La promoción de la lactancia materna se refiere a actividades y políticas coordinadas para promover la salud de las mujeres, los recién nacidos y los lactantes a través de la lactancia materna .
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los bebés sean amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida para lograr una salud y un desarrollo óptimos, seguidos de alimentos complementarios mientras continúan la lactancia materna durante dos años o más. [1] Sin embargo, actualmente menos del 40% de los bebés menores de seis meses son amamantados exclusivamente en todo el mundo. [2]
Públicos de salud acontecimientos tales como la Semana Mundial de la Lactancia , [3] , así como la formación de profesionales de la salud y la planificación, [4] tienen como objetivo aumentar este número.
Importancia de la promoción de la lactancia materna en los Estados Unidos
La promoción de la lactancia materna es un movimiento que surgió en el siglo XX en respuesta a las altas tasas de alimentación con biberón entre las madres y en reconocimiento de los muchos beneficios para la salud de las madres y los niños que ofrece la lactancia materna. Si bien la fórmula infantil se introdujo en los países desarrollados en la década de 1920 como una forma saludable de alimentar a los hijos, la aparición de investigaciones sobre los beneficios para la salud de la lactancia materna precipitó el comienzo del movimiento de promoción de la lactancia materna en los Estados Unidos. [5] En la década de 1950, comenzaron las reuniones de la Liga de La Leche . [6] Estados Unidos comenzó a incorporar beneficios específicos para la promoción de la lactancia materna en su programa Mujeres, bebés y niños en 1972. En 1989, se comenzó a exigir a las agencias estatales de WIC que gastaran fondos destinados al apoyo y la promoción de la lactancia materna, incluida la provisión de materiales educativos. en diferentes idiomas y la compra de extractores de leche y otros insumos. [7] En 1998, las agencias estatales de WIC fueron autorizadas a usar fondos destinados a alimentos para comprar extractores de leche. [7]
Cada año, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades publican un Boletín de calificaciones de lactancia materna, que detalla las tasas de lactancia materna y los programas de promoción a nivel nacional y en los cincuenta estados. En 2013, el 76,5% de las mujeres estadounidenses habían amamantado alguna vez a sus hijos; 16,4% amamantó exclusivamente hasta los seis meses de edad. El objetivo de Healthy People 2020 para la lactancia materna exclusiva a los seis meses es del 25,5%. [8] La proporción de lactantes que fueron amamantados exclusiva o no exclusivamente a los seis meses fue del 35% en 2000 y aumentó al 49% en 2010. [8]
Técnicas de promoción
Las técnicas de apoyo efectivas para la lactancia materna incluyen el apoyo brindado por enfermeras, médicos y parteras durante y después del embarazo, visitas regulares programadas y apoyo dirigido a grupos específicos de personas. [9] Se ha demostrado que el apoyo es eficaz cuando lo ofrecen tanto profesionales como compañeros, o una combinación. [9] Se ha demostrado que brindar apoyo cara a cara tiene más probabilidades de ser exitoso para las mujeres que están amamantando exclusivamente. [9] Es esencial que los proveedores de atención médica reciban capacitación de alta calidad en lactancia clínica para brindar apoyo calificado y oportuno a las familias que amamantan. [10] [11] [12]
Cuidado prenatal
La discusión sobre la lactancia materna durante la atención prenatal temprana puede afectar positivamente la probabilidad de que una mujer amamante a su hijo. Durante los chequeos regulares, el médico de la mujer, la partera u otro proveedor de atención médica pueden iniciar una conversación sobre los beneficios de la lactancia materna, lo que puede influir en que una mujer amamante a su hijo durante un período de tiempo más prolongado del que tendría de otra manera. [13] Además, la participación de consultores de lactancia en las visitas prenatales de mujeres de bajos ingresos aumenta la probabilidad de que amamanten. [14]
Apoyo y asesoramiento entre pares
Se pueden utilizar técnicas de apoyo entre pares antes, durante y después del embarazo para fomentar la lactancia materna exclusiva, en particular entre los grupos con tasas bajas de lactancia materna. Las madres consejeras en lactancia materna, que idealmente son mujeres que han amamantado y que pueden brindar información, apoyo y solución de problemas a las madres, han tenido un efecto positivo en la tasa de lactancia materna en las poblaciones de indios americanos . [15] El asesoramiento entre pares también ha sido eficaz para aumentar las tasas de inicio de la lactancia materna y las tasas de lactancia materna hasta tres meses después del nacimiento en las poblaciones hispanas de los Estados Unidos. Además, el asesoramiento entre pares puede ser eficaz para fomentar no solo la lactancia materna exclusiva, sino también las tasas de lactancia materna en combinación con fórmula o "cualquier lactancia materna". [dieciséis]
El asesoramiento entre pares ha tenido un fuerte efecto en el inicio y la duración de la lactancia materna en países en desarrollo como Bangladesh y en áreas donde los partos en el hogar son más frecuentes que los partos en hospitales. [17] Cuando se combina con el apoyo nutricional, en particular el programa WIC en los Estados Unidos, la presencia de consejeras puede tener un efecto significativo en la incidencia de la lactancia materna entre las mujeres de bajos ingresos. [18]
El apoyo durante e inmediatamente después del parto también puede ayudar a las mujeres a iniciar y continuar amamantando mientras resuelven preocupaciones comunes relacionadas con la lactancia. Este apoyo puede ser no médico, como lo es el cuidado de una doula . La atención culturalmente sensible (por ejemplo, la atención de un compañero de un origen étnico similar) puede ser más eficaz para alentar a las mujeres de alto riesgo a amamantar. [19]
Consultores de lactancia
Los consultores de lactancia son profesionales de la salud cuyo objetivo principal es promover la lactancia materna y ayudar a las madres con la lactancia materna de forma individualizada o grupal. Trabajan en una variedad de entornos de atención médica, incluidos hospitales, consultorios médicos privados y clínicas de salud pública. [20] Los consultores de lactancia están certificados por la Junta Internacional de Examinadores de Consultores de Lactancia. [21] La mayoría de las consultoras en lactancia tienen una certificación en otra profesión de la salud, a menudo como enfermera, partera, dietista o médico. Sin embargo, no se requiere una educación postsecundaria específica para convertirse en consultora de lactancia. [22]
En contextos de bajos ingresos, las intervenciones de consultores en lactancia materna pueden ser efectivas para promover la lactancia materna entre las poblaciones de alto riesgo. En un estudio, mientras que las tasas de lactancia materna exclusiva eran bajas tanto en los grupos de control como en los de intervención, las mujeres negras y latinas de bajos ingresos que tenían apoyo prenatal y posnatal de un asesor de lactancia tenían más probabilidades de amamantar a las 20 semanas que las mujeres que no habían tenido acceso a este apoyo. . [14] En general, los consultores de lactancia dan una mayor proporción de comentarios positivos a las madres con respecto a la lactancia materna que los médicos o las enfermeras; La cantidad de consejos positivos que una madre primeriza recibe con respecto a la lactancia de cualquier proveedor de atención médica puede influir en su probabilidad de continuar amamantando durante un período de tiempo más prolongado. [23]
Marketing social y medios
Se ha demostrado que el marketing social influye en la decisión de las mujeres de amamantar a sus hijos. Un estudio encontró que en los años en que la revista Parents publicaba anuncios de fórmula con mayor frecuencia, la proporción de mujeres que amamantaban a menudo disminuía al año siguiente. [24] Por el contrario, las mujeres que están expuestas al marketing que promueve la lactancia materna tienen probabilidades de amamantar a tasas más altas. [25]
El crecimiento de la influencia de Internet también ha influido en las decisiones de las mujeres en la alimentación infantil. Internet ha servido como un vector para la publicidad de fórmulas y un medio por el cual las mujeres pueden conectarse con otras madres para obtener apoyo y compartir experiencias sobre la lactancia. [26] Además, las redes sociales son una categoría de publicidad que no existía cuando se publicó el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna ; por lo tanto, si bien algunas prácticas publicitarias llevadas a cabo por compañías de fórmulas en Internet violaron el Código, lo hicieron de maneras que no podían haberse anticipado. [26]
Un medio social utilizado para promover la lactancia materna es el video. Estos videos a menudo son filmados y producidos de forma independiente por consultoras de lactancia que buscan una nueva forma de llegar a los clientes. Si bien la eficacia de estos videos no se ha estudiado formalmente, son un medio relativamente nuevo para transmitir mensajes sobre la lactancia materna a las mujeres. [27] [28]
Factores culturales y sociales
Promoción de la etnia y la lactancia materna
El inicio y la duración de la lactancia materna varían significativamente según la raza y la etnia. La Encuesta Nacional de Inmunización en los Estados Unidos encontró que mientras que el 73.4% de todas las mujeres en los Estados Unidos comenzaron a amamantar al nacimiento de su hijo, solo el 54.4% de las mujeres negras no hispanas y el 69.8% de las mujeres nativas americanas y nativas de Alaska lo hicieron. . Las mujeres blancas no hispanas iniciaron la lactancia materna el 74,3% del tiempo y las mujeres hispanas tuvieron una tasa de iniciación del 80,4%. [29] Sin embargo, un estudio encontró que en un entorno de bajos ingresos, las mujeres negras nacidas en el extranjero tenían una tasa de lactancia similar a la de las mujeres hispanas; ambas tasas fueron más altas que las de las mujeres blancas no hispanas. Además, las mujeres negras nacidas en el país tenían una tasa de lactancia algo más alta que las mujeres blancas. [30]
La condición de inmigrante en los Estados Unidos es un predictor de la adherencia a la lactancia materna. En particular, la paradoja hispana juega un papel en las altas tasas de lactancia materna observadas entre las mujeres hispanas / latinas en los Estados Unidos. Las tasas de iniciación a la lactancia materna entre esta población son más altas para los inmigrantes menos aculturados; Las mujeres hispanas que han estado en los Estados Unidos por más tiempo tienen menos probabilidades de amamantar. [31] Esta disparidad no depende de la edad, el nivel de ingresos o el nivel de educación; Es probable que los hispanos más aculturados citen las mismas razones para la alimentación con biberón que las mujeres blancas nativas. En muchos casos, la conexión que las mujeres hispanas sienten con su cultura y sus valores puede influir fuertemente en su decisión con respecto a la lactancia. [32]
El acceso a la atención prenatal, el nivel socioeconómico, la influencia cultural y el apoyo a la lactancia materna posparto influyen en las diferentes tasas de lactancia materna en los diferentes grupos étnicos. En los Estados Unidos, las mujeres negras tienen más probabilidades que las mujeres blancas de informar que "prefieren la alimentación con biberón" a la lactancia materna, y también es más probable que sean de bajos ingresos, no estén casadas y tengan niveles más bajos de educación. La decisión de alimentar con biberón en lugar de amamantar es de importancia similar al bajo peso al nacer para predecir la mortalidad infantil, particularmente en lo que respecta a la brecha de mortalidad infantil entre negros y blancos. Por lo tanto, las iniciativas de promoción de la lactancia materna centradas en las mujeres negras deben enfatizar la educación y alentar a las mujeres negras a preferir la lactancia materna a la alimentación con biberón. [33]
Los expertos atribuyen las altas tasas de mortalidad y la desnutrición entre los bebés al número cada vez menor de mujeres que amamantan. Este retraso en el inicio de la lactancia materna aumenta el riesgo de mortalidad neonatal. Los expertos sugieren amamantar dentro del primer día de nacimiento hasta que el bebé tenga 6 meses de edad. La promoción de la lactancia materna durante este período podría reducir potencialmente las tasas de mortalidad en un 16% si el lactante fue amamantado desde el primer día y en un 22% si el lactante fue amamantado durante la primera hora. [34] Las tasas de iniciación a la lactancia materna varían según el origen étnico y la situación socioeconómica. Los estudios sugieren que las mujeres con educación universitaria mayores de 30 años tienen más probabilidades de iniciar la lactancia materna en comparación con otras mujeres que tienen diferentes niveles de logro educativo. [35] El origen étnico, la edad, la educación, el empleo, el estado civil y la ubicación son factores notificados de retraso en la lactancia materna y desnutrición infantil. Las madres de bajos ingresos están específicamente en riesgo de desnutrición y altas tasas de mortalidad entre sus bebés porque reemplazan la leche materna con fórmula. [36] Lo hacen porque carecen de un entorno de apoyo, la vergüenza de la enfermería o la necesidad de regresar a la escuela o al trabajo. Aproximadamente el 16,5% de las madres de bajos ingresos amamantaron durante el tiempo recomendado. Los estudios sugieren que los escasos recursos económicos y sociales son compatibles con las altas tasas de mortalidad entre los bebés de madres de bajos ingresos. [37]
Un ejemplo de mortalidad neonatal e infantil que se correlaciona directamente con el inicio tardío de la lactancia materna es el de África subsahariana. Las tasas de mortalidad son más altas en esta región del mundo y han tenido el progreso más lento para lograr reducciones en la mortalidad infantil general. Incluso si las madres de bajos ingresos amamantan exclusivamente a sus bebés durante el período de 6 meses a 1 año, su bebé sigue en riesgo porque la mayoría de las mujeres suelen retrasar el inicio del primer día de la lactancia materna. [34] La mayoría de las mujeres no saben que la ausencia en la leche materna pone a su bebé en riesgo de sufrir problemas de salud graves en el futuro. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) implementan programas que promueven y apoyan la lactancia materna y los beneficios para bebés y niños. Recopilan muchos tipos de datos para que los estados puedan monitorear el progreso y educar a los futuros padres sobre el tema. Pero para otros países, estos programas no son tan comunes. [38]
Influencia socioeconómica
El estatus socioeconómico de las madres probablemente tenga una mayor influencia en la adherencia a la lactancia materna que la raza o la etnia, ya que muchas mujeres que pertenecen a grupos con tasas bajas de lactancia materna también tienen un estatus socioeconómico bajo. Entre las mujeres nacidas en los Estados Unidos, las mujeres más ricas tienen más probabilidades de amamantar. [30] Además, el empleo puede influir en la decisión de amamantar. Cuando alguno de los padres estaba desempleado o tenía una ocupación de menor estatus (como mano de obra o ventas), era más probable que sus hijos nunca hubieran sido amamantados. [39] Además, es más probable que las mujeres con seguro público o sin seguro médico nunca hayan amamantado a sus hijos, al igual que las mujeres que reciben WIC. [39]
El compromiso de tiempo de la lactancia materna exclusiva también es una limitación económica. El tiempo necesario a la semana para amamantar en lugar de alimentar con biberón o alimentar a los niños con sólidos puede ser una carga importante para las mujeres que no tienen otro tipo de cuidado infantil o que necesitan dedicar este tiempo a un trabajo remunerado. [40] Sin embargo, alguna evidencia sugiere que los beneficios a largo plazo de la lactancia materna exclusiva superan los costos a corto plazo. En los Estados Unidos, la política del lugar de trabajo en torno a la lactancia materna y la licencia parental a menudo no refleja estos beneficios. Además, las mujeres a menudo no pueden arriesgarse a perder sus trabajos o sus ingresos debido a la adherencia a la lactancia, por lo que la alimentación con biberón es la mejor solución a corto plazo. [41]
Apoyando la lactancia materna entre las madres adolescentes
En los últimos tiempos, las madres adolescentes se han convertido en la población objetivo de la educación sobre lactancia materna. [42] En las regiones industrializadas del mundo, incluido Canadá, [43] el Reino Unido, [44] Australia [45] y los Estados Unidos, [46] las madres jóvenes solteras, menores de 20 años, tienen menos probabilidades de iniciar la lactancia y es más probable que tengan tasas más bajas de duración de la lactancia. [43] Los estudios han encontrado que los profesionales de la salud reconocen y abordan de manera insuficiente las barreras sociales para continuar la lactancia materna. [44] Los estudios sugieren que una de las mayores barreras para mejorar las tasas de lactancia materna entre las madres adolescentes son las expectativas de los proveedores de atención médica que asumen que las madres jóvenes son demasiado inmaduras para amamantar con éxito. Por lo tanto, estas madres jóvenes reciben incluso menos educación y apoyo que las madres adultas a pesar de que más lo necesitan. [47] Los participantes de los diversos estudios informaron que el personal médico los dirigió hacia el vasto suministro de leche de fórmula del hospital en lugar de recibir consultas de lactancia incluso cuando deseaban amamantar. [44]
Las madres adolescentes tienen necesidades particulares debido a los niveles de educación, empleo, exposición (o falta de ella) a la lactancia materna, autoestima, apoyo de otras personas [47] y de inmadurez cognitiva y psicológica. [44] Estos factores contribuyen a la probabilidad de que una madre joven experimente angustia durante sus experiencias de lactancia materna [47] e incluso pueden hacer que las madres adolescentes primerizas tengan preocupaciones y ansiedades diferentes respecto a la lactancia materna de las de las madres adultas primerizas. [44]
Los estudios sugieren que incluso cuando las madres jóvenes están informadas sobre los beneficios para la salud de la lactancia materna, otras normas sociales tienen prioridad. [44] El potencial de vergüenza social puede estar presente en la mente de las madres adolescentes embarazadas y puede ser un factor importante que influya en la elección del método de alimentación. [47] Las madres adolescentes también han descrito conflictos entre su deseo de reanudar las actividades fuera del hogar en el período posnatal y la necesidad de alimentar al bebé. La lactancia materna pública se consideraba un riesgo de desaprobación social, por lo que se desaconsejaba la lactancia materna. Algunas de las adolescentes que participaron en algunos estudios describieron cómo sus temores se hicieron realidad cuando se les pidió que dejaran de amamantar en áreas públicas . [44]
La promoción y el apoyo de la lactancia materna a las madres adolescentes deben tener en cuenta el contexto del individuo y sus normas culturales. Pocos adolescentes pueden soportar la presión cultural que categoriza la alimentación con biberón como una norma. Por lo tanto, las nuevas madres adolescentes necesitan una guía anticipatoria prenatal más concertada, educación especializada en lactancia y un aumento del apoyo posparto presencial. [44] Para tener éxito en la tarea en cuestión, la atención de enfermería hospitalaria debe adaptarse a las necesidades únicas de esta población. Se ha descubierto que la percepción positiva de la atención de enfermería posparto hospitalaria es una influencia importante en el éxito de una madre joven con la lactancia materna. En un estudio realizado en los Estados Unidos, las madres jóvenes informaron experiencias posparto positivas, especialmente con respecto al inicio de la lactancia materna y el vínculo madre-hijo, cuando su atención de enfermería estaba dirigida a las madres adolescentes. Las madres informaron que se sentían mejor atendidas y más motivadas para iniciar y mantener la lactancia cuando las enfermeras eran amables, pacientes, respetuosas y comprensivas de sus necesidades individuales. La autoconfianza materna es un factor que influye en los resultados positivos de la lactancia materna, especialmente entre las madres adolescentes. El empoderamiento, la compasión, la comprensión y la paciencia son claves en el cuidado de las madres jóvenes. [47]
El apoyo fuera de los entornos clínicos también es importante. Se han introducido cambios en las políticas en la legislatura de California (EE. UU.) Que identifican a las escuelas como una institución clave de apoyo para las madres adolescentes. En 2015, la asambleísta estatal Cristina García de Los Ángeles, presentó una enmienda que requería que un empleador proporcionara tiempo de descanso para que los empleados pudieran extraer la leche materna para el bebé de la empleada, amamantar a un bebé o abordar otras necesidades relacionadas con el alimentación. Esta enmienda también requiere que las escuelas públicas proporcionen adaptaciones similares a los estudiantes lactantes. Estas adaptaciones incluyen, entre otras, el acceso a una habitación privada o segura, que no sea un baño, el permiso para llevar al campus de la escuela cualquier equipo utilizado para extraer la leche materna, el acceso a una fuente de energía para dicho equipo y el acceso a la tienda expresada. la leche materna. El proyecto de ley no exige la construcción de un nuevo espacio para hacer posibles estas adaptaciones. [48] La política espera validar los deseos de las madres jóvenes de continuar amamantando a sus hijos pequeños sin vergüenza.
A escala mundial, se han hecho recomendaciones para educar a los niños en edad escolar utilizando un plan de estudios que promueva una nutrición saludable que incluya la lactancia materna. La Estrategia Global para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño de la Organización Mundial de la Salud recomienda que las autoridades educativas ayuden a formar actitudes positivas a través de la promoción de la ciencia basada en la evidencia con respecto a los beneficios de la lactancia materna y otros programas de nutrición. [49]
Esfuerzos mundiales
Liga de la Leche
La Leche League International se fundó en 1956 después de que las tasas de lactancia materna en los Estados Unidos cayeran a aproximadamente un 20%. [6] Hoy en día, La Leche League tiene grupos en los 50 estados y muchos países del mundo. Sus objetivos incluyen promover la comprensión de la lactancia materna como parte del desarrollo infantil y brindar apoyo y educación a las madres que amamantan. [50] La Leche League utiliza grupos de apoyo de pares en la promoción de la lactancia materna además de apoyar la Semana Mundial de la Lactancia Materna y otras iniciativas de promoción de la lactancia materna. Todos los líderes de los grupos de apoyo de La Leche League han sido especialmente capacitados y acreditados en apoyo a la lactancia. [51] La Leche League también opera un formulario de ayuda en línea, foros de discusión en línea y podcasts para permitir el acceso remoto a los recursos de apoyo a la lactancia. [52]
Iniciativa de hospitales amigos del bebé
La Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) es una iniciativa de la Organización Mundial de la Salud y UNICEF que busca fomentar el inicio de la lactancia materna entre las madres que dan a luz a sus hijos en los hospitales. Las instalaciones que cumplen sus "Diez pasos para una lactancia materna exitosa" e implementan el código internacional de comercialización de sucedáneos de la leche materna pueden ser reconocidas como instalaciones amigables con los bebés por el BFHI. [53] En los Estados Unidos, la acreditación de la BFHI permite que las instalaciones se acerquen a los objetivos de iniciación a la lactancia materna de Healthy People 2020. En todo el mundo, las instalaciones que cumplen con los requisitos de la BFHI han podido aumentar considerablemente las tasas de iniciación de la lactancia materna entre las pacientes. [54] Las pautas de la BFHI también han sido efectivas para aumentar las tasas de iniciación de la lactancia materna entre las poblaciones que típicamente tienen una menor incidencia de lactancia materna, como las mujeres negras. En un estudio, la tasa de lactantes que amamantan exclusivamente se quintuplicó durante un período de cuatro años tras la implementación de la BFHI. [55]
Semana Mundial de la Lactancia Materna
La Semana Mundial de la Lactancia Materna es una iniciativa internacional de la Alianza Mundial para la Acción de Lactancia Materna que busca promover la lactancia materna exclusiva. [56] Desde 1992, se lleva a cabo todos los años desde el 1 de agosto hasta el 7 de agosto. En 2013, el tema de la Semana Mundial de la Lactancia Materna fue "Apoyo a la lactancia materna: cerca de las madres"; Los temas pasados incluyen el inicio temprano de la lactancia materna, el papel de la comunicación en la lactancia materna y la política de lactancia materna. [57] La Semana Mundial de la Lactancia Materna proporciona materiales informativos sobre la lactancia materna a los proveedores de atención médica y especialistas en lactancia a través de descarga o compra. Además, grupos o personas de todo el mundo pueden "comprometerse" a realizar actividades de promoción relacionadas con la Semana Mundial de la Lactancia Materna para mostrar su apoyo a la iniciativa. [58]
Iniciativas de la OMS y UNICEF
Además de supervisar la Iniciativa de hospitales amigos del niño, la OMS y UNICEF han promovido la lactancia materna a nivel internacional. En 1990, se publicó la Declaración de Innocenti sobre la protección, la promoción y el apoyo a la lactancia materna después de una reunión conjunta de los responsables de la formulación de políticas de la OMS y el UNICEF. La Declaración de Innocenti estableció los objetivos de la lactancia materna exclusiva hasta los 4-6 meses, ayudando a las mujeres a confiar en su capacidad para amamantar, y las políticas nacionales con respecto a la lactancia materna serán determinadas por países individuales, entre otros puntos de referencia. [59] Además, UNICEF ha publicado "Diez pasos para una lactancia materna exitosa", que se ha implementado en la Iniciativa de hospitales amigos del niño.
La OMS y UNICEF también realizan investigaciones y revisiones independientes de investigaciones recientes sobre lactancia materna para informar sus recomendaciones futuras. [60] UNICEF, junto con sus recomendaciones para la nutrición de niños y adultos, aboga por la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad y la alimentación complementaria hasta los dos años de edad para los niños pequeños. Con estas directrices en mente, UNICEF cree que con prácticas óptimas de lactancia materna, se pueden prevenir hasta 1,4 millones de muertes de niños menores de 5 años en el mundo en desarrollo. [61]
Lactancia Materna Exclusiva (EBF)
La recomendación de alimentación infantil de la OMS establece que los bebés deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida para lograr un crecimiento, desarrollo y salud óptimos. [62] La lactancia materna exclusiva (LME) se refiere a la práctica de alimentar a un lactante solo con leche materna durante los primeros seis meses de vida sin complementar otros alimentos o incluso agua. [63] [64] Según la OMS y UNICEF , las madres deben iniciar la lactancia materna dentro de la primera hora después del nacimiento. A partir de entonces, la lactancia materna exclusiva debe continuarse durante al menos los primeros seis meses de vida antes de agregar la alimentación complementaria. [65] Los bebés amamantados exclusivamente solo pueden tomar solución de rehidratación oral, vitaminas y minerales y medicamentos recetados. [65] Los estudios científicos realizados por la OMS y el UNICEF han demostrado que tanto la madre como el niño se benefician de la lactancia materna. [66] La lactancia materna es una intervención rentable que reduce la mortalidad y morbilidad infantil al reducir el riesgo de enfermedad por infecciones agudas y crónicas. [65] La prevalencia de la LME aumentó en casi todas las regiones del mundo en desarrollo, de 1995 a 2010. [67] La mayor mejora puede observarse en África occidental y central, donde la prevalencia de la LME se duplicó con creces desde el 12% en 1995. al 28% en 2010. África meridional y oriental también muestra mejoras, con un aumento del 35% en 1995 al 47% en 2010. [67] Sin embargo, según UNICEF, no hay cambios satisfactorios en las tasas de LME para los seis primeros meses desde 1990. Con el fin de brindar apoyo a la lactancia materna, la OMS y el UNICEF han desarrollado dos programas de alimentación, es decir, el asesoramiento sobre lactancia materna de 40 horas y el asesoramiento sobre alimentación del lactante y el niño pequeño de cinco días . [68] [69] Además, Yılmaz, Elif et al., [70] en su informe de investigación clínica afirman que, a pesar de todas las recomendaciones de la OMS, las tasas de inicio y duración de la lactancia materna aún están lejos de las expectativas en todo el mundo.
Código internacional de comercialización de sucedáneos de la leche materna
El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna fue adoptado en mayo de 1981 por la Asamblea de la Salud de la OMS y el UNICEF. [71] Establece normas para los sistemas de atención de la salud, los trabajadores de la salud y los distribuidores de fórmulas con respecto a la promoción de las fórmulas en comparación con la lactancia materna. También delinea las responsabilidades de los fabricantes de fórmulas para monitorear la seguridad de los sucedáneos de la leche materna y los gobiernos para monitorear la implementación de políticas que promueven la lactancia materna. [72] Aunque el Código ha tenido éxito en algunos entornos, ha enfrentado cierta oposición e incumplimiento por parte de la industria farmacéutica. [73] Esto ha provocado que los hospitales de diferentes regiones del mundo se enfrenten a publicidad no solicitada de los fabricantes de sucedáneos de la leche materna, lo que inhibe su capacidad para hacer recomendaciones imparciales y basadas en pruebas a los pacientes. [74] [75]
Proyectos de promoción de la lactancia materna por región
África
Uganda
En Uganda, se han llevado a cabo campañas para promover la lactancia materna en los medios de comunicación , incluidos anuncios de servicio público por radio, televisión, carteles, periódicos y revistas, que han conducido a un mejor conocimiento de los beneficios de la lactancia materna para los lactantes y las madres entre las personas y las comunidades. [76]
Asia
Bangladesh
En Bangladesh, la alimentación prelactea es una costumbre común; esta es la práctica de alimentar a los bebés con otros alimentos antes de la leche materna durante los primeros tres días de vida. Un estudio encontró que en una región rural de Bangladesh, el 89,3% de los bebés recibieron alimentación antes de la lactancia, y solo el 18,8% de estos bebés fueron amamantados exclusivamente entre los tres días y los tres meses después del parto. El 70,6% de los lactantes que no recibieron alimentación preláctea fueron amamantados exclusivamente hasta los tres meses. [77] Se ha demostrado que los programas de apoyo y asesoramiento entre pares tienen un efecto positivo en las tasas de lactancia materna exclusiva en las zonas rurales de Bangladesh. [17]
India
El Gobierno de la India inició el programa de lactancia materna a nivel nacional: MAA- Afecto absoluto de la madre , en agosto de 2016. El inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora del nacimiento y la lactancia materna exclusiva durante al menos seis meses son los dos objetivos principales del programa MAA. [78]
Sri Lanka
IYCF: La práctica de la alimentación del lactante y del niño pequeño juega un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo de los niños en los países del sur de Asia, incluido Sri Lanka, para promover la lactancia materna, la alimentación complementaria, la suplementación alimentaria y la seguridad alimentaria. [79] Un bien entrenado salud pública partera , afiliado a la atención ALNP, es el trabajador de la salud de primera línea que entrega la madre y del niño los servicios de salud durante las visitas domiciliarias, así como en entornos clínicos. [79] Un proyecto de análisis de políticas (2017) muestra que Sri Lanka ha adoptado materiales de capacitación del manual de capacitación sobre lactancia materna de la OMS / UNICEF que prestan especial atención a la lactancia materna y al asesoramiento. [80]
Australia
Australia implementó su primera política nacional de lactancia materna en 2010, con el objetivo de proteger, promover, apoyar y monitorear la lactancia materna a través de cada nivel de gobierno y en organizaciones no gubernamentales. [81]
Europa
Rusia
En Rusia, la Asociación de Consultores de Alimentación Natural (AKEV) promueve la lactancia materna. AKEV brinda apoyo de madre a madre, educa a los consultores de lactancia materna y participa en actividades de divulgación pública sobre la importancia de la lactancia materna. AKEV es un grupo regional de la International Baby Food Action Network en Rusia. [82]
América del norte
Canadá
En Canadá, las provincias de Quebec y New Brunswick han ordenado la implementación de la Baby Friendly Hospital Initiative , conocida como Baby-Friendly Initiative (BFI) en Canadá, que está diseñada para respaldar las mejores prácticas en hospitales y comunidades para garantizar decisiones de alimentación informadas. y permitir que las familias mantengan la lactancia materna. Otras provincias y territorios están implementando estrategias en torno al BFI a nivel regional y local. La adaptación canadiense de la Iniciativa de hospitales amigos del niño está diseñada para promover la lactancia materna a través de una variedad de instalaciones y entornos; por tanto, la palabra "Hospital" se omite de su título. [83]
Cuba
La constitución cubana contiene una disposición que permite una hora diaria de amamantamiento a las mujeres que regresan a sus trabajos después de dar a luz. [84] Cuba también opera hogares de maternidad regionales para mujeres que están pasando por embarazos de alto riesgo; después de dar a luz, el 80% de las mujeres en estas instalaciones amamantarán. [85]
Estados Unidos
En los Estados Unidos, los médicos que apoyan la lactancia materna a menudo se oponen a creencias culturales que se oponen a la práctica, especialmente entre algunos grupos étnicos o culturales. [86] La promoción de la lactancia materna a menudo se relaciona con actividades que deben realizar las agencias estatales y locales utilizando fondos federales proporcionados para educación nutricional y servicios administrativos bajo el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños (programa WIC). Los estados están obligados a utilizar una parte de los fondos que reciben para promover la lactancia materna en las madres en posparto que participan en el programa. [87]
Controversias
Lactancia materna y el VIH
Se ha argumentado que, en retrospectiva, la campaña para la promoción universal de la lactancia materna antes del reconocimiento de la contracción del VIH a través de la transmisión maternoinfantil (TMI) no considera a las madres afectadas en los países en desarrollo que tienen un acceso limitado o nulo a los procedimientos. eso minimizaría la posibilidad de transmitir el virus a sus pequeños. Las iniciativas para un menor porcentaje de bebés que contraen el VIH incluyen la administración de terapia antirretroviral (TAR) a sus madres y el suministro de fórmula láctea con técnicas adecuadas de esterilización del agua para prevenir la contaminación de enfermedades. La mayoría de la oposición proviene de los formuladores de políticas locales y globales que discuten sobre la no viabilidad de estos proyectos. Sin embargo, otros argumentan que hay una participación limitada de las mujeres directamente afectadas, lo que resulta en una mayor segregación de las mujeres en los países en desarrollo de la ayuda preventiva y los sistemas de atención médica. [88]
Comercialización de fórmulas infantiles en hospitales
En muchos hospitales, las mujeres que reciben el alta después de dar a luz reciben paquetes de alta con la marca de una compañía de fórmulas que incluyen muestras de fórmula. Muchos expertos en lactancia materna argumentan que estos paquetes de alta comerciales reducen la probabilidad de que una mujer amamante y, si lo hace, el tiempo que lo hará. Los estudios han encontrado que la comercialización de la fórmula infantil en los hospitales hace que sea más probable que una mujer amamante durante un período de tiempo más corto debido a la conveniencia percibida de la alimentación con biberón. [89] [90] Las compañías de fórmula a menudo ofrecen estos paquetes de alta, así como un suministro general de fórmula, a los hospitales sin costo, lo que puede colocar algunas instalaciones en una desventaja económica si deciden renunciar a estos beneficios. [91] Sin embargo, no aceptar fórmula gratuita es uno de los criterios que determinan si una instalación puede ser certificada como Amiga del Niño ; por lo tanto, la carga económica de renunciar al acceso a la fórmula de forma gratuita puede ser una barrera importante para las instalaciones desfavorecidas que desean alcanzar la condición de Amigos del Niño. [91]
Ver también
- Iniciativa de hospitales amigos del bebé
- Código internacional de comercialización de sucedáneos de la leche materna
- Lactivismo
- Salud pública
- Alianza Mundial para la Acción sobre Lactancia Materna
Referencias
- ^ Organización mundial de la salud. Preguntas y respuestas en línea: ¿Cuál es la comida recomendada para los niños en sus primeros años? Consultado el 2 de agosto de 2011.
- ^ Organización mundial de la salud. Semana Mundial de la Lactancia Materna: 1 al 7 de agosto de 2011. Consultado el 2 de agosto de 2011.
- ^ Semana mundial de la lactancia materna
- ^ Comisión Europea. Protección, promoción y apoyo de la lactancia materna en Europa: un plan de acción . Luxemburgo, 2004.
- ^ Guasti, Cally (otoño de 2012). "De la lactancia materna al biberón" . Revista de salud global . Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2013 . Consultado el 26 de noviembre de 2013 .
- ^ a b Una breve historia de La Leche League International. Liga Internacional de La Leche. Consultado el 17 de octubre de 2013.
- ^ a b "Historia legislativa de los requisitos de promoción de la lactancia materna en WIC" . USDA.
- ^ a b "Boleta de calificaciones de lactancia materna: Estados Unidos, 2013" (PDF) . CDC . Consultado el 26 de noviembre de 2013 .
- ^ a b c McFadden, Alison; Gavine, Anna; Renfrew, Mary J .; Wade, Angela; Buchanan, Phyll; Taylor, Jane L .; Veitch, Emma; Rennie, Anne Marie; Crowther, Susan A. (2017). "Apoyo a madres sanas que amamantan con bebés a término sanos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 : CD001141. doi : 10.1002 / 14651858.CD001141.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 3966266 . PMID 28244064 .
- ^ Sadovnikova, Anna; Chuisano, Samantha; Ma, Kaoer; Grabowski, Aria; Stanley, Kate; Mitchell, Katrina; Plott, Jeffrey; Zielinski, Ruth; Anderson, Olivia (17 de febrero de 2020). "Desarrollo y evaluación de un modelo de simulación de lactancia de alta fidelidad para la educación en lactancia materna de profesionales de la salud" . Revista Internacional de Lactancia Materna . 15 (1): 8. doi : 10.1186 / s13006-020-0254-5 . PMC 7026968 . PMID 32066477 .
- ^ Balogun, Olukunmi O; O'Sullivan, Elizabeth J; McFadden, Alison; Ota, Erika; Gavine, Anna; Garner, Christine D; Renfrew, Mary J; MacGillivray, Stephen (9 de noviembre de 2016). "Intervenciones para promover el inicio de la lactancia materna" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 : CD001688. doi : 10.1002 / 14651858.CD001688.pub3 . PMC 6464788 . PMID 27827515 .
- ^ Brockway, Meredith; Benzies, Karen; Hayden, K. Alix (23 de junio de 2017). "Intervenciones para mejorar la autoeficacia de la lactancia materna y las tasas de lactancia materna resultante: una revisión sistemática y un metaanálisis". Revista de lactancia humana . 33 (3): 486–499. doi : 10.1177 / 0890334417707957 . PMID 28644764 . S2CID 13727615 .
- ^ O'Campo, Patricia; Faden, Ruth R .; Gielen, Andrea C .; Wang, Mei Cheng (1992). "Factores prenatales asociados con la duración de la lactancia materna: recomendaciones para intervenciones prenatales". Nacimiento . 19 (4): 195-201. doi : 10.1111 / j.1523-536X.1992.tb00402.x . PMID 1472267 .
- ^ a b Bonuck, KA; Trombley, M; Freeman, K; McKee, D (2005). "Ensayo controlado y aleatorizado de una intervención de consultor de lactancia prenatal y posnatal sobre la duración e intensidad de la lactancia materna hasta 12 meses". Pediatría . 116 (6): 1413-26. doi : 10.1542 / peds.2005-0435 . PMID 16322166 . S2CID 25589994 .
- ^ Long, DG; Funk-Archuleta, MA; Geiger, CJ; Mozar, AJ; Heins, JN (1995). "El programa de consejera de pares aumenta las tasas de lactancia materna en la población WIC de nativos americanos de Utah". Revista de lactancia humana . 11 (4): 279–84. doi : 10.1177 / 089033449501100414 . PMID 8634104 . S2CID 33373004 .
- ^ Chapman, Donna J .; Damio, Grace; Joven, Sara; Pérez-Escamilla, Rafael (2004). "Efectividad de la consejería entre pares en lactancia materna en una población de bajos ingresos, predominantemente latina" . Archivos de pediatría y medicina adolescente . 158 (9): 897–902. doi : 10.1001 / archpedi.158.9.897 . PMID 15351756 .
- ^ a b Haider, R .; Kabir, I .; Huttly, SRA; Ashworth, A. (2002). "Capacitación de consejeras de pares para promover y apoyar la lactancia materna exclusiva en Bangladesh". Revista de lactancia humana . 18 (1): 7–12. doi : 10.1177 / 089033440201800102 . PMID 11845742 . S2CID 44547856 .
- ^ Grummer-Strawn, Laurence M .; Rice, Susan P .; Dugas, Kathy; Clark, Linda D .; Benton-Davis, Sandra (1997). "Una evaluación de la promoción de la lactancia materna a través del asesoramiento de pares en las clínicas WIC de Mississippi". Revista de Salud Materno Infantil . 1 (1): 35–42. doi : 10.1023 / A: 1026224402712 . PMID 10728224 . S2CID 36361745 .
- ^ Kozhimannil, Katy B .; Attanasio, Laura B .; Hardeman, Rachel R .; O'Brien, Michelle (2013). "Doula Care apoya la iniciación de la lactancia materna casi universal entre diversas mujeres de bajos ingresos" . Revista de partería y salud de la mujer . 58 (4): 378–382. doi : 10.1111 / jmwh.12065 . PMC 3742682 . PMID 23837663 .
- ^ ¿Qué es un IBCLC? , Asociación Internacional de Consultores en Lactancia. Consultado el 4 de noviembre de 2013.
- ^ Página de inicio , Junta internacional de examinadores consultores de lactancia. Consultado el 4 de noviembre de 2013.
- ^ Preguntas más frecuentes Archivado el 5 de septiembre de 2015 en Wayback Machine , Asociación internacional de consultores de lactancia. Consultado el 4 de noviembre de 2013.
- ^ Humenick, SS; Hill, PD; Spiegelberg, PL (1998). "Lactancia materna y el estímulo de los profesionales sanitarios". Revista de lactancia humana . 14 (4): 305–10. doi : 10.1177 / 089033449801400414 . PMID 10205449 . S2CID 22975032 .
- ^ Foss, Katherine A; Southwell, Brian G (2006). "La alimentación infantil y los medios de comunicación: la relación entre el contenido de la Revista para padres y la lactancia materna, 1972-2000" . Revista Internacional de Lactancia Materna . 1 (1): 10. doi : 10.1186 / 1746-4358-1-10 . PMC 1489921 . PMID 16722542 .
- ^ Lindenberger, James H .; Bryant, Carol A. (2000). "Promoción de la lactancia materna en el programa WIC: un estudio de caso de marketing social". American Journal of Health Behavior . 24 : 53–60. doi : 10.5993 / AJHB.24.1.8 .
- ^ a b Abrahams, SW (2012). "Leche y redes sociales: comunidades en línea y el código internacional de comercialización de sucedáneos de la leche materna". Revista de lactancia humana . 28 (3): 400–6. doi : 10.1177 / 0890334412447080 . PMID 22674963 . S2CID 22813037 .
- ^ "Amamanta a tu bebé" . Consultado el 25 de noviembre de 2013 .
- ^ Lumukanda, Tanefer. "Enséñame a amamantar" . Consultado el 25 de noviembre de 2013 .
- ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (2010). "Diferencias raciales y étnicas en el inicio y la duración de la lactancia materna, por estado - Encuesta nacional de inmunización, Estados Unidos, 2004-2008" . MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 59 (11): 327–34. PMID 20339344 .
- ^ a b Lee, Helen J .; Elo, Irma T .; McCollum, Kelly F .; Culhane, Jennifer F. (2009). "Diferencias raciales / étnicas en la iniciación y duración de la lactancia materna entre las madres de bajos ingresos de la ciudad" . Social Science Quarterly . 90 (5): 1251-1271. doi : 10.1111 / j.1540-6237.2009.00656.x . PMC 2768401 . PMID 20160902 .
- ^ Ahluwalia, IB; d'Angelo, D .; Morrow, B .; McDonald, JA (2012). "Asociación entre Aculturación y Lactancia Materna en Mujeres Hispanas: Datos del Sistema de Monitoreo y Evaluación de Riesgos del Embarazo". Revista de lactancia humana . 28 (2): 167–73. doi : 10.1177 / 0890334412438403 . PMID 22526345 . S2CID 2324137 .
- ^ Gibson, Maria V .; Díaz, Vanessa A .; Mainous Ag, Arch G .; Geesey, Mark E. (2005). "Prevalencia de la lactancia materna y aculturación en hispanos: resultados del estudio NHANES 1999-2000". Nacimiento . 32 (2): 93–8. doi : 10.1111 / j.0730-7659.2005.00351.x . PMID 15918865 .
- ^ Forste, R .; Weiss, J .; Lippincott, E. (2001). "La decisión de amamantar en los Estados Unidos: ¿Importa la raza?". Pediatría . 108 (2): 291–6. doi : 10.1542 / peds.108.2.291 . PMID 11483790 .
- ^ a b El inicio tardío de la lactancia materna aumenta el riesgo de mortalidad neonatal Karen M. Edmond, MMSc, FRCPCHa, b, Charles Zandoh, MSca, Maria A. Quigleyc, Seeba Amenga-Etego, MSca, Seth Owusu-Agyei, PhDa, Betty R. Kirkwood , Maestría, FMedScib
- ^ Evaluación de las creencias sobre la lactancia materna entre los mexicoamericanos de bajos ingresos, Sara L. Gill, PhD, RN, IBCLC, Elizabeth Reifsnider, PhD, RNC, WHNP, Angela R. Mann, RN, MSN, MPH, Patty Villarreal, MS, RN, CPNP, FAAN y Mindy B. Tinkle, PhD, RNC, WHNP
- ^ Bentley Margaret E., Dee Deborah L., Jensen Joan L. (2003). "Lactancia materna entre mujeres afroamericanas de bajos ingresos: poder, creencias y toma de decisiones" . La Revista de Nutrición . 133 (1): 305S – 309S. doi : 10.1093 / jn / 133.1.305s . PMID 12514315 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Milligan R (2000). "Duración de la lactancia materna entre mujeres de bajos ingresos". Revista de partería y salud de la mujer . 45 (3): 246–252. doi : 10.1016 / s1526-9523 (00) 00018-0 . PMID 10907334 .
- ^ Encuestas nacionales de inmunización de los CDC 2010 y 2011, datos provisionales, nacimientos de 2009
- ^ a b Diablos, KE; Braveman, P; Cubbin, C; Chávez, GF; Kiely, JL (2006). "Situación socioeconómica e iniciación a la lactancia materna entre las madres de California" . Informes de salud pública . 121 (1): 51–9. doi : 10.1177 / 003335490612100111 . PMC 1497787 . PMID 16416698 .
- ^ Smith, JP; Forrester, R. (2013). "¿Quién paga los beneficios para la salud de la lactancia materna exclusiva? Un análisis de los costos del tiempo materno". Revista de lactancia humana . 29 (4): 547–55. doi : 10.1177 / 0890334413495450 . PMID 24106021 . S2CID 23584313 .
- ^ Galtry, Judith (1997). "Succión y silencio en los Estados Unidos: los costos y beneficios de la lactancia materna". Economía feminista . 3 (3): 1–24. doi : 10.1080 / 135457097338636 .
- ^ Johnson, SM, Iniciación a la lactancia materna entre madres adolescentes. (2014) Revista de Investigación en Enfermería Estudiantil. Volumen 3, Número 2, http://respiratory.upenn.edu/josnr/vol3/iss2/3%5B%5D >
- ^ a b 1. Hoja informativa sobre la lactancia materna en Ontario 3. El mejor comienzo con Health Nexus. http://www.beststart.org/resources/breastfeeding/BSRC_Breastfeeding_factsheet_3_ENG.pdf Archivado 2016-03-06 en Wayback Machine
- ^ a b c d e f g h Condon, L; Rhodes, C; Warren, S; Withall, J; Tapp, A (2012). " '¿ Pero es algo normal?' Experiencias de madres adolescentes sobre promoción y apoyo a la lactancia materna " (PDF) . Revista de educación para la salud . 72 (2): 156–162. doi : 10.1177 / 0017896912437295 . S2CID 73913362 .
- ^ Tilson, Bonnie. Ayudando a las madres adolescentes a amamantar. La leche League International. Levadura, marzo-abril de 1990, págs. 19-21. http://www.llli.org/llleaderweb/lv/lvmarapr90p19.html
- ^ 38
- ^ a b c d e Johnson, Susanne M. (2014). "Iniciación a la lactancia materna entre madres adolescentes" . Revista de Investigación en Enfermería de Estudiantes . 3 (2): 3.
- ^ Proyecto de ley de la Asamblea AB 302 - Enmendado. http://www.leginfo.ca.gov/pub/15-16/bill/asm/ab_0301-0350/ab_302_bill_20150420_amended_asm_v97.html
- ^ Organización Mundial de la Salud; UNICEF (2003). Estrategia global para la alimentación del lactante y del niño pequeño . Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud. pag. 23. ISBN 92-4-156221-8. Consultado el 20 de octubre de 2020 .
- ^ Todo sobre La Leche League. Liga Internacional de La Leche. Consultado el 19 de octubre de 2013.
- ^ ¿ Pensando en el liderazgo de la Liga de La Leche? Liga Internacional de La Leche. Consultado el 19 de octubre de 2013.
- ^ Ayuda para la lactancia materna. Liga Internacional de La Leche. Consultado el 19 de octubre de 2013.
- ^ Iniciativa de hospitales amigos del bebé. Archivado el 20 de octubre de 2013 en Wayback Machine Baby-Friendly USA. Consultado el 19 de octubre de 2013.
- ^ La iniciativa de hospitales amigos del bebé. UNICEF. Consultado el 19 de octubre de 2013.
- ^ Philipp, BL; Merewood, A .; Miller, LW; Chawla, N .; Murphy-Smith, MM; Gomes, JS; Cimo, S .; Cook, JT (2001). "Iniciativa hospitalaria amigable con el bebé mejora las tasas de iniciación a la lactancia materna en un entorno hospitalario de EE. UU.". Pediatría . 108 (3): 677–81. doi : 10.1542 / peds.108.3.677 . PMID 11533335 .
- ^ "Página de inicio" . World Alliance for Breastfeeding Action . Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
- ^ "Semana Mundial de la Lactancia Materna" . Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
- ^ "Promesas de la WBW 2013" . Semana Mundial de la Lactancia Materna . Archivado desde el original el 31 de octubre de 2013 . Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
- ^ "Declaración de Innocenti" . UNICEF . Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
- ^ "Publicaciones: Alimentación del lactante y del niño pequeño" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
- ^ "Alimentación del lactante y del niño pequeño" . UNICEF . Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
- ^ Nutrición del lactante y del niño pequeño: estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño: informe de la Secretaría (Informe). Organización Mundial de la Salud. 2002. hdl : 10665/78393 .
- ^ Mundagowa, PT; Chadambuka, EM; Chimberengwa, PT; Mukora-Mutseyekwa, F. (2019). "Determinantes de la lactancia materna exclusiva en madres de lactantes de 6 a 12 meses" . Revista Internacional de Lactancia Materna . 14 : 30. doi : 10.1186 / s13006-019-0225-x . PMC 6617858 . PMID 31333755 . Mundagowa2019.
- ^ "Lactancia materna" .
- ^ a b c Mundagowa, PT; Chadambuka, EM; Chimberengwa, PT; Mukora-Mutseyekwa, F. (2019). "Determinantes de la lactancia materna exclusiva entre las madres de bebés de 6 a 12 meses en el distrito de Gwanda, Zimbabwe" . Revista Internacional de Lactancia Materna . 14 : 30. doi : 10.1186 / s13006-019-0225-x . PMC 6617858 . PMID 31333755 .
- ^ "Lactancia materna" .
- ^ a b Xiaodong, Cai (2012). "Tendencias globales en lactancia materna exclusiva" . Revista Internacional de Lactancia Materna . 7 (1): 12. doi : 10.1186 / 1746-4358-7-12 . PMC 3512504 . PMID 23020813 .
- ^ "Iniciativa de hospitales amigos del bebé" (PDF) .
- ^ "OMS / UNICEF. Consejería en lactancia: un curso de formación. Suiza; Ginebra, Organización Mundial de la Salud" .
- ^ Yılmaz Elif; et al. (2017). "Iniciación temprana y lactancia materna exclusiva: factores que influyen en las actitudes de las madres que dieron a luz en un hospital amigo del niño" . Revista turca de obstetricia y ginecología . 14 (1): 1–9. doi : 10.4274 / tjod.90018 . PMC 5558311 . PMID 28913128 .
- ^ "Publicación: Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
- ^ "Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna" (PDF) . Organización Mundial de la Salud y UNICEF . Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
- ^ Brady, JP (junio de 2012). "Comercialización de sucedáneos de la leche materna: problemas y peligros en todo el mundo" . Archivos de enfermedades en la infancia . 97 (6): 529–532. doi : 10.1136 / archdischild-2011-301299 . PMC 3371222 . PMID 22419779 .
- ^ McInnes, RJ; Wright, C; Haq, S; McGranachan, M (julio de 2007). "¿Quién mantiene el código? Cumplimiento del código internacional para la comercialización de sucedáneos de la leche materna en Greater Glasgow" . Nutrición en Salud Pública . 10 (7): 719–725. doi : 10.1017 / S1368980007441453 . hdl : 1893/1548 . PMID 17381952 .
- ^ Aguayo, VM; Ross, JS; Kanon, S; Ouedraogo, AN (enero de 2003). "Supervisión del cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna en África Occidental: encuesta transversal multisitio en Togo y Burkina Faso" . BMJ . 326 (7381): 127. doi : 10.1136 / bmj.326.7381.127 . PMC 140002 . PMID 12531842 .
- ^ Gupta, Neeru; Katende, Charles; Bessinger, Ruth (2004). "Una evaluación de los conocimientos y prácticas posteriores a la campaña de lactancia materna exclusiva en Uganda" . Revista de salud, población y nutrición . 22 (4): 429–39. doi : 10.3329 / jhpn.v22i4.293 (inactivo el 31 de mayo de 2021). PMID 15663176 .Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
- ^ Sundaram, ME; Labrique, AB; Mehra, S .; Ali, H .; Shamim, AA; Klemm, RDW; West Jr, KP; Christian, P. (2013). "La alimentación neonatal temprana es común y está asociada con el comportamiento posterior de la lactancia materna en las zonas rurales de Bangladesh" . Revista de nutrición . 143 (7): 1161–7. doi : 10.3945 / jn.112.170803 . PMID 23677862 .
- ^ "Afecto absoluto de la madre: programa de promoción de la lactancia materna" (PDF) .
- ^ a b Godakandage, Sanjeeva SP; Senarath, Upul; Jayawickrama, Hiranya S .; Siriwardena, Indika; Wickramasinghe, SWADA; Arumapperuma, Prasantha; Ihalagama, Sathyajith; Nimalan, Srisothinathan; Archchuna, Ramanathan; Umesh, Claudio; Uddin, Shahadat; Thow, Anne Marie (verano de 2017). "Análisis de políticas y partes interesadas de los programas de alimentación de lactantes y niños pequeños en Sri Lanka" . Salud Pública de BMC . 17 (Suppl 2): 522. doi : 10.1186 / s12889-017-4342-4 . PMC 5496021 . PMID 28675132 .
- ^ Oye, Anne Marie; Karn, Sumit; Devkota, Madhu Dixit; Rasheed, Sabrina; Roy, Sk; Suleman, Yasmeen; Hazir, Tabish; Patel, Archana; Gaidhane, Abhay (2017). "Oportunidades para fortalecer las políticas de alimentación de lactantes y niños pequeños en el sur de Asia: ideas del proyecto de análisis de políticas de SAIFRN" . Salud Pública de BMC . 17 (S2): 404. doi : 10.1186 / s12889-017-4336-2 . ISSN 1471-2458 . PMC 5496015 . PMID 28675135 .
- ^ Gobierno australiano, Departamento de salud y envejecimiento. Estrategia nacional australiana de lactancia materna 2010-2015. Consultado el 2 de agosto de 2011.
- ^ "Asociación de Consultores de Alimentación Natural" . Asociación de Consultores de Alimentación Natural . 2015 . Consultado el 20 de octubre de 2020 .
- ^ "Resumen: indicadores de resultados de práctica integrados de 10 pasos para hospitales y servicios de salud comunitarios" (PDF) . Comité de Lactancia Materna de Canadá. Archivado desde el original (PDF) el 2 de diciembre de 2013 . Consultado el 26 de noviembre de 2013 .
- ^ "El trabajo de las mujeres: la igualdad de género en Cuba y el papel de la mujer en la construcción del futuro de Cuba" (PDF) . Centro para la Democracia en las Américas. Archivado desde el original (PDF) el 1 de julio de 2013 . Consultado el 26 de noviembre de 2013 .
- ^ Bragg, Michelle; Salke, Taraneh R .; Algodón, Carol P .; Jones, Debra Anne (2012). "Ningún niño o madre se queda atrás; implicaciones para los Estados Unidos de las casas de maternidad de Cuba" . Perspectivas de promoción de la salud . 2 (1): 9-19. doi : 10.5681 / hpp.2012.002 . PMC 3963654 . PMID 24688913 .
- ^ Copeland, CS (enero-febrero de 2013). "La dicotomía de la lactancia materna: promoción del médico lucha contra la aceptación social" (PDF) . Revista de salud de Nueva Orleans : 34–40.
- ^ Este artículo incorpora material de dominio público del documento del Servicio de Investigación del Congreso : Jasper Womach. "Informe para el Congreso: Agricultura: un glosario de términos, programas y leyes, edición de 2005" (PDF) .[ enlace muerto ]
- Womach, Jasper. "Informe para el Congreso: Agricultura: un glosario de términos, programas y leyes, edición de 2005" (PDF) . Archivado desde el original el 10 de agosto de 2011 . Consultado el 13 de julio de 2009 .CS1 maint: URL no apta ( enlace )
- ^ Granjero, Paul E., Bruce Nizeye, Sara Stulac y Salmaan Keshavjee. 2006. Violencia estructural y medicina clínica. PLoS Medicine, 1686-1691.
- ^ Rosenberg, Kenneth D .; Eastham, Carissa A .; Kasehagen, Laurin J .; Sandoval, Alfredo P. (2008). "Comercialización de fórmula infantil a través de hospitales: el impacto de los paquetes de alta hospitalaria comercial en la lactancia materna" . Revista estadounidense de salud pública . 98 (2): 290–5. doi : 10.2105 / AJPH.2006.103218 . PMC 2376885 . PMID 18172152 .
- ^ Snell, BJ; Krantz, M .; Keeton, R .; Delgado, K .; Peckham, C. (1992). "La asociación de muestras de fórmula administradas al alta hospitalaria con la duración temprana de la lactancia materna". Revista de lactancia humana . 8 (2): 67–72. doi : 10.1177 / 089033449200800213 . PMID 1605843 . S2CID 31488113 .
- ^ a b Merewood, A .; Philipp, BL (2000). "Convertirse en amigos del bebé: superar el problema de aceptar fórmula gratuita". Revista de lactancia humana . 16 (4): 279–82. doi : 10.1177 / 089033440001600402 . PMID 11155598 . S2CID 20626264 .
Otras lecturas
- UNICEF / OMS. Declaración de Innocenti sobre la Protección, Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna . Aprobado en la reunión OMS / UNICEF sobre "Lactancia materna en el decenio de 1990: una iniciativa mundial", celebrada en Spedale degli Innocenti, Florencia, Italia, del 30 de julio al 1 de agosto de 1990.
enlaces externos
- Fundación de Ginebra para la Educación e Investigación Médicas: Promoción de la lactancia materna. (artículos y pautas de diferentes países / organizaciones en varios idiomas)
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU .: Promoción y apoyo a la lactancia materna
- Asociación de Salud Pública de Ontario: Promoción de la lactancia materna