El espasmo cadavérico , también conocido como espasmo post mórtem , rigor mortis instantáneo , rigidez cataléptica o rigidez instantánea , es una forma rara de rigidez muscular que ocurre en el momento de la muerte y persiste en el período de rigor mortis . [1] El espasmo cadavérico se puede distinguir del rigor mortis ya que el primero es un endurecimiento más fuerte de los músculos que no se puede deshacer fácilmente, mientras que el rigor mortis sí. [2]
Los músculos responden a estímulos eléctricos y la reacción muscular es alcalina.
Se desconoce la causa, pero generalmente se asocia con muertes violentas en circunstancias extremadamente físicas con intensa emoción . [3]
Manifestación
El espasmo cadavérico puede afectar a todos los músculos del cuerpo, pero generalmente solo a grupos, como los antebrazos o las manos. El espasmo cadavérico se observa en los casos de víctimas que se ahogan cuando se agarra la hierba , las malas hierbas , las raíces u otros materiales, y proporciona evidencia de vida en el momento de la entrada al agua. El espasmo cadavérico a menudo cristaliza la última actividad que se realizó antes de la muerte y, por lo tanto, es importante en las investigaciones forenses, por ejemplo, sujetar un cuchillo con fuerza. [4]
Mecanismo fisiológico
Se requiere ATP para reabsorber calcio en el retículo sarcoplásmico (SR) del sarcómero . Cuando un músculo se relaja, las cabezas de miosina vuelven a su posición de "alta energía", listas y esperando que esté disponible un sitio de unión en el filamento de actina . Debido a que no hay ATP disponible, los iones de calcio liberados previamente no pueden regresar al SR. Estos iones de calcio sobrantes se mueven dentro del sarcómero y eventualmente pueden encontrar su camino hacia un sitio de unión en la proteína reguladora del filamento delgado. Dado que la cabeza de miosina ya está lista para unirse, no se requiere ningún gasto adicional de ATP y el sarcómero se contrae.
Cuando este proceso ocurre a mayor escala, puede ocurrir la rigidez asociada con el rigor mortis. Ocurre principalmente durante el uso elevado de ATP. A veces, los espasmos cadavéricos pueden asociarse con asfixia erótica que resulta en la muerte.
Se ha planteado un espasmo cadavérico [¿ por quién? ] como una explicación de la reacción del presidente Kennedy al disparo mortal en la cabeza en su asesinato , para indicar por qué su cabeza se movió hacia atrás después del disparo.
Controversia
Matthias Pfaffli y Dau Wyler, profesores de Medicina Legal en la Universidad de Berna, Suiza, plantearon cinco requisitos para que una muerte se haya observado y clasificada como conteniendo un espasmo cadavérico:
- La parte del cuerpo con la hipótesis de que ha sufrido un espasmo cadavérico debe estar libre de la fuerza de la gravedad [5]
- El fallecido debe ser observado antes de que se desarrolle el rigor mortis [6].
- Debe haber documentación adecuada y continua de los cambios post mortem con respecto a la lividez del fallecido.
- La escena de la muerte debe estar intacta antes de examinar la escena del crimen.
- Ningún tercero puede estar presente en la muerte para garantizar que no se manipule el cuerpo.
Debido a la improbabilidad de que todos estos requisitos puedan ser examinados en un sujeto, es poco probable que los espasmos cadavéricos se documenten de manera consistente y, por lo tanto, se demuestre que existen. [5]
Existe muy poca o ninguna base fisiopatológica o científica para apoyar la validez de los espasmos cadavéricos. Químicamente, este fenómeno no puede explicarse como análogo al "verdadero" rigor mortis. Por lo tanto, se han examinado y explorado una variedad de otros factores en un esfuerzo por explicar alternativamente los casos de supuesto rigor mortis instantáneo que se han informado. En un estudio publicado en The International Journal of Legal Medicine, no hubo evidencia consistente de espasmos cadavéricos incluso en muertes del mismo tipo. De 65 suicidios con fuerza cortante, solo dos víctimas todavía tenían su arma post mortem. Esta baja tasa de incidencia sugiere que no se mostró un auténtico espasmo cadavérico. [4] La gravedad puede jugar un factor importante en el atrapamiento de extremidades y otros objetos debajo del cuerpo en el momento de la muerte, y la posterior colocación observada de las extremidades después de la muerte. [6] En las muertes relacionadas con lesiones craneales o neurales, el daño a los nervios en el cerebro puede inhibir la capacidad de soltar un arma de la mano. [4] La flexión de los músculos agonistas y antagonistas en conjunto puede contribuir adicionalmente a la fijación observada de un objeto o arma. [5]
Referencias
- ^ "Cambios post mortem y hora de la muerte" (PDF) . Dundee.ac.uk. Archivado desde el original (PDF) el 5 de septiembre de 2012 . Consultado el 22 de agosto de 2012 .
- ^ KNÜSEL, CHRISTOPHER (1996). "MUERTE, DETERIORO Y RECONSTRUCCIÓN RITUAL: PRUEBA ARQUEOLÓGICA DEL ESPASMO DE CADAVERIC". Oxford Journal of Archaeology . 15 : 121-128. doi : 10.1111 / j.1468-0092.1996.tb00079.x .
- ^ Lyle, Douglas P. (2004). Medicina forense para tontos . Indianápolis, Indiana: Wiley Publishing, Inc. pág. 165. ISBN 978-0-7645-5580-0.
- ^ a b c Bedford, Paul J .; Tsokos, Michael (1 de junio de 2013). "La ocurrencia de espasmo cadavérico es un mito". Ciencias Forenses, Medicina y Patología . 9 (2): 244–248. doi : 10.1007 / s12024-012-9391-5 . ISSN 1547-769X . PMID 23179991 .
- ^ a b c Pirch, J .; Schulz, Y .; Klintschar, M. (1 de septiembre de 2013). "¿Un caso de rigor instantáneo?". Revista Internacional de Medicina Legal . 127 (5): 971–974. doi : 10.1007 / s00414-013-0881-0 . ISSN 0937-9827 . PMID 23801091 .
- ^ a b Madea, Burkhard (1 de junio de 2013). "Espasmo cadavérico". Ciencias Forenses, Medicina y Patología . 9 (2): 249–250. doi : 10.1007 / s12024-012-9403-5 . ISSN 1547-769X . PMID 23288693 .
Bibliografía
- Jayawardena, Hemamal, Medicina Forense y Derecho Médico, 2 Eds (2004), Siddhartha Press, Colombo Sri Lanka.