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C. Everett Koop
C. Everett Koop, 1980s.jpg
13 ° Cirujano General de los Estados Unidos
En el cargo
21 de enero de 1982 - 1 de octubre de 1989
presidenteRonald Reagan
George HW Bush
Precedido porJulius B. Richmond
SucesorAntonia Novello
Detalles personales
Nació
Charles Everett Koop

(1916-10-14)14 de octubre de 1916
Nueva York , Nueva York, EE. UU.
Fallecido25 de febrero de 2013 (2013-02-25)(96 años)
Hanover, New Hampshire , EE. UU.
Partido políticoRepublicano
Esposos)
Elizabeth Flanagan
​
​
( . M  1938; murió 2007)

Cora Hogue
​
( M.  2010)
Niños4
EducaciónDartmouth College ( AB )
Universidad de Cornell ( MD )
Universidad de Pennsylvania ( DSc )
PremiosPremio Calderone (1992)

Charles Everett Koop (14 de octubre de 1916 - 25 de febrero de 2013) [1] [2] fue un cirujano pediátrico estadounidense y administrador de salud pública. Fue vicealmirante en el Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública , [1] y se desempeñó como el 13 ° Cirujano General de los Estados Unidos bajo el presidente Ronald Reagan de 1982 a 1989. Según Associated Press , "Koop fue el único cirujano general en convertirse en un nombre familiar ". [3]

Koop era conocido por su trabajo sobre el consumo de tabaco , el SIDA y el aborto , y por su apoyo a los derechos de los niños con discapacidades .

Educación y vida temprana [ editar ]

Koop nació en Brooklyn , Nueva York, hijo único de John Everett Koop (1883-1972), un banquero y descendiente de colonos holandeses del siglo XVII, y Helen (de soltera Apel) Koop (1894-1970). [4] En 1937, obtuvo su licenciatura en zoología en el Dartmouth College , [5] donde se le dio el sobrenombre de "Chick" (usado ocasionalmente por su nombre de pila, Charles, pero aquí una alusión a un gallinero ). . [6] Su interés por la medicina siguió a un año en el hospital después de un accidente de esquí infantil y una hemorragia cerebral . [7] Obtuvo su MD grado de Cornell Medical Collegeen 1941 y Doctor en Ciencias en Medicina por la Universidad de Pensilvania en 1947. [8]

Carrera médica [ editar ]

De 1946 a 1981, Koop fue el cirujano jefe del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP). [9] Koop pudo establecer allí la primera unidad de cuidados intensivos quirúrgicos neonatales del país en 1956. [10] Ayudó a establecer el programa de atresia biliar en CHOP cuando el cirujano japonés Morio Kasai llegó a trabajar con él en la década de 1970. También estableció el programa de becas de capacitación en cirugía pediátrica en CHOP. Durante su mandato allí, graduó a treinta y cinco residentes y catorce becarios extranjeros, muchos de los cuales se convirtieron en profesores de cirugía pediátrica, directores de divisiones de cirugía pediátrica y cirujanos en jefe de hospitales infantiles.

Koop se convirtió en profesor de cirugía pediátrica en 1959 y profesor de pediatría en 1971 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania . [8]

Mientras era cirujano en Filadelfia, Koop realizó procedimientos quirúrgicos innovadores en gemelos unidos , inventó técnicas que hoy en día se usan comúnmente para la cirugía infantil y salvó la vida de innumerables niños a quienes de otro modo se les habría permitido morir. Inventó técnicas anestésicas y quirúrgicas para cuerpos pequeños y metabolismos y participó en la separación de varios pares de siameses cuya condición otros médicos en ese momento consideraban desesperada. Obtuvo reconocimiento internacional por primera vez en 1957 por la separación de dos bebés pygopagus femeninos (unidos en la pelvis ) [11] y luego, nuevamente, en 1974 por la separación de dos gemelos ischiopagus (unidos en la columna vertebral)) que comparten hígado, colon y partes de los intestinos con todos sus troncos fusionados.

Koop participó activamente en la publicación de artículos en la literatura médica. Koop escribió más tarde que

Cada día de esos primeros años en cirugía pediátrica me sentí a la vanguardia. Algunos de los problemas quirúrgicos que aterrizaron en la mesa de operaciones del Children's ni siquiera habían sido nombrados. Muchas de las operaciones que realicé nunca se habían realizado antes. Fue una sensación exuberante, pero también un poco aterradora. A veces me preocupaban los temores de que no estaba haciendo las cosas de la manera correcta, que me arrepentiría o que alguien más había realizado un determinado procedimiento con éxito pero nunca se había molestado en escribirlo para las revistas médicas, o si si no hubiera podido encontrarlo. [12]

Koop ayudó a rectificar esto publicando sus propios hallazgos y resultados. Además, se convirtió en el primer editor de la Revista de Cirugía Pediátrica cuando se fundó en 1966. [8]

En contraste con sus años como cirujano general, cuando fueron sus políticas y discursos los que influyeron en otras personas, sus años como cirujano pediatra operativo involucraron un efecto más individualizado, directo y práctico en los demás. A lo largo de su dilatada carrera, por ejemplo, realizó unas diecisiete mil reparaciones de hernias inguinales y más de siete mil orquidopexias (cirugía para corregir testículos no descendidos ). Desarrolló nuevos procedimientos, como el injerto de interposición de colon para corregir la atresia esofágica (falta de continuidad congénita del esófago) o las derivaciones ventriculoperitoneales para el tratamiento de la hidrocefalia.(acumulación de líquido cefalorraquídeo excesivo dentro y alrededor del cerebro que causa problemas neurológicos). [10] También abordó muchos casos difíciles que van desde el cáncer infantil hasta las cirugías realizadas en gemelos unidos , de los cuales él y sus colegas operaron a diez pares durante sus 35 años de mandato. En total, operó a muchos niños y bebés con defectos congénitos "incompatibles con la vida pero susceptibles de corrección quirúrgica".

En 1976, Koop escribió El derecho a vivir, El derecho a morir , exponiendo sus preocupaciones sobre el aborto, el infanticidio y la eutanasia. [10] Koop también se tomó un tiempo libre de su práctica quirúrgica para hacer una serie de películas con los apologistas cristianos Frank Schaeffer y su padre Francis Schaeffer en 1978, titulada ¿ Qué pasó con la raza humana? basado en el libro del mismo título que fue escrito previamente por el anciano Schaeffer. [10] Frank Schaeffer y su socio, Jim Buchfuehrer proporcionaron una proyección privada de cinco horas al representante de los Estados Unidos Jack Kemp.y su esposa Joanne en su casa que, según el relato de Frank Schaeffer sobre el evento de la tarde y la madrugada en su libro Crazy for God , llevó a los Schaeffer y Koop a obtener "... acceso a todos en el Partido Republicano". [13]

El presidente Ronald Reagan, poco después de su primera toma de posesión, nombró a Koop Subsecretario Adjunto de Salud en febrero de 1981. [1] Se entendió que Reagan luego nominaría a Koop como cirujano general. [1]

Cirujano General de los Estados Unidos [ editar ]

Koop con su esposa Betty, el senador Orrin Hatch de Utah y el secretario de Salud y Servicios Humanos Richard Schweiker .

Como era de esperar, Koop fue nominado como Cirujano General de los Estados Unidos por Reagan más tarde en 1981. [14] Muchos políticos liberales y grupos de mujeres se opusieron a la nominación debido a las opiniones muy conservadoras de Koop y sus fuertes creencias contra el aborto. [14] Su nominación fue confirmada por el Senado de los Estados Unidos el 16 de noviembre de 1981, con una votación de 60 a 24. [15] Tomó posesión del cargo el 21 de enero del año siguiente. [15]

Aborto [ editar ]

Aunque Koop se opuso al aborto por motivos personales y religiosos, [4] [14] [16] [17] se negó a afirmar que los procedimientos de aborto realizados por profesionales médicos calificados representaban un riesgo sustancial para la salud de las mujeres cuyos embarazos estaban siendo interrumpidos. a pesar de la presión política para respaldar tal posición. [18] [17]

Informe Koop [ editar ]

Koop, un opositor al aborto, resistió la presión de la administración Reagan en 1987 para preparar un informe que declarara que el aborto era psicológicamente dañino para las mujeres. [19] Dijo que no era un problema de salud pública sino moral. [1] Koop asignó a un asistente, George Walter, la tarea de investigar el asunto. Walter obtuvo una lista de artículos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), escritos principalmente por el personal de vigilancia del aborto de los CDC, y consultó con el personal del Instituto Alan Guttmacher . Walter escribió un informe preliminar sobre sus hallazgos y se lo entregó a Koop.

En una carta del 10 de enero de 1989 a Reagan, Koop dijo que no había pruebas suficientes para fundamentar la emisión del hallazgo deseado por la administración. [1] [19] [18] También comentó sobre cómo algunos de los asesores del presidente pensaban que "era una conclusión inevitable que los efectos negativos del aborto en la salud de las mujeres eran tan abrumadores que la evidencia forzaría la revocación de Roe v. Wade ". [18]

Koop no le presentó el borrador del informe a Reagan y afirmó que nunca lo aprobó. [18] En marzo de 1989, el "Informe Koop" se hizo público después de ser citado y se convirtió en parte de una audiencia del subcomité del Congreso . [18] Aunque hubo alegaciones de que el informe no se había publicado anteriormente porque estaba sesgado, el documento contenía todos los argumentos de ambos lados del asunto. [18]

Tabaco [ editar ]

En su Informe del Cirujano General de 1988, se informó que la nicotina tiene un carácter adictivo similar al de la heroína o la cocaína. El informe de Koop fue algo inesperado, especialmente para aquellos que esperaban que él mantuviera el status quo con respecto a la posición de su oficina sobre los productos de tabaco. Durante su mandato, en 1984, el Congreso aprobó una legislación que estipulaba nuevas etiquetas de advertencia de salud rotadas en los paquetes de cigarrillos y exigía que la publicidad incluyera las etiquetas. Esas etiquetas permanecen sin cambios hoy. La FDA ha anunciado nuevas etiquetas que contienen representaciones gráficas de enfermedades y muertes causadas por el tabaquismo, pero están en espera del resultado de las impugnaciones legales de la industria tabacalera. Koop lanzó un desafío a los estadounidenses en 1984 para "crear una sociedad libre de humo en los Estados Unidos para el año 2000". [20] Como Cirujano General, publicó ocho informes sobre las consecuencias para la salud del consumo de tabaco, [21]incluido el primer informe sobre las consecuencias para la salud de la exposición involuntaria al humo del tabaco. Durante el mandato de Koop como Cirujano General, las tasas de tabaquismo en los Estados Unidos disminuyeron significativamente del 38% al 27%. [22]

SIDA [ editar ]

Koop era Cirujano General cuando las autoridades de salud pública comenzaron a tomar nota del SIDA . [23] Durante sus primeros cuatro años en el cargo, a Koop, el principal funcionario de salud de la nación, se le impidió abordar esta crisis de salud, por razones que él insistió que nunca fueron del todo claras para él, pero que sin duda eran políticas. [24] Koop redactó la política oficial estadounidense sobre la enfermedad y, en 1988, tomó medidas sin precedentes al enviar información sobre el SIDA a todos los hogares estadounidenses. [25]Los activistas homosexuales y sus partidarios estaban descontentos con la forma en que él apuntó al sexo gay y el riesgo de infección a través de las relaciones sexuales anales como vectores primarios de la enfermedad, pero Koop no se disculpó y afirmó que tales actividades conllevan riesgos varios órdenes de magnitud mayores que otros medios. de transmisión. Los activistas religiosos, molestos por la franca discusión del panfleto sobre las prácticas sexuales y la defensa del uso del condón, pidieron la renuncia de Koop. [26]Koop también enfureció a algunos ex partidarios al defender la educación sexual en las escuelas, posiblemente ya en el tercer grado, incluida la instrucción posterior sobre el uso adecuado de condones para combatir la propagación del SIDA. Si bien contarle directamente al público sobre la enfermedad fue controvertido, Koop también fue criticado por algunos activistas de la salud que afirmaron que su oficina no había ido lo suficientemente lejos al intentar desarrollar una cura o una vacuna, reduciendo el papel de su oficina a la educación del público. sobre problemas de salud.

Discapacidad [ editar ]

En abril de 1982, a un niño nacido en Bloomington, Indiana , se le diagnosticó síndrome de Down y atresia esofágica con fístula traqueoesofágica.. Seis días después, después de la participación de la corte y la discusión de los padres que involucró el desacuerdo entre los médicos sobre si tratar o no al bebé o dejarlo morir, el bebé murió, habiéndosele negado tratamiento quirúrgico para corregir su atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. Baby Doe, como se le conocería, se convirtió en un símbolo para los recién nacidos con defectos de nacimiento, los niños con discapacidad y el debate sobre el infanticidio. Koop no estuvo involucrado inicialmente en el caso Baby Doe, pero tenía un interés especial en él. Como cirujano pediátrico en Filadelfia, él y sus colegas habían operado a 475 bebés de este tipo durante sus 35 años allí, con tasas de supervivencia cada vez mayores. Durante sus últimos ocho años en la práctica activa, Koop nunca perdió un bebé a término al que había operado para corregir la atresia esofágica.Fue debido a estos antecedentes que se involucró activamente en la promoción de políticas para proteger los derechos de los recién nacidos con discapacidad, lo que llevó a que el Congreso aprobara laEnmienda Baby Doe .

Estilo [ editar ]

Estos cuatro temas, combinados con la personalidad de Koop y su voluntad de hacer uso de los medios de comunicación, llevaron a la oficina del Cirujano General un perfil público más alto del que había merecido anteriormente; es, por ejemplo, el primer Cirujano General que ha sido el tema de una canción popular: "Promiscuous" de Frank Zappa . Ali G lo entrevistó por su efecto cómico.

Koop era bien conocido por su barba sin bigote y sus coloridas pajaritas . [ cita requerida ] Durante gran parte de su trabajo diario, Koop vestía el uniforme del Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de los EE. UU. del Cirujano General, un uniforme similar al de un vicealmirante de la Marina de los EE. UU . Durante su mandato, restableció el uso diario del uniforme del PHS por parte de los oficiales del PHS. [ cita requerida ]

Carrera posterior [ editar ]

Después de su carrera como Cirujano General, Koop formó parte del Consejo de Expertos de Soluciones Firestorm. [27] Koop presentó una serie documental en 1991, simplemente titulada C. Everett Koop, MD. Se emitió durante seis episodios en NBC . [28]

Koop y otros inversores establecieron drkoop.com en 1997, durante la burbuja de las punto com . [2] Este sitio web de información médica fue una de las primeras fuentes importantes en línea de información sobre salud. La revisión crítica del contenido del sitio reveló que muchos de los listados de atención privada, recomendaciones médicas y referencias de ensayos médicos eran anuncios pagados. La empresa quebró en 2001. [2] Koop siguió respaldando las pulseras Life Alert para personas mayores.

En un testimonio de 1999 ante el Congreso, Koop minimizó las preocupaciones de los grupos de salud sobre la gravedad de las alergias a los guantes de látex. [1] Más tarde se descubrió que una empresa que fabricaba guantes de látex había pagado previamente a Koop 650.000 dólares por trabajos de consultoría. [1]

Koop ocupó tres cátedras en la Escuela de Medicina de Dartmouth , donde también fue investigador principal en el Instituto C. Everett Koop. [8]

Vida personal [ editar ]

A principios de 1968, el hijo de Koop, David, murió en un accidente de escalada en Cannon Mountain durante su tercer año en Dartmouth College. Más tarde, Koop escribió que, debido a la muerte de su hijo, pensó: "Podría ser más capaz de ayudar a los padres de niños moribundos, pero durante bastante tiempo me sentí menos capaz, demasiado involucrado emocionalmente. Y a partir de ese momento, rara vez pude hablar de la muerte de un niño sin que las lágrimas broten de mis ojos ". [29] Años más tarde, él y su esposa escribieron un libro llamado A veces las montañas se mueven para ayudar a otras personas que habían perdido a un hijo. El hijo de Koop, el reverendo Norman Koop, asistió al Eastern Baptist College(ahora Eastern University) y se graduó en 1969. Al año siguiente, el anciano Koop fue elegido miembro de la junta de fideicomisarios, convirtiéndose en el primer miembro no bautista de la junta. [30]

En febrero de 2007, murió Elizabeth Koop, su esposa durante casi 70 años. [ cita requerida ] El 17 de abril de 2010, se casó con Cora Hogue, ex miembro del personal de la Décima Iglesia Presbiteriana en Filadelfia. [ cita requerida ]

Muerte y legado [ editar ]

En una conferencia de prensa en noviembre de 2010, Koop habló desde una silla de ruedas y dijo que era "muy, muy sordo" y legalmente ciego . [31] Koop murió el 25 de febrero de 2013, a la edad de 96 años en su casa en Hanover, New Hampshire . [2] Según un asistente de Koop, había estado enfermo durante varios meses y había sufrido insuficiencia renal la semana anterior. [5] Aún no se ha anunciado una determinación oficial de la causa de muerte. [ puede estar desactualizado a partir de febrero de 2020 ] [32]

Al comentar sobre la muerte de Koop, el presidente de la Asociación Médica Estadounidense , Jeremy Lazarus, comentó: "Debido a lo que hizo y la forma en que lo hizo, tuvo un impacto dramático en la salud pública". [33] The Associated Press calificó su impacto como "grande", [32] mientras que The Philadelphia Inquirer lo llamó "un cirujano pediátrico valiente y brillante que fue pionero en técnicas ... y se convirtió en un cirujano general franco". [34] Escribiendo para The New Yorker , Michael Spectredijo: "No creo haber conocido a nadie por quien tuviera más respeto ... En esta era, durante la cual el progreso, los hechos y la ciencia están bajo un asedio implacable, es emocionante recordar que incluso los ideólogos pueden amar el verdad." [35]

Premios y honores [ editar ]

Koop en uniforme del Servicio de Salud Pública de EE. UU.
  • Medalla de Servicio Distinguido del Servicio de Salud Pública
  • Medalla de Servicio Meritorio del Servicio de Salud Pública
  • Medallón del Cirujano General
  • Medalla por Servicio Ejemplar del Cirujano General
  • Medalla de mención del servicio de salud pública
  • Citación de unidad destacada del servicio de salud pública
  • Medalla Presidencial de la Libertad (1995) [8]
  • Premio al servicio en el extranjero del servicio de salud pública
  • Cinta del Cuerpo Regular del Servicio de Salud Pública
  • Legión de Honor (1980) [8]
  • Orden al Mérito de Duarte, Sánchez y Mella , máxima condecoración de República Dominicana
  • Asociación de Cirujanos Militares de Estados Unidos con estrella dorada
  • Medalla de oro Denis Brown por la Asociación Británica de Cirujanos Pediátricos [8]
  • Medalla de oro William E. Ladd de la Academia Estadounidense de Pediatría [8]
  • Miembro del Colegio Americano de Cirujanos (FACS)
  • Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra (1982)
  • Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow (1987)
  • Real Sociedad de Medicina (1997)
  • Beca honoraria del Royal College of Surgeons of Edinburgh (HonFRCS) (2009)
  • Premio del senador estadounidense John Heinz al mejor servicio público otorgado por un funcionario electo o designado ( Premio Jefferson de 1988 ) [36]
  • Medalla de bienestar público de la Academia Nacional de Ciencias (1990) [37]
  • Premio Albert Schweitzer de Humanitarismo (1991) [38]
  • Premio Tyler al logro medioambiental (1991)
  • Premio Emmy en la categoría de Noticias y Documentales por "C. Everett Koop, MD", una serie de cinco partes sobre la reforma del cuidado de la salud (1991) [8]
  • El segundo premio anual Heinz de políticas públicas (1996) [39]

Publicaciones [ editar ]

  • Obispo, Harry C .; Koop, C. Everett (1957). "Manejo del íleo de meconio: resección, anastomosis en Y de Roux e irrigación de ileostomía con enzimas pancreáticas" . Annals of Surgery . 145 (3): 404–414. doi : 10.1097 / 00000658-195703000-00017 . PMC  1465484 . PMID  13403593 .
  • Koop, C. Everett; Hamilton, James P. (1965). "Atresia of the Esophagus: Increased Survival with Staged Procedures in the Poor-risk Infant". Annals of Surgery. 162 (3): 389–401. doi:10.1097/00000658-196509000-00008. PMC 1476897. PMID 5829715.
  • D'Angio, Giulio J.; Evans, Audrey E.; Koop, C. Everett (1971). "Special Pattern of Widespread Neuroblastoma with a Favourable Prognosis". The Lancet. 297 (7708): 1046–1049. doi:10.1016/S0140-6736(71)91606-0. PMID 4102970.
  • Sometimes Mountains Move by C. Everett Koop and Elizabeth Koop. Tyndale, 1974. ISBN 0-8423-6064-6 (revised edition published by Zondervan in 1994, ISBN 0-310-48672-6)
  • Visible & Palpable Lesions in Children by C. Everett Koop. Grune & Stratton, 1976. ISBN 0-8089-0958-4
  • The Right to Live, the Right to Die by C. Everett Koop. Tyndale, 1976. ISBN 0-8423-5593-6
  • Whatever Happened to the Human Race? by Francis A. Schaeffer and C. Everett Koop. F.H. Revell, 1979. ISBN 0-8007-1051-7 (revised edition published by Crossway Books in 1983, ISBN 0-89107-291-8)
  • Koop: The Memoirs of America's Family Doctor by C. Everett Koop. Random House, 1991. ISBN 0-394-57626-8
  • Koop, C. Everett; Lundberg, George D. (1992). "Violence in America: A Public Health Emergency: Time to Bite the Bullet Back". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 267 (22): 3075–3076. doi:10.1001/jama.1992.03480220093036. PMID 1290487.
  • Let's Talk: An Honest Conversation on Critical Issues: Abortion, Euthanasia, AIDS, Health Care by C. Everett Koop and G. Timothy Johnson. Zondervan, 1992. ISBN 0-310-59781-1
  • Fries, James F.; Koop, C. Everett; Beadle, Carson E.; Cooper, Paul P.; England, Mary Jane; Greaves, Roger F.; Sokolov, Jacque J.; Wright, Daniel; The Health Project Consortium (1993). "Reducing Health Care Costs by Reducing the Need and Demand for Medical Services". New England Journal of Medicine. 329 (5): 321–325. doi:10.1056/NEJM199307293290506. PMID 8321260.
  • Fries, James F.; Koop, C. Everett; Sokolov, Jacque; Beadle, Carson E.; Wright, Daniel (1998). "Beyond Health Promotion: Reducing Need and Demand for Medical Care". Health Affairs. 17 (2): 70–84. doi:10.1377/hlthaff.17.2.70. ISSN 0278-2715. PMID 9558786.
  • Critical Issues in Global Health by C. Everett Koop, Clarence E. Pearson, and M. Roy Schwarz. Jossey-Bass, 2001. ISBN 0-7879-4824-1
  • Koop, C. Everett; Mosher, Robyn; Kun, Luis; Geiling, Jim; Grigg, Eliot B.; Long, Sarah; Macedonia, Christian; Merrell, Ronald C.; Satava, Richard M.; Rosen, Joseph M. (2008). "Future Delivery of Health Care: Cybercare: A Distributed Network-Based Health-Care System". IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine. 27 (6): 29–38. doi:10.1109/MEMB.2008.929888. PMID 19004693. S2CID 1071332.

References[edit]

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  39. ^ "The Heinz Awards, C. Everett Koop profile". Heinzawards.net. Retrieved October 17, 2011.

Further reading[edit]

  • Soul Survivor: How Thirteen Unlikely Mentors Helped My Faith Survive the Church by Philip Yancey. Galilee/Doubleday, 2003. ISBN 1-57856-818-8

External links[edit]

  • C. Everett Koop Papers (1933–2005) – National Library of Medicine finding aid
  • The C. Everett Koop papers – Profiles in Science, National Library of Medicine, National Institutes of Health
  • Biography from the C. Everett Koop Institute at Dartmouth College
  • C. Everett Koop (1982-1989) – biography from the Office of the
  • C. Everett Koop - His Legacy at LifeStory.com
  • Appearances on C-SPAN