayor de mujeres de 40 a 49 años. [67] En 2009, los EE. UU. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos recomendó que las pruebas de detección de mujeres de 40 a 49 años se basen en factores de riesgo individuales, y que las pruebas de detección no deben ser de rutina en este grupo de edad. [32] Su informe dice que los beneficios de las pruebas de detección antes de los 50 años no superan los riesgos. [68]
Dolor
El procedimiento de mamografía puede ser doloroso. Las tasas de dolor reportadas oscilan entre el 6 y el 76%, y entre el 23 y el 95% experimentan dolor o malestar. [69] Experimentar dolor es un factor de predicción significativo en las mujeres que no vuelven a asistir a los exámenes de detección. [70] Hay pocas intervenciones comprobadas para reducir el dolor en la mamografía, pero la evidencia sugiere que brindar a las mujeres información sobre el procedimiento de mamografía antes de que se lleve a cabo puede reducir el dolor y la incomodidad experimentados. [71] Además, la investigación ha encontrado que los niveles de compresión estandarizados pueden ayudar a reducir el dolor de los pacientes y al mismo tiempo permitir la producción de imágenes de diagnóstico óptimas. [72]
Regulación
Las instalaciones de mamografía en los Estados Unidos y sus territorios (incluidas las bases militares) están sujetas a la Ley de estándares de calidad de mamografías (MQSA). La ley requiere inspecciones anuales y acreditación cada 3 años a través de un organismo aprobado por la FDA. Se puede prohibir que las instalaciones que se encuentren deficientes durante el proceso de inspección o acreditación realicen mamografías hasta que se haya verificado la acción correctiva o, en casos extremos, se les puede exigir que notifiquen a pacientes anteriores que sus exámenes fueron deficientes y no se debe confiar en ellos. [73]
En este momento, MQSA se aplica solo a la mamografía tradicional y no a las exploraciones relacionadas, como la ecografía mamaria , la biopsia mamaria estereotáctica o la resonancia magnética mamaria.
Muchos estados de los EE. UU. Exigen que se envíe una notificación a las mujeres con senos densos para informarles que la mamografía es menos precisa si la densidad del tejido mamario es alta. En 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos propuso una regla que requeriría que los médicos informaran a estas mujeres que es posible que necesiten otras pruebas de imagen además de las mamografías. [74]
Ver también
- Mamografía láser por tomografía computarizada
- Imagen molecular de la mama
- Xeromammografía
Referencias
- ^ "Cáncer de mama: detección" . Grupo de trabajo de servicios preventivos de los Estados Unidos . Archivado desde el original el 15 de enero de 2016.
- ^ "Detección temprana del cáncer de mama" . cancer.org . 2013-09-17. Archivado desde el original el 10 de agosto de 2014 . Consultado el 29 de julio de 2014 .
- ^ a b Tonelli, M .; Connor Gorber, S .; Joffres, M .; Dickinson, J .; Singh, H .; Lewin, G .; Birtwhistle, R .; Fitzpatrick-Lewis, D .; Hodgson, N .; Ciliska, D .; Gauld, M .; Liu, YY; Grupo de trabajo canadiense sobre atención médica preventiva (21 de noviembre de 2011). "Recomendaciones sobre el cribado del cáncer de mama en mujeres de riesgo medio de 40 a 74 años" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 183 (17): 1991-2001. doi : 10.1503 / cmaj.110334 . PMC 3225421 . PMID 22106103 .
- ^ http://eu-cancer.iarc.fr/cancer-13-breast-screening.html,en Archivado el 11 de febrero de 2012 en la Wayback Machine.
- ^ a b "Declaración de recomendación final: cáncer de mama: detección" . Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU . Enero de 2016. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2017 . Consultado el 31 de mayo de 2017 .
- ^ Friedenson B (marzo de 2000). "¿Está indicada la mamografía para mujeres con genes BRCA defectuosos? Implicaciones de los avances científicos recientes para el diagnóstico, tratamiento y prevención del cáncer de mama hereditario" . MedGenMed . 2 (1): E9. PMID 11104455 . Archivado desde el original el 21 de noviembre de 2001.
- ^ Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (24 de abril de 2014), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar" , Elegir sabiamente : una iniciativa de la Fundación ABIM , Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, archivado del original el 19 de julio de 2014 , consultado el 25 de julio de 2014
- ^ a b c Gøtzsche PC, Jørgensen KJ (2013). "Detección de cáncer de mama con mamografía" . Cochrane Database Syst Rev . 6 (6): CD001877. doi : 10.1002 / 14651858.CD001877.pub5 . PMC 6464778 . PMID 23737396 .
- ^ a b c d "Folleto de mamografía; Detección de cáncer de mama con mamografía" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 5 de septiembre de 2012 . Consultado el 24 de junio de 2012 .
- ^ Corcos D, Bleyer A (2020). "Firmas epidemiológicas en cáncer". N Engl J Med . 382 (1): 96–97. doi : 10.1056 / NEJMc1914747 . PMID 31875513 .
- ^ Sharyl J. Nass; I. Craig Henderson; Instituto de Medicina (EE. UU.). Comité de Tecnologías para la Detección Temprana del Cáncer de Mama (2001). Mamografía y más: desarrollo de tecnologías para la detección temprana del cáncer de mama . Prensa de Academias Nacionales. ISBN 978-0-309-07283-0.
- ^ a b Ingram, abril. "Pionero del cáncer de mama - fue la primera persona en utilizar rayos X para estudiar el cáncer de mama" . Héroes de la ciencia . Consultado el 22 de marzo de 2011 .
- ^ Thomas, Adrian (2005). Artículos clásicos en radiología diagnóstica moderna . Berlín: Springer. pag. 540. ISBN 3-540-21927-7.
- ^ Warren, SL (1930). "Un estudio roentgenológico de la mama". The American Journal of Roentgenology and Radium Therapy . 24 : 113-124.
- ↑ a b Gold , 2005 , p. 3
- ^ "Historia de la detección del cáncer 1851-1995" . Universidad de Emory . Consultado el 12 de marzo de 2011 .
- ^ Medich DC, Martel C. Física de la salud médica . Escuela de verano de 2006 de la Sociedad de Física de la Salud. Publicación de Física Médica. ISBN 1930524315 págs.25
- ^ Skloot, Rebecca (abril de 2001). "Órgano tabú" (PDF) . Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh . 3 (2). Archivado (PDF) desde el original el 3 de marzo de 2016.
- ^ Lerner, Barron H (2003). " " Para ver hoy con los ojos del mañana ": una historia de la mamografía de detección" . Boletín Canadiense de Historia Médica . 20 (2): 299–321. doi : 10.3138 / cbmh.20.2.299 . PMID 14723235 . S2CID 2080082 .
- ^ Shapiro, Sam; Strax, P; Venet, L (1966). "Evaluación del cribado periódico del cáncer de mama con mamografía". JAMA . 195 (9): 731–8. doi : 10.1001 / jama.1966.03100090065016 . PMID 5951878 .
- ^ Tarjeta de puntuación de calidad de mamografía Archivado 2007-04-03 en Wayback Machine , de la Administración de Alimentos y Medicamentos . Actualizado el 1 de marzo de 2010. Consultado el 31 de marzo de 2010.
- ^ Preguntas frecuentes sobre mamografía Archivado el 28 de septiembre de 2007 en la Wayback Machine , del Colegio Americano de Radiología . Revisado el 8 de enero de 2007; consultado el 9 de abril de 2007.
- ^ a b c Taylor, Paul; Potts, Henry WW (2008). "Las ayudas informáticas y la segunda lectura humana como intervenciones en la mamografía de detección: dos revisiones sistemáticas para comparar los efectos sobre la detección del cáncer y la tasa de recuperación" (PDF) . Revista europea del cáncer . 44 (6): 798–807. doi : 10.1016 / j.ejca.2008.02.016 . PMID 18353630 .
- ^ Taylor, P; Champness, J; Given-Wilson, R; Johnston, K; Potts, H (2005). "Impacto de las indicaciones de detección asistida por computadora en la sensibilidad y especificidad de la mamografía de detección" (PDF) . Evaluación de tecnologías sanitarias . 9 (6): iii, 1-58. doi : 10,3310 / hta9060 . PMID 15717938 .
- ^ Taylor, CG; Champness, J; Reddy, M; Taylor, P; Potts, HWW; Dado-Wilson, R (2003). "Reproducibilidad de avisos en la detección asistida por computadora (CAD) del cáncer de mama". Radiología clínica . 58 (9): 733–8. doi : 10.1016 / S0009-9260 (03) 00231-9 . PMID 12943648 .
- ^ Gilbert, Fiona J; Astley, Susan M; Gillan, Maureen GC; Agbaje, Olorunsola F; Wallis, Matthew G; James, Jonathan; Boggis, Caroline RM; Duffy, Stephen W (2008). "Lectura única con detección asistida por computadora para cribado mamográfico". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 359 (16): 1675–84. doi : 10.1056 / nejmoa0803545 . PMID 18832239 .
- ^ a b c d "Mamografía digital - Mamografía - Imaginis - Red de recursos de salud y bienestar de la mujer" . www.imaginis.com . Archivado desde el original el 30 de enero de 2012 . Consultado el 4 de mayo de 2018 .
- ^ (ACR), Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA) y Colegio Americano de Radiología. "Mamografía (mamografía)" . radiologyinfo.org . Archivado desde el original el 25 de enero de 2018 . Consultado el 4 de mayo de 2018 .
- ^ "Cómo realizar una biopsia de mama guiada por ultrasonido" . www.theradiologyblog.com . Archivado desde el original el 18 de febrero de 2018 . Consultado el 4 de mayo de 2018 .
- ^ "Radiología - Weill Cornell Medicine" . weillcornell.org . Archivado desde el original el 22 de diciembre de 2017 . Consultado el 4 de mayo de 2018 .
- ^ a b c Sulik, Gayle (2010). Pink Ribbon Blues: Cómo la cultura del cáncer de mama socava la salud de la mujer . Nueva York: Oxford University Press. págs. 193-195 . ISBN 978-0-19-974045-1. OCLC 535493589 .
- ^ a b "Recomendaciones de la USPSTF sobre la detección del cáncer de mama" . Archivado desde el original el 2 de enero de 2013 . Consultado el 13 de septiembre de 2010 .
- ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 25 de noviembre de 2010 . Consultado el 20 de diciembre de 2010 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
- ^ Hodgson, Robert; Heywang-Köbrunner, Sylvia H; Harvey, Susan C; Edwards, Mary; Shaikh, Javed; Arber, Mick; Glanville, Julie (2016). "Revisión sistemática de mamografía 3D para detección de cáncer de mama" . El pecho . 27 : 52–61. doi : 10.1016 / j.breast.2016.01.002 . PMID 27212700 .
- ^ Gilbert, Fiona J; Tucker, Lorena; Joven, Ken C (2016). "Tomosíntesis digital de mama (DBT): una revisión de la evidencia para su uso como herramienta de detección" . Radiología clínica . 71 (2): 141–50. doi : 10.1016 / j.crad.2015.11.008 . PMID 26707815 .
- ^ Melnikow, Joy; Fenton, Joshua J; Whitlock, Evelyn P; Miglioretti, Diana L ; Weyrich, Meghan S; Thompson, Jamie H; Shah, Kunal (2016). "Prueba de detección suplementaria para el cáncer de mama en mujeres con mamas densas: una revisión sistemática para el grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos" . Annals of Internal Medicine . 164 (4): 268–78. doi : 10,7326 / M15-1789 . PMC 5100826 . PMID 26757021 .
- ^ Weigel, Stefanie; Berkemeyer, Shoma; Girnus, Ralf; Sommer, Alexander; Lenzen, Horst; Heindel, Walter (mayo de 2014). "Detección de mamografía digital con técnica de conteo de fotones: ¿Se puede lograr un alto rendimiento diagnóstico con una dosis glandular media baja?" . Radiología . 271 (2): 345–355. doi : 10.1148 / radiol.13131181 . ISSN 0033-8419 . PMID 24495234 .
- ^ a b Berglund, Johan; Johansson, Henrik; Lundqvist, Mats; Cederström, Björn; Fredenberg, Erik (28 de agosto de 2014). "La ponderación energética mejora la eficiencia de la dosis en la práctica clínica: implementación en un sistema de mamografía espectral de conteo de fotones" . Revista de imágenes médicas . 1 (3): 031003. doi : 10.1117 / 1.JMI.1.3.031003 . ISSN 2329-4302 . PMC 4478791 . PMID 26158045 .
- ^ Fredenberg, Erik; Willsher, Paula; Moa, Elin; Danza, David R; Young, Kenneth C; Wallis, Matthew G. (22 de noviembre de 2018). "Medición de la atenuación de rayos X del tejido mamario por imagen espectral: tejido normal y maligno fresco y fijo" . Física en Medicina y Biología . 63 (23): 235003. arXiv : 2101.02755 . Código bibliográfico : 2018PMB .... 63w5003F . doi : 10.1088 / 1361-6560 / aaea83 . ISSN 1361-6560 . PMID 30465547 . S2CID 53717425 .
- ^ Johansson, Henrik; von Tiedemann, Miriam; Erhard, Klaus; Heese, Harald; Ding, Huanjun; Molloi, Sabee; Fredenberg, Erik (julio de 2017). "Medición de la densidad mamaria mediante mamografía espectral de conteo de fotones" . Física Médica . 44 (7): 3579–3593. Código bibliográfico : 2017MedPh..44.3579J . doi : 10.1002 / mp.12279 . PMID 28421611 .
- ^ Liu, Jie; Page, David; Nassif, Houssam; Shavlik, Jude; Peissig, Peggy; McCarty, Catherine; Onitilo, Adedayo A; Burnside, Elizabeth (2013). "Las variantes genéticas mejoran la predicción del riesgo de cáncer de mama en mamografías" . Simposio de la Asociación Estadounidense de Informática Médica (AMIA) . 2013 : 876–885. PMC 3900221 . PMID 24551380 .
- ^ Señor, SJ; Lei, W .; Craft, P .; Cawson, JN; Morris, I .; Walleser, S .; Griffiths, A .; Parker, S .; Houssami, N. (septiembre de 2007). "Una revisión sistemática de la eficacia de la resonancia magnética (MRI) como una adición a la mamografía y la ecografía en el cribado de mujeres jóvenes con alto riesgo de cáncer de mama". Revista europea del cáncer . 43 (13): 1905-1917. doi : 10.1016 / j.ejca.2007.06.007 . PMID 17681781 .
- ^ DAHLSTROM, JE; JAIN, S .; SUTTON, T .; SUTTON, S. (30 de octubre de 2003). "Precisión diagnóstica de la biopsia de núcleo estereotáxica en un programa de detección de cáncer de mama mamográfico". Histopatología . 28 (5): 421–427. doi : 10.1046 / j.1365-2559.1996.332376.x . PMID 8735717 . S2CID 7707679 .
- ^ Biller-Andorno, Nikola (22 de mayo de 2014). "¿Abolir los programas de detección de mamografías? Una visión de la Junta Médica Suiza" (PDF) . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 370 (21): 1965–1967. doi : 10.1056 / NEJMp1401875 . PMID 24738641 .
- ^ Kolata, Gina (11 de febrero de 2014). "Amplio estudio arroja dudas sobre el valor de las mamografías" . The New York Times . Archivado desde el original el 30 de mayo de 2014 . Consultado el 28 de mayo de 2014 .
- ^ Pace LE, Keating NL (2014). "Una evaluación sistemática de los beneficios y riesgos para orientar las decisiones de detección del cáncer de mama" . JAMA . 311 (13): 1327–35. doi : 10.1001 / jama.2014.1398 . PMID 24691608 .
- ^ Nick Mulcahy (2 de abril de 2009). "Detección de los beneficios y daños de la mamografía en el centro de atención nuevamente" . Medscape . Archivado desde el original el 13 de abril de 2015.
- ^ David H. Newman (2008). La sombra de Hipócrates . Scibner. pag. 193. ISBN 978-1-4165-5153-9.
- ^ Cáncer, Comité del Instituto de Medicina (EE. UU.) Sobre nuevos enfoques para la detección temprana y el diagnóstico de la mama; Herdman, Roger; Norton, Larry (4 de mayo de 2018). "Sesión de cierre" . Prensa de Academias Nacionales (EE. UU.). Archivado desde el original el 4 de mayo de 2018 . Consultado el 4 de mayo de 2018 , a través de www.ncbi.nlm.nih.gov.
- ^ Mamografías Archivado el 17 de diciembre de 2014 en la Wayback Machine , Instituto Nacional del Cáncer
- ^ a b Welch HG; Frankel BA (24 de octubre de 2011). "Probabilidad de que una mujer con cáncer de mama detectado en una pantalla haya tenido su" vida salvada "por esa prueba". Archivos de Medicina Interna . 171 (22): 2043–6. doi : 10.1001 / archinternmed.2011.476 . PMID 22025097 . Resumen de laicos .
- ↑ a b Parker-Pope, Tara. "Se prueba el papel de la mamografía como salvador". New York Times (blog). 24 de octubre de 2011. Web. 8 de noviembre de 2011. < "Se prueba el papel de la mamografía como salvador" . 2011-10-24. Archivado desde el original el 27 de octubre de 2011 . Consultado el 28 de octubre de 2011 .>.
- ^ Nassif, Houssam; Page, David; Ayvaci, Mehmet; Shavlik, Jude; Burnside, Elizabeth S. (2010). "Descubrimiento de reglas de cáncer de mama invasivas y DCIS específicas de la edad mediante programación lógica inductiva". Actas de la conferencia internacional ACM sobre informática de la salud - IHI '10 . pag. 76. doi : 10.1145 / 1882992.1883005 . ISBN 978-1-4503-0030-8. S2CID 2112731 .
- ^ Ayvaci, Mehmet US; Alagoz, Oguzhan; Chhatwal, Jagpreet; Muñoz del Río, Alejandro; Hoces, Edward A; Nassif, Houssam; Kerlikowske, Karla; Burnside, Elizabeth S (11 de agosto de 2014). "Predicción del cáncer de mama invasivo frente a CDIS en diferentes grupos de edad" . BMC Cancer . 14 (1): 584. doi : 10.1186 / 1471-2407-14-584 . PMC 4138370 . PMID 25112586 .
- ^ Nelson, Heidi D .; Fu, Rochelle; Cantor, Amy; Pappas, Miranda; Daeges, Monica; Humphrey, Linda (12 de enero de 2016). "Efectividad de la detección del cáncer de mama: revisión sistemática y metanálisis para actualizar la recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos de 2009" . Annals of Internal Medicine . 164 (4): 244–55. doi : 10.7326 / M15-0969 . PMID 26756588 .
- ^ Brewer NT, Salz T, Lillie SE (abril de 2007). "Revisión sistemática: los efectos a largo plazo de las mamografías falsas positivas". Annals of Internal Medicine . 146 (7): 502–10. doi : 10.7326 / 0003-4819-146-7-200704030-00006 . PMID 17404352 . S2CID 22260624 .
- ^ de Gelder, R .; Heijnsdijk, EAM; van Ravesteyn, NT; Fracheboud, J .; Draisma, G .; de Koning, HJ (27 de junio de 2011). "Interpretación de estimaciones de sobrediagnóstico en el cribado de mamografías basadas en la población" . Revisiones epidemiológicas . 33 (1): 111-121. doi : 10.1093 / epirev / mxr009 . PMC 3132806 . PMID 21709144 .
- ^ Jorgensen, K. J; Gotzsche, P. C (2009). "Sobrediagnóstico en programas de cribado de mamografías organizados públicamente: revisión sistemática de las tendencias de incidencia" . BMJ . 339 : b2587. doi : 10.1136 / bmj.b2587 . PMC 2714679 . PMID 19589821 .
- ^ Panel independiente del Reino Unido sobre cáncer de mama, cribado (17 de noviembre de 2012). "Los beneficios y daños de la detección del cáncer de mama: una revisión independiente" (PDF) . Lancet . 380 (9855): 1778–86. doi : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61611-0 . PMID 23117178 . S2CID 6857671 .
- ^ Sickles, EA (mayo de 1991). "Seguimiento mamográfico periódico de lesiones probablemente benignas: resultados en 3.184 casos consecutivos". Radiología . 179 (2): 463–468. doi : 10.1148 / radiology.179.2.2014293 . PMID 2014293 .
- ^ Feig S, Hendrick R (1997). "Riesgo de radiación por mamografía de detección de mujeres de 40 a 49 años". J Natl Cancer Inst Monogr . 1997 (22): 119–24. doi : 10.1093 / jncimono / 1997.22.119 . PMID 9709287 .
- ^ Corcos D, Bleyer A (2020). "Firmas epidemiológicas en cáncer". N Engl J Med . 382 (1): 96–97. doi : 10.1056 / NEJMc1914747 . PMID 31875513 .
- ^ "Pautas para la detección del cáncer | Detección temprana del cáncer" . Archivado desde el original el 13 de junio de 2011 . Consultado el 16 de junio de 2011 . Consultado el 11 de septiembre de 2013.
- ^ Lee, Carol H; Dershaw, D. David; Kopans, Daniel; Evans, Phil; Monsees, Barbara; Monticciolo, Debra; Brenner, R. James; Bassett, Lawrence; Berg, Wendie; Feig, Stephen; Hendrick, Edward; Mendelson, Ellen; d'Orsi, Carl; Hoces, Edward; Burhenne, Linda Warren (2010). "Detección de cáncer de mama con imágenes: recomendaciones de la sociedad de imágenes de mama y el ACR sobre el uso de mamografía, resonancia magnética de mama, ecografía de mama y otras tecnologías para la detección de cáncer de mama clínicamente oculto". Revista del Colegio Americano de Radiología . 7 (1): 18-27. doi : 10.1016 / j.jacr.2009.09.022 . PMID 20129267 .
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 4 de septiembre de 2013 . Consultado el 11 de septiembre de 2013 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace ) Consultado el 11 de septiembre de 2013.
- ^ Mamografías de detección: preguntas y respuestas Archivado el 15 de abril de 2007 en la Wayback Machine , del Instituto Nacional del Cáncer . Publicado en mayo de 2006; consultado el 9 de abril de 2007.
- ^ Qaseem, Amir; Snow, Vincenza; Sherif, Katherine; Aronson, Mark; Weiss, Kevin B; Owens, Douglas K (2007). "Mamografía de detección para mujeres de 40 a 49 años de edad: una guía de práctica clínica del Colegio Americano de Médicos" . Annals of Internal Medicine . 146 (7): 511–5. doi : 10.7326 / 0003-4819-146-7-200704030-00007 . PMID 17404353 .
- ^ Sammons, Mary-Beth (noviembre de 2009). "Nuevas pautas de mamografía provocan controversia" . AOL Health. Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2009 . Consultado el 16 de julio de 2018 .
- ^ Armstrong, Katrina; Moye, Elizabeth; Williams, Sankey; Berlín, Jesse A; Reynolds, Eileen E (2007). "Mamografía de detección en mujeres de 40 a 49 años de edad: una revisión sistemática para el Colegio Americano de Médicos" . Annals of Internal Medicine . 146 (7): 516–26. doi : 10.7326 / 0003-4819-146-7-200704030-00008 . PMID 17404354 .
- ^ Whelehan, Patsy; Evans, Andy; Wells, Mary; MacGillivray, Steve (2013). "El efecto del dolor de la mamografía en la participación repetida en la detección del cáncer de mama: una revisión sistemática". El pecho . 22 (4): 389–94. doi : 10.1016 / j.breast.2013.03.003 . PMID 23541681 .
- ^ Miller, Dawn; Livingstone, Vicki; Herbison, G Peter (23 de enero de 2008). "Intervenciones para aliviar el dolor y la incomodidad de la mamografía de detección". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD002942. doi : 10.1002 / 14651858.cd002942.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMID 18254010 .
- ^ Serwan, Elizabeth; Matthews, Donna; Davies, Josephine; Chau, Minh (2020). "Prácticas de compresión mamográfica del protocolo de estandarización de fuerza y presión: una revisión de alcance" . Revista de Ciencias de la Radiación Médica . 67 (3): 233–242. doi : 10.1002 / jmrs.400 . ISSN 2051-3909 . PMC 7476195 . PMID 32420700 .
- ^ Salud, Centro de Dispositivos y Radiológicos. "Certificación e inspección de instalaciones (MQSA) - Notificaciones de seguridad de mamografía" . www.fda.gov . Consultado el 18 de abril de 2019 .
- ^ Angélica LaVito (27 de marzo de 2019). "La FDA propone una regla para notificar a las mujeres con senos densos sobre un mayor riesgo de cáncer y mamografías imprecisas" . CNBC . Consultado el 27 de marzo de 2019 .
Otras lecturas
- Reynolds, Handel. The Big Squeeze: A Social and Political History of the Controversial Mammogram (ILR Press / Cornell University Press; 2012) ISBN 978-0-8014-5093-8 . 128 páginas; Historia de controversias sobre la mamografía desde la década de 1970; centrarse en el movimiento de mujeres y el activismo contra el cáncer de mama.
enlaces externos
- Página de inicio de análisis de imágenes mamográficas
- Declaración del Instituto Nacional del Cáncer sobre la detección de mamografías
- Mamografías de detección: preguntas y respuestas , del Instituto Nacional del Cáncer
- American Cancer Society: Mammograms and Other Breast Imaging Procedimientos
- Recomendaciones del Grupo de Trabajo Preventivo de EE. UU. Sobre mamografía de detección