Trombo
Un trombo , coloquialmente llamado coágulo de sangre , es el producto final del paso de coagulación de la sangre en la hemostasia . Hay dos componentes en un trombo: plaquetas agregadas y glóbulos rojos que forman un tapón y una malla de proteína de fibrina entrecruzada . La sustancia que forma un trombo a veces se denomina cruda . Un trombo es una respuesta saludable a una lesión destinada a prevenir el sangrado, pero puede ser dañino en la trombosis , cuando los coágulos obstruyen el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos sanos.
Los trombos murales son trombos que se adhieren a la pared de un vaso sanguíneo. Ocurren en vasos grandes como el corazón y la aorta y pueden restringir el flujo sanguíneo, pero generalmente no lo bloquean por completo. Aparecen de color rojo grisáceo con líneas alternas claras y oscuras (conocidas como líneas de Zahn ) que representan bandas de glóbulos blancos y glóbulos rojos atrapados (más oscuros).
Los trombos se clasifican en dos grupos principales según su ubicación y la cantidad relativa de plaquetas y glóbulos rojos (GR). [1] Los dos grupos principales son:
La coagulación intravascular diseminada (CID) implica la formación generalizada de microtrombos en la mayoría de los vasos sanguíneos. Esto se debe al consumo excesivo de factores de coagulación y la activación posterior de la fibrinólisis utilizando todas las plaquetas y factores de coagulación disponibles en el cuerpo . El resultado final es hemorragia y necrosis isquémica de tejidos / órganos. Las causas son septicemia , leucemia aguda , shock , mordeduras de serpientes, émbolos grasos de huesos rotos u otros traumatismos graves. La CID también se puede observar en mujeres embarazadas . El tratamiento implica el uso de plasma fresco congelado.para restaurar el nivel de factores de coagulación en la sangre, así como plaquetas y heparina para prevenir la formación de trombos adicionales. [ cita requerida ]
Un trombo ocurre cuando el proceso hemostático, que normalmente ocurre en respuesta a una lesión, se activa en un vaso ileso o levemente lesionado. Un trombo en un vaso sanguíneo grande disminuirá el flujo sanguíneo a través de ese vaso (denominado trombo mural). En un vaso sanguíneo pequeño, el flujo sanguíneo puede cortarse por completo (lo que se denomina trombo oclusivo), lo que da como resultado la muerte del tejido suministrado por ese vaso. Si un trombo se desprende y flota libremente, se considera un émbolo . [ cita requerida ] Si un émbolo queda atrapado dentro de un vaso sanguíneo, bloquea el flujo sanguíneo y se denomina embolia. Las embolias, dependiendo de su ubicación específica, pueden causar efectos más significativos como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos o incluso la muerte. [6]
Algunas de las afecciones que aumentan el riesgo de formación de coágulos de sangre incluyen fibrilación auricular (una forma de arritmia cardíaca ), reemplazo de válvulas cardíacas, un ataque cardíaco reciente (también conocido como infarto de miocardio ), períodos prolongados de inactividad (ver trombosis venosa profunda ). y deficiencias genéticas o relacionadas con enfermedades en la capacidad de coagulación de la sangre. [ cita requerida ]
