La puntuación CHADS 2 y su versión actualizada, la puntuación CHA 2 DS 2 -VASc , son reglas de predicción clínica para estimar el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular (FA) no reumática , una arritmia cardíaca común y grave asociada con un accidente cerebrovascular tromboembólico. . Este puntaje se usa para determinar si se requiere o no tratamiento con terapia de anticoagulación o terapia antiplaquetaria, [1] ya que la FA puede causar estasis de sangre en las cámaras superiores del corazón , lo que lleva a la formación de un trombo mural. que pueden desplazarse al flujo sanguíneo, llegar al cerebro, cortar el suministro al cerebro y causar un derrame cerebral.
Una puntuación alta corresponde a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, mientras que una puntuación baja corresponde a un menor riesgo de accidente cerebrovascular. La puntuación CHADS 2 es simple y ha sido validada por muchos estudios. [2] En el uso clínico, la puntuación CHADS 2 (pronunciada "chads two") ha sido reemplazada por la puntuación CHA 2 DS 2 -VASc ("chads vasc" [3] ), que permite una mejor estratificación de los pacientes de bajo riesgo .
La puntuación CHA 2 DS 2 -VASc es una herramienta médica ampliamente utilizada para orientar a los médicos sobre el tratamiento anticoagulante para prevenir un accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular (FA) no valvular . [4] [5]
La puntuación CHADS 2 no incluye algunos factores de riesgo de accidente cerebrovascular comunes, y sus diversas ventajas y desventajas se han analizado detenidamente. [6] La suma de los puntos que corresponden a las condiciones presentes da como resultado la puntuación CHADS 2 , que se utiliza para estimar el riesgo de accidente cerebrovascular.
Para complementar la puntuación CHADS 2 , mediante la inclusión de factores de riesgo adicionales "modificadores del riesgo de accidente cerebrovascular", se ha propuesto la puntuación CHA 2 DS 2 -VASc. [8]
En el uso clínico, la puntuación CHADS 2 ha sido reemplazada por la puntuación CHA 2 DS 2 -VASc, que proporciona una mejor estratificación de los pacientes de bajo riesgo. La puntuación CHADS 2 ha sido superada por la CHA 2 DS 2 -VASc en varios grupos de pacientes, incluidos los pacientes con FA que están recibiendo cardioversión eléctrica electiva ambulatoria. [9]