El adenoma canalicular es una neoplasia benigna de glándulas salivales epiteliales dispuestas en cordones interconectados de células columnares. Esta es una neoplasia benigna muy rara, que constituye aproximadamente el 1% de todos los tumores de las glándulas salivales o aproximadamente el 4% de todos los tumores benignos de las glándulas salivales. [1] [2]
Presentación
La mayoría de los pacientes se presentan en la séptima década de la vida, y las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres (aproximadamente una proporción de 4: 1). La gran mayoría de los tumores se presentan en el labio superior, aunque algunos se presentan en el paladar o en el tejido bucal (mejilla) como una masa que se agranda lentamente. [3] Es curioso que el tumor pueda mostrar multifocalidad o multinodularidad, un hallazgo que no debe confundirse clínicamente con invasión o con malignidad. [1] [4]
Diagnóstico
Los tumores suelen ser pequeños porque llaman la atención clínica en una etapa temprana del desarrollo, con un tamaño medio de unos 1,6 cm. [1] El tumor tiene una apariencia muy característica cuando se revisa histológicamente.
Hay un patrón canalicular con cordones y cintas que muestran puntos de conexión entre células columnares opuestas dentro de espacios que se denomina apariencia de "cadena de perlas".
A menudo hay pequeñas bolas o mórulas escamosas luminales. Existe un tejido de sostén muy bien desarrollado que es un estroma fibrilar laxo, rico en ácido hialurónico y sulfato de condroitina. [1] En algunos casos, pueden estar presentes pequeñas calcificaciones o microlitos. Aunque rara vez es necesario, un patólogo puede realizar estudios de inmunohistoquímica para confirmar el diagnóstico, con las células fuertemente reactivas con pancitoqueratina, proteína S100 y SOX10, con una delicada reacción GFAP alrededor de la periferia. [5] [1] [6] [7] Aunque es un tumor benigno, debe separarse de un adenoma de células basales, un adenoma pleomórfico, un carcinoma adenoide quístico y un adenocarcinoma polimorfo.
Tratamiento
Es probable que las recurrencias representen tumores multifocales, siendo la cirugía conservadora el tratamiento de elección. [1]
Referencias
- ^ a b c d e f Thompson LD, Bauer JL, Chiosea S, McHugh JB, Seethala RR, Miettinen M, Müller S (junio de 2015). "Adenoma canalicular: un análisis clínico-patológico e inmunohistoquímico de 67 casos con una revisión de la literatura" . Pathol Cabeza Cuello . 9 (2): 181-195. doi : 10.1007 / s12105-014-0560-6 . PMC 4424207 . PMID 25141970 .
- ^ Nelson JF, Jacoway JR (junio de 1973). "Adenoma monomórfico (tipo canalicular). Informe de 29 casos". Cáncer . 31 (6): 1511-1513. doi : 10.1002 / 1097-0142 (197306) 31: 6 <1511 :: aid-cncr2820310630> 3.0.co; 2-o . PMID 4709966 .
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