Pierna humana

Extremidad inferior o miembro del cuerpo humano (pie, parte inferior de la pierna, muslo y cadera)

Piernas humanas
Cara lateral de la pierna derecha
Detalles
Identificadores
latín	membrum inferius
FMA	7184
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ]

La pierna humana , en el sentido general de la palabra, es todo el miembro inferior ^{[1] [2]} del cuerpo humano , incluido el pie , el muslo e incluso la cadera o la región de los glúteos . Sin embargo, la definición en anatomía humana se refiere únicamente a la sección de la extremidad inferior que se extiende desde la rodilla hasta el tobillo , también conocida como pilar ^{[3] [4] [5]} o, especialmente en el uso no técnico, la caña . ^{[6] Las} piernas se utilizan para estar de piey todas las formas de locomoción, incluidas las recreativas, como el baile , y constituyen una parte importante de la masa de una persona. Las piernas femeninas generalmente tienen mayor anteversión de la cadera y ángulos tibiofemorales , pero longitudes de fémur y tibial más cortas que las de los hombres. ^[7]

Estructura

En anatomía humana, la parte inferior de la pierna es la parte del miembro inferior que se encuentra entre la rodilla y el tobillo . El muslo está entre la cadera y la rodilla y constituye el resto de la extremidad inferior. El término extremidad inferior o "extremidad inferior" se usa comúnmente para describir toda la pierna. Este artículo generalmente sigue el uso común.

La pierna desde la rodilla al tobillo se llama la crus o cnemis / n i m ɪ s / . La pantorrilla es la parte posterior y la tibia o la espinilla junto con el peroné más pequeño forman la parte delantera de la parte inferior de la pierna.

Comparación entre esqueletos humanos y de gorilas. (Gorila en una postura estirada no natural).

La evolución ha proporcionado al cuerpo humano dos características distintas: la especialización del miembro superior para la manipulación guiada visualmente y el desarrollo del miembro inferior en un mecanismo específicamente adaptado para una marcha bípeda eficiente . Si bien la capacidad de caminar erguido no es exclusiva de los humanos, otros primates solo pueden lograr esto durante períodos cortos y con un gran gasto de energía. Sin embargo, la adaptación humana al bipedalismo no se limita a la pierna, sino que también ha afectado la ubicación del centro de gravedad del cuerpo , la reorganización de los órganos internos y la forma y biomecanismo del tronco. En los humanos, la columna vertebral en forma de doble Sactúa como un gran amortiguador que desplaza el peso del maletero sobre la superficie de carga de los pies. Las piernas humanas son excepcionalmente largas y poderosas como resultado de su especialización exclusiva para el apoyo y la locomoción; en los orangutanes, la longitud de la pierna es el 111% del tronco; en chimpancés 128% y en humanos 171%. Muchos de los músculos de la pierna también están adaptados al bipedalismo , principalmente los músculos de los glúteos , los extensores de la articulación de la rodilla y los músculos de la pantorrilla . ^[8]

Esqueleto

Ver también: cambios esqueléticos humanos debido al bipedalismo

Huesos de la pierna

Los huesos principales de la pierna son el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y el peroné adyacente , y todos estos son huesos largos . La rótula (rótula) es el hueso sesamoideo que se encuentra delante de la rodilla . La mayor parte del esqueleto de la pierna tiene prominencias óseas y márgenes que se pueden palpar y algunos sirven como puntos de referencia anatómicos que definen la extensión de la pierna. Estos puntos de referencia son la espina ilíaca anterosuperior , el trocánter mayor , el margen superior del cóndilo medial de la tibia y elmaléolo medial . ^[9] Las excepciones notables a la palpación son la articulación de la cadera y el cuello y el cuerpo o la diáfisis del fémur.

Por lo general, las grandes articulaciones de la extremidad inferior están alineadas en línea recta, que representa el eje longitudinal mecánico de la pierna, la línea Mikulicz . Esta línea se extiende desde la articulación de la cadera (o más precisamente la cabeza del fémur ), a través de la articulación de la rodilla (la eminencia intercondilar de la tibia) y hasta el centro del tobillo (la mortaja del tobillo, el agarre en forma de tenedor entre los maléolos medial y lateral ). En la diáfisis tibial coinciden los ejes mecánico y anatómico, pero en la diáfisis femoral divergen 6 °, dando lugar al ángulo femorotibialde 174 ° en una pierna con alineación axial normal. Una pierna se considera recta cuando, con los pies juntos, se tocan tanto los maléolos mediales del tobillo como los cóndilos mediales de la rodilla. La divergencia del ángulo femorotibial normal se denomina genu varum si el centro de la articulación de la rodilla está lateral al eje mecánico (la distancia intermaleolar supera los 3 cm) y genu valgo si está medial al eje mecánico (la distancia intercondilar supera los 5 cm). Estas condiciones imponen cargas desequilibradas en las articulaciones y estiramiento de los aductores y abductores del muslo. ^[10]

El ángulo de inclinación formado entre el cuello y la diáfisis del fémur (ángulo colodiafisario) varía con la edad: alrededor de 150 ° en el recién nacido, disminuye gradualmente a 126-128 ° en adultos, para llegar a 120 ° en la vejez. Los cambios patológicos en este ángulo dan como resultado una postura anormal de la pierna: un ángulo pequeño produce coxa vara y un ángulo grande en coxa valga ; este último suele combinarse con genu varum y coxa vara conduce genu valgum. Además, una línea trazada a través del cuello femoral superpuesta a una línea trazada a través de los cóndilos femorales forma un ángulo, la torsiónángulo, que hace posible que los movimientos de flexión de la articulación de la cadera se transpongan a movimientos rotatorios de la cabeza femoral. Los ángulos de torsión anormalmente aumentados dan como resultado una extremidad girada hacia adentro y un ángulo disminuido en una extremidad girada hacia afuera; Ambos casos resultan en un rango reducido de movilidad de las personas. ^[11]

Músculos

Cadera

Artículo principal: Músculos de la cadera.

Función de los músculos de la cadera ^[12]

Movimiento	Músculos (en orden de importancia)
Rotación lateral	• Sartorio • Glúteo mayor • Cuadrado femoral • Obturador interno • Glúteo medio y mínimo • Iliopsoas (con psoas mayor ♣) • Obturador externo • Todos los aductores funcionales excepto gracilis * y pectineus • Piriformis
Rotación medial	• glúteo medio y minimos (anterior fibras) • Tensor de la fascia lata * • aductor mayor (fibras largas de mediales) • Pectíneo (con la pierna secuestrado)
Extensión	• Glúteo mayor • Glúteo medio y menor (fibras dorsales) • Aductor mayor • Piriforme • Semimembranoso * • Semitendinoso * • Bíceps femoral * (cabeza larga)
Flexión	• Iliopsoas (con psoas mayor ♣) • Tensor de la fascia lata * • Pectíneo • Aductor largo • Aductor corto • Gracilis * • Recto femoral * • Sartorio *
Secuestro	• Glúteo medio • Tensor de la fascia lata * • Glúteo mayor (fibras a la fascia lata) • Glúteo menor • Piriforme • Obturador interno
Aducción	• Aductor mayor (con aductor menor) • Aductor largo • Aductor corto • Glúteo mayor (fibras a la tuberosidad glútea) • Gracilis • Pectineus • Quadratus femoris • Obturator externus • Semitendinosus *
Notas	♣ Actúa también sobre las articulaciones vertebrales. * Actúa también sobre la articulación de la rodilla.

Hay varias formas de clasificar los músculos de la cadera: (1) Por ubicación o inervación (divisiones ventral y dorsal de la capa del plexo); (2) por desarrollo en base a sus puntos de inserción (un grupo posterior en dos capas y un grupo anterior); y (3) por función (es decir, extensores, flexores, aductores y abductores). ^[13]

Algunos músculos de la cadera también actúan sobre la articulación de la rodilla o sobre las articulaciones vertebrales. Además, debido a que el área de origen e inserción de muchos de estos músculos es muy extensa, estos músculos a menudo están involucrados en varios movimientos muy diferentes. En la articulación de la cadera, la rotación lateral y medial se produce a lo largo del eje de la extremidad; la extensión (también llamada dorsiflexión o retroversión) y la flexión (anteflexión o anteversión) ocurren a lo largo de un eje transversal; y la abducción y la aducción ocurren alrededor de un eje sagital. ^[12]

Los músculos dorsales anteriores de la cadera son el psoas ilíaco , un grupo de dos o tres músculos con una inserción compartida en el trocánter menor del fémur. El psoas mayor se origina en la última vértebra y a lo largo de la columna lumbar para extenderse hacia la pelvis. El ilíaco se origina en la fosa ilíaca en el lado interior de la pelvis. Los dos músculos se unen para formar el músculo psoasilíaco que se inserta en el trocánter menor del fémur. El psoas menor , solo presente en aproximadamente el 50 por ciento de los sujetos, se origina por encima del psoas mayor para estirarse oblicuamente hasta su inserción en el lado interior del músculo mayor. ^[14]

Los músculos dorsales posteriores de la cadera se insertan en el trocánter mayor del fémur o directamente debajo del mismo . El tensor de la fascia lata , que se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior hacia el tracto iliotibial , presiona la cabeza del fémur hacia el acetábulo, pero también se flexiona, rota medialmente y abduce hasta la articulación de la cadera. El piriforme se origina en la superficie pélvica anterior del sacro , pasa a través del agujero ciático mayor y se inserta en la cara posterior de la punta del trocánter mayor. En una postura de pie, es un rotador lateral, pero también ayuda a extender el muslo. ElEl glúteo mayor tiene su origen entre (y alrededor) de la cresta ilíaca y el cóccix, desde donde una parte se irradia hacia el tracto iliotibial y la otra se extiende hasta la tuberosidad glútea debajo del trocánter mayor. El glúteo mayor es principalmente un extensor y un rotador lateral de la articulación de la cadera, y entra en acción al subir escaleras o al levantarse de una postura sentada a una postura de pie. Además, la parte insertada en la fascia lata abduce y la parte insertada en la tuberosidad glútea aduce la cadera. Los dos músculos glúteos profundos, el glúteo medio y el mínimo., se originan en el lado lateral de la pelvis. El músculo medio tiene forma de gorro. Sus fibras anteriores actúan como rotador y flexor medial; las fibras posteriores como rotador lateral y extensor; y todo el músculo abduce la cadera. El mínimo tiene funciones similares y ambos músculos se insertan en el trocánter mayor. ^[15]

Músculos de la cadera

Los músculos ventrales de la cadera funcionan como rotadores laterales y juegan un papel importante en el control del equilibrio del cuerpo. Debido a que son más fuertes que los rotadores mediales, en la posición normal de la pierna, el vértice del pie apunta hacia afuera para lograr un mejor soporte. El obturador interno se origina en la pelvis en el agujero obturador y su membrana , pasa a través del agujero ciático menor y se inserta en la fosa trocantérea del fémur. "Doblado" sobre la muesca ciática menor, que actúa como punto de apoyo, el músculo forma los rotadores laterales más fuertes de la cadera junto con el glúteo mayor y el cuadrado femoral. Cuando se sienta con las rodillas flexionadas actúa como abductor. El obturador externo tiene un curso paralelo con su origen ubicado en el borde posterior del foramen obturador. Está cubierto por varios músculos y actúa como un rotador lateral y un aductor débil. Los músculos gemelli inferior y superior representan las cabezas marginales del obturador interno y ayudan a este músculo. Estos tres músculos forman un músculo de tres cabezas (tricipital) conocido como tríceps coxa . ^[16] El cuadrado femoral se origina en la tuberosidad isquiática.y se inserta en la cresta intertrocantérea entre los trocánteres. Este músculo aplanado actúa como un fuerte rotador lateral y aductor del muslo. ^[17]

Aductores de cadera

Los músculos aductores del muslo están inervados por el nervio obturador , con la excepción del pectíneo, que recibe fibras del nervio femoral , y el aductor mayor, que recibe fibras del nervio tibial . El gracilis surge cerca de la sínfisis púbica y es único entre los aductores en el sentido de que llega más allá de la rodilla para insertarse en el lado medial de la diáfisis de la tibia , actuando así sobre dos articulaciones. Comparte su inserción distal con el sartorio y el semitendinoso , los tres músculos que forman el pes anserinus.. Es el músculo más medial de los aductores, y con el muslo en abducción se puede ver claramente su origen arqueándose bajo la piel. Con la rodilla extendida, aduce el muslo y flexiona la cadera. El pectíneo tiene su origen en la eminencia iliopúbica lateralmente al gracilis y, de forma rectangular, se extiende oblicuamente para unirse inmediatamente detrás del trocánter menor y por la línea pectínea y la parte proximal de la línea áspera en el fémur. Es un flexor de la articulación de la cadera y un aductor y un rotador medial débil del muslo. El aductor corto se origina en la rama inferior del pubis.debajo del gracilis y se extiende oblicuamente debajo del pectineus hasta el tercio superior de la línea áspera. Excepto por ser un aductor, es un rotador lateral y un flexor débil de la articulación de la cadera. ^[18]

El aductor largo tiene su origen en la rama superior del pubis y se inserta medialmente en el tercio medio de la línea áspera. Principalmente un aductor, también es responsable de cierta flexión. El aductor mayor tiene su origen justo detrás del largo y se encuentra profundamente a él. Su amplio vientre se divide en dos partes: una se inserta en la línea áspera y el tendón de la otra llega hasta el tubérculo aductor.en el lado medial del extremo distal del fémur donde forma un tabique intermuscular que separa los flexores de los extensores. Magnus es un aductor poderoso, especialmente activo al cruzar las piernas. Su parte superior es un rotador lateral, pero la parte inferior actúa como un rotador medial en la pierna flexionada cuando se gira hacia afuera y también extiende la articulación de la cadera. El aductor menor es una subdivisión incompleta del aductor mayor. Su origen forma una parte anterior del magnus y distalmente se inserta en la línea áspera por encima del magnus. Actúa para aducción y rotación lateral del fémur. ^[19]

Muslo

Función de los músculos de la rodilla ^[20]

Movimiento	Músculos (en orden de importancia)
Extensión	• Cuádriceps femoral • Tensor de la fascia lata *
Flexión	• Semimembranoso • Semitendinoso • Bíceps femoral • Gracilis • Sartorio • Poplíteo • Gastrocnemio
Rotación medial	• Semimembranoso • Semitendinoso • Gracilis • Sartorius • Popliteus
Rotación lateral	• Bíceps femoral • Tensor de la fascia lata *
* Asistencia insignificante.

Los músculos del muslo se pueden clasificar en tres grupos según su ubicación: los músculos anterior y posterior y los aductores (en el lado medial). Todos los aductores excepto el gracilis se insertan en el fémur y actúan sobre la articulación de la cadera, por lo que funcionalmente se califican como músculos de la cadera. La mayoría de los músculos del muslo, los "verdaderos" músculos del muslo, se insertan en la pierna (ya sea la tibia o el peroné) y actúan principalmente sobre la articulación de la rodilla. Generalmente, los extensores se encuentran en la parte anterior del muslo y los flexores en la parte posterior. Aunque el sartorio flexiona la rodilla, se considera ontogenéticamente un extensor ya que su desplazamiento es secundario. ^[13]

Músculos del muslo anterior y posterior.

De los músculos anteriores del muslo, los más grandes son los cuatro músculos del cuádriceps femoral : el recto femoral central , que está rodeado por los tres vastos, el vasto intermedio , medial y lateral . El recto femoral se une a la pelvis con dos tendones, mientras que el vasto se inserta en el fémur. Los cuatro músculos se unen en un tendón común que se inserta en la rótula desde donde el ligamento rotuliano lo extiende hasta la tuberosidad tibial . Las fibras del vasto medial y lateral forman dos retináculos que se extienden más allá de la rótula a ambos lados hasta los cóndilos de la tibia. El cuadriceps esel extensor de la rodilla, pero el recto femoral también flexiona la articulación de la cadera, y el músculo articular de la rodilla protege la cápsula articular de la articulación de la rodilla para que no se pellizque durante la extensión. El sartorio corre superficial y oblicuamente hacia abajo en el lado anterior del muslo, desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el pie anserinus en el lado medial de la rodilla, desde donde se extiende más hacia la fascia crural . El sartorio actúa como flexor tanto en la cadera como en la rodilla, pero, debido a su curso oblicuo, también contribuye a la rotación medial de la pierna como uno de los músculos del pie anserinus (con la rodilla flexionada) y a la rotación lateral de la cadera. articulación. ^[21]

Hay cuatro músculos posteriores del muslo. El bíceps femoral tiene dos cabezas: la cabeza larga tiene su origen en la tuberosidad isquiática junto con el semitendinoso y actúa sobre dos articulaciones. La cabeza corta se origina en el tercio medio de la línea áspera en la diáfisis del fémur y el tabique intermuscular lateral del muslo , y actúa sobre una sola articulación. Estas dos cabezas se unen para formar el bíceps que se inserta en la cabeza del peroné . El bíceps flexiona la articulación de la rodilla y rota la pierna flexionada lateralmente; es el único rotador lateral de la rodilla y, por lo tanto, tiene que oponerse a todos los rotadores medial. Además, la cabeza larga extiende la articulación de la cadera. El semitendinoso y elsemimembranoso comparten su origen con la cabeza larga del bíceps, y ambos se adhieren en el lado medial de la cabeza proximal de la tibia junto con el gracilis y el sartorio para formar el pes anserinus. El semitendinoso actúa sobre dos articulaciones; extensión de la cadera, flexión de la rodilla y rotación medial de la pierna. Distalmente, el tendón del semimembranoso se divide en tres partes denominadas pes anserinus profondus . Funcionalmente, el semimembranoso es similar al semitendinoso y, por lo tanto, produce extensión en la articulación de la cadera y flexión y rotación medial en la rodilla. ^[22] Posteriormente, debajo de la articulación de la rodilla, el poplíteo se extiende oblicuamente desde el epicóndilo femoral lateral.hasta la superficie posterior de la tibia. La bolsa subpoplítea se localiza profundamente al músculo. Poplíteo flexiona la articulación de la rodilla y rota medialmente la pierna. ^[23]

Crus y pie

Función de los músculos del pie ^[24]

Movimiento	Músculos (en orden de importancia)
Dorsi- flexión	• Tibial anterior • Extensor largo de los dedos • Extensor largo del dedo gordo
Flexión plantar	• Tríceps sural • Peroneo largo • Peroneo corto • Flexor largo de los dedos • Tibial posterior
Eversión	• Peroneus longus • Peroneus brevis • Extensor largo de los dedos • Peroneus terciario
Inversión	• Tríceps sural • Tibial posterior • Flexor largo del dedo gordo • Flexor largo de los dedos • Tibial anterior

Con el poplíteo (ver arriba) como única excepción, todos los músculos de la pierna están unidos al pie y, según su ubicación, pueden clasificarse en un grupo anterior y uno posterior separados entre sí por la tibia, el peroné y el peroné. la membrana interósea . A su vez, estos dos grupos pueden subdividirse en subgrupos o capas: el grupo anterior consiste en los extensores y los peroneos, y el grupo posterior de una capa superficial y una profunda. Funcionalmente, los músculos de la pierna son extensores, responsables de la dorsiflexión del pie, o flexores, responsables de la flexión plantar . Estos músculos también se pueden clasificar por inervación, músculos inervados por la subdivisión anterior.del plexo y los suministrados por la subdivisión posterior . ^[25] Los músculos de las piernas que actúan sobre el pie se denominan músculos extrínsecos del pie, mientras que los músculos del pie situados en el pie se denominan intrínsecos.

La dorsiflexión (extensión) y la flexión plantar ocurren alrededor del eje transversal que atraviesa la articulación del tobillo desde la punta del maléolo medial hasta la punta del maléolo lateral. La pronación (eversión) y la supinación (inversión) ocurren a lo largo del eje oblicuo de la articulación del tobillo. ^[24]

Extrínseco

Músculos anteriores

Tres de los músculos anteriores son extensores. Desde su origen en la superficie lateral de la tibia y la membrana interósea, el vientre de tres lados del tibial anterior se extiende hacia abajo por debajo del retináculo extensor superior e inferior hasta su inserción en el lado plantar del hueso cuneiforme medial y el primer hueso metatarsiano. . En la pierna que no soporta peso, el tibial dorsal anterior flexiona el pie y levanta el borde medial del pie. En la pierna que soporta el peso, tira de la pierna hacia el pie. El extensor largo de los dedostiene un origen ancho que se extiende desde el cóndilo lateral de la tibia hacia abajo a lo largo del lado anterior del peroné y la membrana interósea. En el tobillo, el tendón se divide en cuatro que se extienden a lo largo del pie hasta las aponeurosis dorsales de las últimas falanges de los cuatro dedos laterales. En la pierna que no soporta peso, el músculo extiende los dedos y hace dorsiflexión del pie, y en la pierna que soporta peso actúa de manera similar al tibial anterior. El extensor largo del dedo gordo tiene su origen en el peroné y la membrana interósea entre los otros dos extensores y, al igual que el extensor de los dedos, se inserta en la última falange del dedo gordo del pie ("hallux"). El músculo dorsiflexiona el hallux y actúa de manera similar al tibial anterior en la pierna que soporta peso. ^[26]Dos músculos del lado lateral de la pierna forman el grupo peroneo. El peroneo largo y corto tienen su origen en el peroné y ambos pasan por detrás del maléolo lateral donde sus tendones pasan por debajo de la retinacula peronea . Debajo del pie, el longus se extiende desde el lado lateral al medial en un surco, apuntalando así el arco transversal del pie . El brevis está unido en el lado lateral a la tuberosidad del quinto metatarsiano. Juntos, los dos peroneos forman los pronadores más fuertes del pie. ^[27] Los músculos peroneos son muy variables y ocasionalmente pueden estar presentes varias variantes. ^[28]

Músculos posteriores superficiales y profundos.

De los músculos posteriores, tres están en la capa superficial. Los principales flexores plantares, comúnmente denominados tríceps surae , son el sóleo , que surge en el lado proximal de ambos huesos de la pierna, y el gastrocnemio , cuyas dos cabezas nacen en el extremo distal del fémur. Estos músculos se unen en un gran tendón terminal, el tendón de Aquiles , que está unido al tubérculo posterior del calcáneo . El plantar sigue de cerca la cabeza lateral del gastrocnemio. Su tendón discurre entre los del sóleo y el gastrocnemio y está incrustado en el extremo medial del tendón del calcáneo. ^[29]

En la capa profunda, el tibial posterior tiene su origen en la membrana interósea y las áreas óseas vecinas y desciende por detrás del maléolo medial . Debajo del pie se divide en una parte medial gruesa unida al hueso navicular y una parte lateral ligeramente más débil insertada en los tres huesos cuneiformes. El músculo produce flexión plantar y supinación simultáneas en la pierna que no soporta peso y aproxima el talón a la pantorrilla de la pierna. El flexor largo del dedo gordo surge distalmente en el peroné y en la membrana interósea desde donde su vientre muscular relativamente grueso se extiende muy distalmente. Su tendón se extiende por debajo del retináculo flexor.a la planta del pie y finalmente se adhiere a la base de la última falange del hallux. Hace flexión plantar del dedo gordo y ayuda a la supinación. El flexor largo de los dedos , finalmente, tiene su origen en la parte superior de la tibia. Su tendón corre hasta la planta del pie, donde se bifurca en cuatro tendones terminales unidos a las últimas falanges de los cuatro dedos laterales. Atraviesa el tendón del tibial posterior distalmente en la tibia y el tendón del flexor largo del dedo gordo en la planta del pie. Distalmente a su división, el cuadrado plantae irradia hacia él y cerca de las falanges medias sus tendones penetran en los tendones del flexor corto de los dedos.. En la pierna que no soporta peso, flexiona plantar los dedos de los pies y el pie y supina. En la pierna que soporta el peso soporta el arco plantar . ^[23] (Para el popliteus , ver arriba).

Intrínseco

Los músculos intrínsecos del pie, músculos cuyos vientres se encuentran en el pie propiamente dicho, son dorsal (superior) o plantar (planta). En el lado dorsal, dos músculos extensores extrínsecos largos son superficiales a los músculos intrínsecos y sus tendones forman la aponeurosis dorsal de los dedos de los pies. Los extensores intrínsecos cortos y los interóseos plantar y dorsal irradian hacia estas aponeurosis. El extensor corto de los dedos y el extensor corto del dedo gordo tienen un origen común en el lado anterior del calcáneo, desde donde sus tendones se extienden hacia las aponeurosis dorsales de los dedos 1 a 4. Actúan para dorsiflexionar estos dígitos. ^[30]

Los músculos plantares se pueden subdividir en tres grupos asociados con tres regiones: los del dedo grande, el dedo pequeño y la región entre estos dos. Todos estos músculos están cubiertos por la aponeurosis plantar gruesa y densa , que, junto con dos septos duros, forman los espacios de los tres grupos. Estos músculos y su tejido graso funcionan como cojines que transmiten el peso del cuerpo hacia abajo. En su conjunto, el pie es una entidad funcional. ^[31]

Músculos intrínsecos del pie

El abductor del dedo gordo se extiende a lo largo del borde medial del pie, desde el calcáneo hasta la base de la primera falange del primer dedo y el hueso sesamoideo medial. Es un abductor y un flexor débil, y también ayuda a mantener el arco del pie. Lateral al abductor del dedo gordo está el flexor corto del dedo gordo , que se origina en el hueso cuneiforme medial y en el tendón del tibial posterior. El flexor del dedo gordo tiene una cabeza medial y lateral insertada lateralmente al abductor del dedo gordo. Es un flexor plantar importante que tiene un uso destacado en el ballet clásico (es decir, para el trabajo de puntas ). ^[31] El aductor del dedo gordotiene dos cabezas; una cabeza oblicua más fuerte que surge de los huesos cuneiformes cuboides y laterales y las bases del segundo y tercer metatarsianos; y una cabeza transversal que surge de los extremos distales del tercer-quinto metatarsiano. Ambas cabezas se insertan en el hueso sesamoideo lateral del primer dedo. El músculo actúa como un tensor de los arcos del pie, pero también puede aducir el primer dedo y flexionar plantar su primera falange. ^[32]

El oponente digiti minimi se origina en el ligamento plantar largo y la vaina tendinosa plantar del peroneo largo y se inserta en el quinto metatarsiano. Cuando está presente, actúa para flexionar plantar el quinto dedo y sostiene el arco plantar. El flexor mínimo de los dedos surge de la región de la base del quinto metatarsiano y se inserta en la base de la primera falange del quinto dedo, donde generalmente se fusiona con el abductor del primer dedo. Actúa para flexionar plantar el último dedo. Los músculos más grandes y largos del dedo meñique es el abductor digiti minimi. El músculo, que se extiende desde la apófisis lateral del calcáneo, con una segunda inserción en la base del quinto metatarsiano, hasta la base de la primera falange del quinto dedo, forma el borde lateral de la planta. Excepto para sostener el arco, flexiona plantar el dedo meñique y también actúa como abductor. ^[32]

Los cuatro lumbricales tienen su origen en los tendones del flexor largo de los dedos, desde donde se extienden hasta el lado medial de las bases de la primera falange de dedos dos-cinco. A excepción de reforzar el arco plantar, contribuyen a la flexión plantar y mueven los cuatro dedos hacia el dedo gordo del pie. A diferencia de los lumbricales de la mano, son bastante variables, a veces ausentes y a veces más de cuatro. El cuadrado plantae surge con dos deslizamientos de los márgenes de la superficie plantar del calcáneo y se inserta en el (los) tendón (s) del flexor largo de los dedos, y se conoce como la "cabeza plantar" de este último músculo. Los tres interóseos plantaressurgen con sus cabezas únicas en el lado medial del tercer-quinto metatarsiano y se insertan en las bases de las primeras falanges de estos dedos. Las dos cabezas de los cuatro interóseos dorsales surgen en dos metatarsianos adyacentes y se fusionan en los espacios intermedios. Su inserción distal se encuentra en la base de las falanges proximales del segundo y cuarto dedos. Los interóseos están organizados con el segundo dedo como eje longitudinal; los plantares actúan como aductores y tiran de los dígitos 3-5 hacia el segundo dígito; mientras que los dorsales actúan como abductores. Además, los interóseos actúan como flexores plantares en las articulaciones metatarsofalángicas . Por último, el flexor corto de los dedossurge de debajo del calcáneo para insertar sus tendones en las falanges medias del dedo 2-4. Debido a que los tendones del flexor largo de los dedos corren entre estos tendones, el cortocircuito a veces se llama perforatus . Los tendones de estos dos músculos están rodeados por una vaina tendinosa. El brevis actúa para flexionar plantar las falanges medias. ^[33]

Ver también: tabla de músculos

Flexibilidad

La flexibilidad se puede definir simplemente como el rango de movimiento disponible (ROM) proporcionado por una articulación o grupo de articulaciones específico . ^[34] En su mayor parte, los ejercicios que aumentan la flexibilidad se realizan con la intención de aumentar la longitud total de los músculos, reducir los riesgos de lesiones y mejorar potencialmente el rendimiento muscular en la actividad física . ^[35] Estirar los músculos después de realizar cualquier actividad física puede mejorar la fuerza muscular, aumentar la flexibilidad y reducir el dolor muscular . ^[36]Si hay un movimiento limitado dentro de una articulación, la "extensibilidad insuficiente" del músculo, o grupo de músculos, podría estar restringiendo la actividad de la articulación afectada. ^[37]

Estirar

Se ha pensado que el estiramiento antes de una actividad física intensa aumenta el rendimiento muscular al extender el tejido blando más allá de su longitud alcanzable para aumentar el rango de movimiento. ^[34] Muchas personas físicamente activas practican estas técnicas como un " calentamiento " con el fin de lograr un cierto nivel de preparación muscular para movimientos específicos del ejercicio. Al estirar, los músculos deben sentirse algo incómodos pero no agonizantes físicamente.

• Flexión plantar: uno de los estiramientos de músculos de la parte inferior de la pierna más populares es la elevación del talón con escalón , que involucra principalmente al gastrocnemio , el sóleo y el tendón de Aquiles . ^{[38] Las} elevaciones de talón de pie permiten al individuo activar los músculos de la pantorrilla al pararse en un escalón con los dedos de los pies y el antepié , dejando el talón colgando del escalón y flexionando plantar la articulación del tobillo levantando el talón. Este ejercicio se modifica fácilmente sujetándose a un riel cercano para mantener el equilibrio y generalmente se repite de 5 a 10 veces.
• Dorsiflexión: para estirar los músculos anteriores de la parte inferior de la pierna , los estiramientos cruzados de la espinilla funcionan bien. ^[39] Este movimiento estirará los músculos de dorsiflexión , principalmente el tibial anterior , el extensor largo del dedo gordo y el extensor largo de los dedos , haciendo que los músculos se alarguen lentamente a medida que el peso corporal se apoya en la articulación del tobillo utilizando el piso como resistencia contra la parte superior de el pie. ^{[39] Los} estiramientos cruzados de las espinillas pueden variar en intensidad dependiendo de la cantidad de peso corporal aplicado en la articulación del tobillo cuando el individuo dobla la rodilla . Este estiramiento generalmente se mantiene durante 15 a 30 segundos.
• Eversión e inversión: Estirar los músculos de eversión e inversión permite un mejor rango de movimiento de la articulación del tobillo. ^{[35] Las} elevaciones y depresiones del tobillo sentado estirarán los músculos peroneo y tibilalis que están asociados con estos movimientos a medida que se alargan. Los músculos de eversión se estiran cuando el tobillo se deprime desde la posición inicial. Del mismo modo, los músculos de inversión se estiran cuando la articulación del tobillo se eleva. A lo largo de este estiramiento sentado, la articulación del tobillo debe permanecer apoyada mientras está deprimida y elevada con el ipsilateralmano (del mismo lado) para sostener el estiramiento durante 10 a 15 segundos. Este estiramiento aumentará la longitud total del grupo muscular de eversión e inversión y proporcionará más flexibilidad a la articulación del tobillo para una mayor amplitud de movimiento durante la actividad. ^{[34] [35]}

Suministro de sangre

Ver también: arteria femoral superficial y arteria arqueada del pie

Las arterias de la pierna se dividen en una serie de segmentos.

En el área de la pelvis, al nivel de la última vértebra lumbar , la aorta abdominal , una continuación de la aorta descendente , se divide en un par de arterias ilíacas comunes . Estos se dividen inmediatamente en las arterias ilíacas interna y externa , la última de las cuales desciende a lo largo del borde medial del psoas mayor para salir del área de la pelvis a través de la laguna vascular debajo del ligamento inguinal . ^[40]

La arteria ingresa al muslo como la arteria femoral que desciende por el lado medial del muslo hasta el canal aductor . El canal pasa del lado anterior al posterior de la extremidad donde la arteria sale a través del hiato del aductor y se convierte en la arteria poplítea . En la parte posterior de la rodilla, la arteria poplítea atraviesa la fosa poplítea hasta el músculo poplíteo, donde se divide en arterias tibiales anterior y posterior . ^[40]

En la parte inferior de la pierna, el tibial anterior entra en el compartimento extensor cerca del borde superior de la membrana interósea para descender entre el tibial anterior y el extensor largo del dedo gordo . Distal a los retináculos superior y extensor del pie se convierte en la arteria dorsal del pie . La tibial posterior forma una continuación directa de la arteria poplítea que ingresa al compartimento flexor de la parte inferior de la pierna para descender por detrás del maléolo medial donde se divide en las arterias plantares medial y lateral , de las cuales la rama posterior da lugar a la arteria fibular .^[40]

Por razones prácticas, la extremidad inferior se subdivide en regiones algo arbitrarias: ^[41] Todas las regiones de la cadera están ubicadas en el muslo: anteriormente, la región subinguinal está delimitada por el ligamento inguinal, el sartorio y el pectíneo y forma parte de el triangulo femoralque se extiende distalmente al aductor largo. Posteriormente, la región glútea corresponde al glúteo mayor. La región anterior del muslo se extiende distalmente desde el triángulo femoral a la región de la rodilla y lateralmente al tensor de la fascia lata. La región posterior termina distalmente antes de la fosa poplítea. Las regiones anterior y posterior de la rodilla se extienden desde las regiones proximales hasta el nivel de la tuberosidad de la tibia. En la parte inferior de la pierna, las regiones anterior y posterior se extienden hasta los maléolos. Detrás de los maléolos están las regiones retromaleolares lateral y medial y detrás de estas está la región del talón. Finalmente, el pie se subdivide en una región dorsal en la parte superior y una región plantar en la parte inferior. ^[41]

Venas

Venas de la pierna

Las venas se subdividen en tres sistemas. Las venas profundas devuelven aproximadamente el 85 por ciento de la sangre y las venas superficiales aproximadamente el 15 por ciento. Una serie de venas perforantes interconectan los sistemas superficial y profundo. En la postura de pie, las venas de la pierna deben soportar una carga excepcional ya que actúan contra la gravedad cuando devuelven la sangre al corazón. Las válvulas venosas ayudan a mantener la dirección superficial a profunda del flujo sanguíneo . ^[42]

Venas superficiales:

• Gran vena safena
• Safena pequeña

Venas profundas:

• Vena femoral , cuyos segmentos son la vena femoral común y la vena subsartorial .
• Vena poplítea
• Vena tibial anterior
• Vena tibial posterior
• Vena peroné

Suministro de nervios

Artículo principal: Suministro de nervios de la pierna humana.

Nervios de la pierna derecha, aspectos anterior y posterior.

La inervación sensorial y motora de la extremidad inferior es suministrada por el plexo lumbosacro , que está formado por las ramas ventrales de los nervios espinales lumbar y sacro con contribuciones adicionales del nervio subcostal (T12) y el nervio coccígeo (Co1). Según la distribución y la topografía, el plexo lumbosacro se subdivide en plexo lumbar (T12-L4) y plexo sacro (L5-S4); este último a menudo se subdivide en los plexos ciático y pudendo : ^[43]

El plexo lumbar se forma lateral a los agujeros intervertebrales por las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios espinales lumbares (L1-L4), que pasan todos a través del psoas mayor . Las ramas más grandes del plexo salen del músculo para pasar bruscamente hacia abajo para alcanzar la pared abdominal y el muslo (debajo del ligamento inguinal ); con la excepción del nervio obturador que atraviesa la pelvis menor para alcanzar la parte medial del muslo a través del agujero obturador . Los nervios del plexo lumbar pasan por delante de la articulación de la cadera y sostienen principalmente la parte anterior del muslo. ^[43]

Los nervios iliohipogástrico (T12-L1) e ilioinguinal (L1) emergen del psoas mayor cerca del origen del músculo, desde donde corren lateralmente hacia abajo para pasar anteriormente por encima de la cresta ilíaca entre el transverso del abdomen y el oblicuo interno abdominal , y luego corren por encima del ligamento inguinal. Ambos nervios emiten ramas musculares a ambos músculos. Iliohipogástrico suministra ramas sensoriales a la piel de la región lateral de la cadera, y su rama terminal finalmente perfora la aponeurosis del oblicuo externo abdominal.por encima del anillo inguinal para suministrar ramas sensoriales a la piel allí. Ilioinguinalis sale a través del anillo inguinal y suministra ramas sensoriales a la piel por encima de la sínfisis púbica y la porción lateral del escroto . ^[44]

El nervio genitofemoral (L1, L2) sale del psoas mayor debajo de los dos nervios anteriores, inmediatamente se divide en dos ramas que descienden a lo largo del lado anterior del músculo. La rama sensorial femoral inerva la piel debajo del ligamento inguinal, mientras que la rama genital mixta inerva la piel y los músculos que rodean el órgano sexual. El nervio cutáneo femoral lateral (L2, L3) sale del psoas mayor lateralmente por debajo del nervio anterior, corre oblicua y lateralmente hacia abajo por encima del ilíaco , sale del área pélvica cerca de la espina ilíaca e inerva la piel de la parte anterior del muslo. ^[44]

El nervio obturador (L2-L4) pasa medialmente detrás del psoas mayor para salir de la pelvis a través del canal obturador , después de lo cual emite ramas hacia el obturador externo y se divide en dos ramas que pasan por detrás y por delante del aductor corto para suministrar inervación motora a todos. los otros músculos aductores. La rama anterior también suministra nervios sensoriales a la piel en un área pequeña en la cara medial distal del muslo. ^[45] El nervio femoral (L2-L4) es el más grande y largo de los nervios del plexo lumbar. Se suministra inervación motora al músculo psoas-ilíaco , pectíneo , sartorio , y cuádriceps; y ramas sensoriales en la parte anterior del muslo, la parte medial de la pierna y la parte posterior del pie. ^[45]

Los nervios del plexo sacro pasan detrás de la articulación de la cadera para inervar la parte posterior del muslo, la mayor parte de la parte inferior de la pierna y el pie. ^[43] Los nervios glúteos superior (L4-S1) e inferior (L5-S2) inervan los músculos glúteos y el tensor de la fascia lata . El nervio cutáneo femoral posterior (S1-S3) aporta ramas sensoriales a la piel de la parte posterior del muslo. ^[46] El nervio ciático (L4-S3), el nervio más grande y largo del cuerpo humano, sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor . En la parte posterior del muslo, primero emite ramas hacia la cabeza corta del bíceps femoral.y luego se divide en los nervios tibial (L4-S3) y fibular común (L4-S2). El nervio fibular continúa hacia abajo en el lado medial del bíceps femoral, se enrolla alrededor del cuello del peroné y entra en la parte frontal de la parte inferior de la pierna. Allí se divide en una rama terminal profunda y una superficial . La rama superficial inerva los músculos peroneos y la rama profunda entra en el compartimento extensor; ambas ramas llegan hasta el pie dorsal. En el muslo, el nervio tibial emite ramas a semitendinoso , semimembranoso , aductor mayor.y la cabeza larga del bíceps femoral. Luego, el nervio desciende directamente por la parte posterior de la pierna, a través de la fosa poplítea para inervar los flexores del tobillo en la parte posterior de la parte inferior de la pierna y luego continúa hacia abajo para inervar todos los músculos de la planta del pie. ^[47] Los nervios pudendo (S2-S4) y coccígeo (S5-Co2) inervan los músculos del suelo pélvico y la piel circundante. ^[48]

El tronco lumbosacro es una rama comunicante que pasa entre los plexos sacro y lumbar que contiene fibras ventrales de L4. El nervio coccígeo , el último nervio espinal, emerge del hiato sacro , se une con las ramas ventrales de los dos últimos nervios sacros y forma el plexo coccígeo . ^[43]

Pierna y pie

La parte inferior de la pierna y el tobillo deben mantenerse ejercitados y moviéndose bien, ya que son la base de todo el cuerpo. Las extremidades inferiores deben ser fuertes para equilibrar el peso del resto del cuerpo, y los músculos gastrocnemios participan en gran parte de la circulación sanguínea.

Ejercicios

Isométrica y estándar

Hay una serie de ejercicios que se pueden realizar para fortalecer la parte inferior de la pierna. Por ejemplo, para activar los flexores plantares en los flexores plantares profundos uno puede sentarse en el suelo con las caderas flexionadas, el tobillo en posición neutral con las rodillas completamente extendidas mientras alternan empujando el pie contra una pared o plataforma. Este tipo de ejercicio es beneficioso ya que apenas causa fatiga. ^[49] Otra forma de ejercicio isométrico para el gastrocnemio sería la elevación de pantorrillas sentado, que se puede realizar con o sin equipo. Uno puede sentarse en una mesa con los pies apoyados en el suelo y luego flexionar ambos tobillos de forma plantar de modo que los talones se levanten del suelo y el gastrocnemio flexionado. ^[50]Un movimiento alternativo podría ser ejercicios de caída del talón con los dedos de los pies apoyados en una superficie elevada; como movimiento opuesto, esto mejoraría el rango de movimiento. ^[51] Se pueden realizar elevaciones del músculo gastrocnemio con una pierna sosteniendo una mancuerna en una mano mientras se usa la otra para mantener el equilibrio y luego de pie con un pie sobre un plato. El siguiente paso sería flexionar plantar y mantener la articulación de la rodilla recta o ligeramente flexionada . El tríceps sural se contrae durante este ejercicio. ^[52] ejercicios de estabilización como el BOSU balón en cuclillas también son importantes, especialmente a medida que ayudan a los tobillos tienen que adaptarse a la forma de la bola con el fin de equilibrio. ^[53]

Importancia clínica

Los alpinistas tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones graves en las piernas. Esto se debe generalmente a la falta de ayuda médica en las zonas montañosas, así como a la discapacidad del movimiento que restringe el acceso a otros servicios médicos.

Lesión en la parte inferior de la pierna

Las lesiones en la parte inferior de las piernas son comunes al correr o practicar deportes. Aproximadamente el 10% de todas las lesiones totales involucran las extremidades inferiores en los atletas. ^[54] La mayoría de los atletas se tuercen los tobillos, que son causados ​​principalmente por el aumento de cargas en los pies cuando se mueven hacia el pie hacia abajo o en una posición externa del tobillo . Todas las áreas del pie, que son el antepié, el mediopié y el retropié, absorben diversas fuerzas mientras se corre y también pueden provocar lesiones. ^[55] Correr y diversas actividades pueden causar fracturas por estrés, tendinitis, lesiones musculotendinosas o cualquier dolor crónico en las extremidades inferiores, como la tibia. ^[54]

Tipos de actividades

Las lesiones en los cuádriceps o los isquiotibiales son causadas por las cargas de impacto constante en las piernas durante actividades, como patear una pelota. Al hacer este tipo de movimiento, el 85% de ese impacto se absorbe en los isquiotibiales, lo que puede causar tensión en esos músculos. ^[55]

• Saltar : es otro riesgo porque si las piernas no aterrizan correctamente después de un salto inicial, puede haber daño en el menisco de las rodillas, esguince del tobillo al doblar o invertir el pie, o daño en el tendón de Aquiles y el gastrocnemio si hay es demasiada fuerza durante la flexión plantar. ^[55]
• El levantamiento de pesas , como la sentadilla profunda realizada incorrectamente , también es peligroso para las extremidades inferiores, porque el ejercicio puede provocar una extensión excesiva o un estiramiento de nuestros ligamentos en la rodilla y puede causar dolor con el tiempo. ^[55]
• Correr : la actividad más común asociada con una lesión en la parte inferior de la pierna. Hay una presión y estrés constantes que se ejercen sobre los pies, las rodillas y las piernas mientras se corre por la fuerza gravitacional. Los desgarros musculares en las piernas o el dolor en varias áreas de los pies pueden ser el resultado de una mala biomecánica al correr.

Corriendo

Las lesiones más comunes al correr involucran las rodillas y los pies. Varios estudios se han centrado en la causa inicial de estas lesiones relacionadas con la carrera y encontraron que hay muchos factores que se correlacionan con estas lesiones. Las corredoras de fondo que tenían antecedentes de lesiones por fractura por estrés tenían fuerzas de impacto vertical más altas que los sujetos no lesionados. ^[56] Las grandes fuerzas en la parte inferior de las piernas se asociaron con fuerzas gravitacionales, y esto se correlacionó con el dolor femororrotuliano o posibles lesiones de rodilla. ^{[56] Los} investigadores también han encontrado que estas lesiones relacionadas con la carrera también afectan los pies porque los corredores con lesiones previas mostraron más eversión del pie y pronación excesiva mientras corren que los corredores no lesionados. ^[57]Esto provoca más cargas y fuerzas en el lado medial del pie, provocando más tensión en los tendones del pie y el tobillo (tendones peroneos) . ^[57] La mayoría de estas lesiones al correr son causadas por el uso excesivo y correr a distancias más largas semanalmente durante un período prolongado es un riesgo de lesionar la parte inferior de las piernas. ^[58]

Herramientas de prevención

Los estiramientos voluntarios de las piernas, como el estiramiento de la pared, condicionan los isquiotibiales y el músculo de la pantorrilla a varios movimientos antes de trabajarlos vigorosamente. ^[59] El entorno y los alrededores, como el terreno irregular, pueden hacer que los pies se coloquen de manera antinatural, por lo que usar zapatos que puedan absorber las fuerzas del impacto del suelo y permitan estabilizar los pies también puede prevenir algunas lesiones mientras se corre. Los zapatos deben estar estructurados para permitir la fricción-tracción en la superficie del zapato, espacio para diferentes tensiones de pisada o para arcos cómodos y regulares para los pies. ^[55]

Resumen

Las posibilidades de dañar nuestras extremidades inferiores se reducirán al tener conocimiento sobre algunas actividades asociadas con lesiones en la parte inferior de la pierna y al desarrollar una forma correcta de correr, como no pronación excesiva del pie o uso excesivo de las piernas. Las medidas preventivas, como varios estiramientos y el uso de calzado adecuado, también reducirán la aparición de lesiones.

Fractura

"Pierna rota" vuelve a dirigir aquí. Para otros usos, consulte Pierna rota (desambiguación) .

Una fractura de la pierna se puede clasificar según el hueso afectado en:

• Fractura femoral (en la parte superior de la pierna)
• Fractura de crus (en la parte inferior de la pierna)

Manejo del dolor

El manejo del dolor en la parte inferior de la pierna y el pie es fundamental para reducir la progresión de más lesiones, sensaciones incómodas y limitar las alteraciones al caminar y correr. La mayoría de las personas sufren diversos dolores en la parte inferior de la pierna y el pie debido a diferentes factores. La inflamación , tensión , sensibilidad , hinchazón y desgarro muscular debido al uso excesivo de los músculos o al movimiento incorrecto son varias afecciones que a menudo experimentan los atletas y el público en general durante y después de actividades físicas de alto impacto. Por lo tanto, se proporcionan los mecanismos sugeridos para el manejo del dolor para reducir el dolor y prevenir la progresión de la lesión.

Fascitis plantar

Un estiramiento del pie con fascitis plantar es uno de los métodos recomendados para reducir el dolor causado por la fascitis plantar (Figura 1). Para hacer el estiramiento de la fascia plantar , mientras está sentado en una silla, coloque el tobillo en la rodilla opuesta y sostenga los dedos del pie afectado, tirando lentamente hacia atrás. El estiramiento debe mantenerse durante aproximadamente diez segundos, tres veces al día. ^[60]

Síndrome de estrés tibial medial (férula en la espinilla)

Se pueden utilizar varios métodos para ayudar a controlar el dolor causado por calambres en las piernas . Colocar hielo en el área afectada antes y después de correr ayudará a reducir el dolor. Además, el uso de dispositivos ortopédicos, incluida una funda de neopreno (Figura 2), y el uso de calzado adecuado, como un arco para el pie, pueden ayudar a eliminar la afección. Estirar y fortalecer la tibia anterior o la tibia medial mediante la realización de ejercicios de flexores plantares y dorsales , como el estiramiento de la pantorrilla , también puede ayudar a aliviar el dolor. ^[61]

Tendinopatía de Aquiles

Existen numerosos enfoques apropiados para manejar el dolor resultante de la tendinitis de Aquiles . La acción principal es descansar. También se recomiendan actividades que no proporcionen estrés adicional al tendón afectado . El uso de aparatos ortopédicos o prótesis proporcionará amortiguación y evitará que el tendón de Aquiles afectado experimente más tensión al caminar y realizar estiramientos terapéuticos. Algunas modalidades de estiramiento o ejercicios excéntricos como la extensión y flexión del dedo del pie y el estiramiento de la pantorrilla y el talón son beneficiosos para reducir el dolor en pacientes con tendinopatía de Aquiles (Figura 4) ^[62]

Sociedad y cultura

Las mujeres adolescentes y adultas de muchas culturas occidentales a menudo se quitan el vello de las piernas . Las piernas tonificadas, bronceadas y afeitadas a veces se perciben como un signo de juventud y a menudo se las considera atractivas en estas culturas.

Los hombres generalmente no se afeitan las piernas en ninguna cultura. Sin embargo, el afeitado de piernas es una práctica generalmente aceptada en el modelaje . También es bastante común en los deportes donde la depilación hace que el atleta sea sensiblemente más rápido al reducir la resistencia ; el caso más común de esto es la natación competitiva . También se practica en otros deportes como el ciclismo, en el que las lesiones cutáneas son habituales: la ausencia de pelo crecido hace que los rasguños, rasguños y hematomas sanen más rápido debido a la reducida población microbiana de la piel afeitada. ^{[ cita requerida ]}

Galería de imágenes

• Anatomía superficial de la pierna humana

• Músculos de las regiones glútea y femoral posterior

• Pequeña vena safena y sus afluentes.

• Las arterias poplítea, tibial posterior y peronea.

• Nervios de la extremidad inferior derecha, vista posterior

• Huesos de la pierna

Ver también

• Osteogénesis por distracción (alargamiento de piernas)

Referencias

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Enlaces externos

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