Las ramas del haz , o ramas de Tawara , [1] son ramificaciones del haz de His en el ventrículo del corazón . Desempeñan un papel integral en el sistema de conducción eléctrica del corazón al transmitir los potenciales de acción cardíacos desde el haz de His a las fibras de Purkinje . [2]
Ramas del haz | |
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Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Hay dos ramas del haz de His: la rama izquierda y la rama derecha , ambas ubicadas a lo largo del tabique interventricular . La rama izquierda del haz se divide en los fascículos anterior izquierdo y los fascículos posterior izquierdo . Estas estructuras conducen a una red de filamentos delgados conocidos como fibras de Purkinje. Desempeñan un papel integral en el sistema de conducción eléctrica del corazón al transmitir potenciales de acción cardíacos a las fibras de Purkinje. [2]
Significación clínica
Cuando una rama o fascículo del haz se lesiona (por enfermedad cardíaca subyacente, infarto de miocardio o cirugía cardíaca), puede dejar de conducir los impulsos eléctricos de manera apropiada, lo que da como resultado vías alteradas para la despolarización ventricular. Esta condición se conoce como bloqueo de rama . [3]
Historia
Las ramas del haz fueron descritas por separado por Retzer y Braeunig ya en 1904, pero su función fisiológica no estaba clara y su papel en el sistema de conducción eléctrica del corazón permaneció desconocido hasta que Sunao Tawara publicó su monografía sobre Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens (inglés: The Conduction System of the Mammalian Heart ) en 1906. [4] Aunque la monografía de Tawara había demostrado que las ramas del haz de His pueden transmitir potenciales de acción cardíacos a los ventrículos, la prueba funcional de su observación no se proporcionó hasta 1910, cuando Hans Eppinger y Carl Julius Rothberger demostró que cortar ambas ramas para inducir un bloqueo de rama bilateral da como resultado un bloqueo cardíaco completo. [5]
Referencias
- ^ Kullmann T, Baráth Z, Csiszér E (enero de 2009). "Remisión del bloqueo de la rama de Tawara izquierda en tratamiento por sarcoidosis sistémica". Revista Internacional de Cardiología . 131 (2): e83–4. doi : 10.1016 / j.ijcard.2007.07.063 . PMID 17935802 .
- ^ a b Tusscher KH, Panfilov AV (2008). "Modelado del sistema de conducción ventricular" . Avances en Biofísica y Biología Molecular . 96 (1-3): 152–70. doi : 10.1016 / j.pbiomolbio.2007.07.026 . PMID 17910889 .
- ^ Kumar V, Venkataraman R, Aljaroudi W, et al. (Enero 2013). "Implicaciones del bloqueo de rama izquierda en el tratamiento del paciente". La Revista Estadounidense de Cardiología . 111 (2): 291–300. doi : 10.1016 / j.amjcard.2012.09.029 . PMID 23111137 .
- ^ Silverman ME, Grove D, Upshaw CB (junio de 2006). "¿Por qué late el corazón? El descubrimiento del sistema eléctrico del corazón" . Circulación . 113 (23): 2775–81. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.616771 . PMID 16769927 .
- ^ Hollman A (1985). "La historia del bloqueo de rama" . Suplemento de historial médico (5): 82–102. PMC 2557404 . PMID 3915526 .
Otras lecturas
- Massing GK, James TN (abril de 1976). "Configuración anatómica del haz de His y las ramas del haz en el corazón humano" . Circulación . 53 (4): 609-21. doi : 10.1161 / 01.CIR.53.4.609 . PMID 1253382 .
- Widran J, Lev M (diciembre de 1951). "La disección del nodo auriculoventricular, haz y ramas del haz en el corazón humano" . Circulación . 4 (6): 863–7. doi : 10.1161 / 01.CIR.4.6.863 . PMID 14879494 .