La prevención del cáncer es la práctica de tomar medidas activas para disminuir la incidencia del cáncer y la mortalidad. [1] [2] La práctica de la prevención depende tanto de los esfuerzos individuales para mejorar el estilo de vida y buscar exámenes de detección preventivos como de las políticas socioeconómicas o públicas relacionadas con la prevención del cáncer. [3] La prevención globalizada del cáncer se considera un objetivo crítico debido a su aplicabilidad a grandes poblaciones, reduciendo los efectos a largo plazo del cáncer al promover prácticas y comportamientos proactivos de salud, y su costo-efectividad y viabilidad percibida para todas las clases socioeconómicas. [2]
La mayoría de los casos de cáncer se deben a la acumulación de contaminación ambiental que se hereda como daño epigenético y muchos, pero no todos, estos factores ambientales son opciones de estilo de vida controlables. [4] Más del 75% de las muertes por cáncer reportadas podrían prevenirse evitando factores de riesgo que incluyen: tabaco , sobrepeso / obesidad , una dieta insuficiente, inactividad física , alcohol , infecciones de transmisión sexual y contaminación del aire . [5] [6] No todas las causas ambientales son controlables, como la radiación de fondo natural., y otros casos de cáncer son causados por trastornos genéticos hereditarios. Las técnicas de edición de genes que se están desarrollando actualmente pueden servir como medidas preventivas en el futuro. [7] Las futuras medidas de detección preventiva pueden mejorarse adicionalmente minimizando la invasividad y aumentando la especificidad teniendo en cuenta la composición biológica individual, también conocida como "detección de cáncer personalizada basada en la población". [2]
El interesado
Cualquiera puede contraer cáncer, [9] la edad es uno de los factores más importantes que pueden hacer que una persona sea más propensa a contraer cáncer: 3 de cada 4 cánceres se encuentran en personas de 55 años o más.
Dietético
Si bien se han propuesto muchas recomendaciones dietéticas para reducir el riesgo de cáncer, la evidencia que las respalda no es definitiva. [10] [11] Los principales factores dietéticos que aumentan el riesgo son la obesidad y el consumo de alcohol ; con una dieta baja en frutas y verduras y alta en carnes rojas implicadas pero no confirmadas. [12] [13] Un metanálisis de 2014 no encontró una relación entre las frutas y verduras y el cáncer. [14] El consumo de café se asocia con un riesgo reducido de cáncer de hígado . [15] Los estudios han relacionado el consumo excesivo de carne roja o procesada con un mayor riesgo de cáncer de mama, cáncer de colon y cáncer de páncreas , un fenómeno que podría deberse a la presencia de carcinógenos en las carnes cocinadas a altas temperaturas. [16] [17] Las recomendaciones dietéticas para la prevención del cáncer suelen incluir un énfasis en las verduras, frutas, cereales integrales y pescado, y evitar la carne procesada y roja (res, cerdo, cordero), grasas animales y carbohidratos refinados. [10] [11]
Actividad física
Las investigaciones muestran que la actividad física regular ayuda a reducir hasta un 30% [18] [19] el riesgo de una variedad de tipos de cáncer, como el cáncer de colon, el cáncer de mama, el cáncer de pulmón y el cáncer de endometrio. [20] [21] Los mecanismos biológicos subyacentes a esta asociación aún no se comprenden bien [21] pero se han estudiado diferentes vías biológicas involucradas en el cáncer, lo que sugiere que la actividad física reduce el riesgo de cáncer al ayudar a controlar el peso, reduciendo hormonas como el estrógeno y la insulina, Reducir la inflamación y fortalecer el sistema inmunológico. [21] [22]
Medicamento
El concepto de que los medicamentos se pueden usar para prevenir el cáncer es atractivo y la evidencia respalda su uso en unas pocas circunstancias definidas. [23] [ no es lo suficientemente específico para verificar ] En la población general, los AINE reducen el riesgo de cáncer colorrectal, sin embargo, debido a los efectos secundarios cardiovasculares y gastrointestinales, causan un daño general cuando se usan para la prevención. [24] Se ha descubierto que la aspirina reduce el riesgo de muerte por cáncer en aproximadamente un 7%. [25] El inhibidor de la COX-2 puede disminuir la tasa de formación de pólipos en personas con poliposis adenomatosa familiar; sin embargo, se asocian con los mismos efectos adversos que los AINE. [26] Se ha demostrado que el uso diario de tamoxifeno o raloxifeno reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama en mujeres de alto riesgo. [27] El beneficio frente al daño del inhibidor de la 5-alfa-reductasa como la finasterida no está claro. [28] También se ha realizado un estudio que muestra una prueba de principio con las proteínas humanas IFNalpha2a y macrófago-CSF, producidas por gallinas modificadas genéticamente. [29]
No se ha encontrado que las vitaminas sean efectivas para prevenir el cáncer, [30] aunque los niveles bajos de vitamina D en sangre se correlacionan con un mayor riesgo de cáncer. [31] [32] No se ha determinado si esta relación es causal y si la suplementación con vitamina D protege. [33] Se ha descubierto que la suplementación con betacaroteno aumenta las tasas de cáncer de pulmón en las personas de alto riesgo. [34] No se ha encontrado que la suplementación con ácido fólico sea eficaz para prevenir el cáncer de colon y puede aumentar los pólipos en el colon. [35] Una revisión sistemática de 2018 concluyó que el selenio no tiene ningún efecto beneficioso en la reducción del riesgo de cáncer sobre la base de pruebas de alta calidad. [36]
Vacunación
Las vacunas contra el cáncer pueden ser preventivas / profilácticas o usarse como tratamiento terapéutico. [2] Todas estas vacunas incitan a la inmunidad adaptativa al mejorar el reconocimiento de los linfocitos T citotóxicos (CTL) y la actividad contra los antígenos asociados a tumores o específicos de tumores (TAA y TSA).
Se han desarrollado vacunas que previenen la infección por algunos virus cancerígenos . [37] La vacuna contra el virus del papiloma humano ( Gardasil y Cervarix ) reduce el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino . [37] La vacuna contra la hepatitis B previene la infección por el virus de la hepatitis B y, por lo tanto, disminuye el riesgo de cáncer de hígado. [37] Se recomienda la administración de vacunas contra el virus del papiloma humano y la hepatitis B cuando los recursos lo permitan. [38]
Algunas vacunas contra el cáncer suelen estar basadas en inmunoglobulinas y se dirigen a antígenos específicos del cáncer o de células humanas anormales. [2] [39] Estas vacunas se pueden administrar para tratar el cáncer durante la progresión de la enfermedad para estimular la capacidad del sistema inmunológico de reconocer y atacar a los antígenos del cáncer como entidades extrañas. Los anticuerpos para las vacunas de células cancerosas se pueden tomar del propio cuerpo del paciente (vacuna autóloga) o de otro paciente (vacuna alogénica). [37] Varias vacunas autólogas, como Oncophage para el cáncer de riñón y Vitespen para una variedad de cánceres, han sido lanzadas o están siendo sometidas a ensayos clínicos. Las vacunas aprobadas por la FDA, como Sipuleucel-T para el cáncer de próstata metastatizado o Nivolumab para el melanoma y el cáncer de pulmón, pueden actuar dirigiéndose a proteínas sobreexpresadas o mutadas o inhibiendo temporalmente los puntos de control inmunitarios para estimular la actividad inmunitaria. [2] [40]
Poner en pantalla
Los procedimientos de detección, comúnmente buscados para cánceres más prevalentes, como el de colon, mama y cuello uterino, han mejorado enormemente en las últimas décadas gracias a los avances en la identificación y detección de biomarcadores. [2] La detección temprana de los biomarcadores del cáncer de páncreas se logró mediante el método de inmunoensayo basado en SERS. [41] Una plataforma de detección de biomarcadores de proteína multiplex basada en SERS en un chip de microfluidos para detectar se utiliza para detectar varios biomarcadores de proteínas para predecir el tipo de enfermedad y biomarcadores críticos y aumentar la posibilidad de diagnóstico entre enfermedades con biomarcadores similares (PC, OVC y pancreatitis). [42]
Cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino generalmente se detecta mediante un examen in vitro de las células del cuello uterino (p. Ej., Frotis de Papanicolaou), una colposcopia o una inspección directa del cuello uterino (después de la aplicación de ácido acético diluido) o la prueba del VPH, el virus oncogénico que es el necesario. causa de cáncer de cuello uterino. [37] Se recomienda la prueba de detección para las mujeres mayores de 21 años. Inicialmente, se alienta a las mujeres entre 21 y 29 años a que se realicen pruebas de Papanicolaou cada tres años y a las mayores de 29 años cada cinco años. [2] Para las mujeres mayores de 65 años y sin antecedentes de cáncer de cuello uterino o anomalías, y con una precedencia adecuada de resultados negativos de la prueba de Papanicolaou, se puede suspender la detección regular. [43]
Aún así, la adherencia a los planes de detección recomendados depende de la edad y puede estar vinculada al "nivel educativo, la cultura, los problemas psicosociales y el estado civil", lo que enfatiza aún más la importancia de abordar estos desafíos en lo que respecta a la detección del cáncer. [2]
Cáncer colonrectal
El cáncer colorrectal se examina con mayor frecuencia con la prueba de sangre oculta en heces (FOBT). Las variantes de esta prueba incluyen FOBT a base de guayaco (gFOBT), la prueba inmunoquímica fecal (FIT) y la prueba de ADN en heces (sDNA). [44] Las pruebas adicionales incluyen la sigmoidoscopia flexible (FS), la colonoscopia total (TC) o la tomografía computarizada (TC) si una TC no es ideal. La edad recomendada para comenzar la detección es a los 50 años. Sin embargo, esto depende en gran medida del historial médico y la exposición a los factores de riesgo de CCR. Se ha demostrado que la detección eficaz reduce la incidencia de CCR en un 33% y la moralidad del CCR en un 43%. [2]
Cáncer de mama
Se prevé que el número estimado de nuevos casos de cáncer de mama en los EE. UU. En 2018 sea de más de 1,7 millones, con más de seiscientas mil muertes. [45] Factores como el tamaño de los senos, la reducción de la actividad física, la obesidad y el sobrepeso, la infertilidad y nunca haber tenido hijos, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y la genética son factores de riesgo para el cáncer de mama. [2] Las mamografías se utilizan ampliamente para detectar el cáncer de mama y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) las recomienda para mujeres de 50 a 74 años. Sin embargo, la USPSTF recomendó no realizar mamografías en mujeres de 40 a 49 años debido a la posibilidad de sobrediagnóstico. [2] [46]
Causas evitables de cáncer
A partir de 2017, se ha informado que el consumo de tabaco, la dieta y la nutrición, la actividad física, el estado de obesidad / sobrepeso, los agentes infecciosos y los carcinógenos químicos y físicos son las áreas principales en las que se puede practicar la prevención del cáncer mediante la promulgación de cambios positivos en el estilo de vida, obteniendo la debida regularidad. detección y vacunación. [47]
El desarrollo de muchos cánceres comunes está provocado por dichos factores de riesgo. Por ejemplo, el consumo de tabaco y alcohol, un historial médico de verrugas genitales y enfermedades de transmisión sexual, inmunosupresión, relaciones sexuales sin protección y la edad temprana de la primera relación sexual y el embarazo, todos pueden servir como factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino. La obesidad, el consumo de carnes rojas o procesadas, el tabaco y el alcohol y un historial médico de enfermedades inflamatorias del intestino son factores de riesgo para el cáncer colorrectal (CCR). Por otro lado, el ejercicio y el consumo de verduras pueden ayudar a disminuir el riesgo de CCR. [2]
Varias causas prevenibles de cáncer se destacaron en el histórico estudio de Doll y Peto de 1981, [5] que estima que entre el 75% y el 80% de los cánceres en los Estados Unidos podrían prevenirse evitando 11 factores diferentes. Una revisión de 2013 de la literatura más reciente sobre prevención del cáncer realizada por Schottenfeld et al. [48] que resume los estudios informados entre 2000 y 2010, apunta a la mayoría de los mismos factores evitables identificados por Doll y Peto. Sin embargo, Schottenfeld et al. consideraron menos factores (por ejemplo, la no inclusión de la dieta) en su revisión que Doll y Peto, e indicaron que evitar estos menos factores daría como resultado la prevención del 60% de las muertes por cáncer. La siguiente tabla indica las proporciones de muertes por cáncer atribuidas a diferentes factores, resumiendo las observaciones de Doll y Peto, Shottenfeld et al. y varios otros autores, y muestra la influencia de los principales factores del estilo de vida en la prevención del cáncer, como el tabaco, una dieta poco saludable, la obesidad y las infecciones.
Factor | Doll y Peto [5] | Schottenfeld y col. [48] | Otros informes |
---|---|---|---|
Tabaco | 30% | 30% | 38% hombres, 23% mujeres, [49] 30%, [50] 25-30% [6] |
Dieta deletérea | 35% | - | 32%, [51] 10%, [52] 30-35% [6] |
Obesidad | * | 10% | 14% mujeres, 20% hombres, entre los no fumadores, [53] 10-20%, [6] 19-20% Estados Unidos , 16-18% Gran Bretaña , 13% Brasil , 11-12% China [54] |
Infección † | 10% | 5-8% | 7-10%, [55] 8% países desarrollados, 26% países en desarrollo, [50] 10% de ingresos altos, 25% africanos [6] |
Alcohol | 3% | 3-4% | 3,6%, [50] 8% EE. UU., 20% Francia [56] |
Exposiciones ocupacionales | 4% | 3-5% | 2-10%, puede ser 15-20% en hombres [57] |
Radiación (solar e ionizante) | 3% | 3-4% | hasta un 10% [6] |
La inactividad física | * | <5% | 7% [58] |
Comportamiento sexual y reproductivo | 1-13% | - | - |
Contaminación | 2% | - | - |
Medicamentos y procedimientos médicos. | 1% | - | - |
Productos industriales | <1% | - | - |
Aditivos alimentarios | <1% | - | - |
* Incluido en la dieta
† Las infecciones carcinogénicas incluyen: para el cuello uterino (virus del papiloma humano [VPH]), hígado (virus de la hepatitis B [VHB] y virus de la hepatitis C [VHC]), estómago ( Helicobacter pylori [ H pylori ]), tejidos linfoides (Epstein-Barr virus [VEB]), nasofaringe (VEB), vejiga urinaria ( Schistosoma hematobium ) y vías biliares ( Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis )
Historia de la prevención del cáncer
Se pensaba que el cáncer era una enfermedad prevenible desde la época del médico romano Galeno, quien observó que una dieta poco saludable se correlacionaba con la incidencia de cáncer. En 1713, el médico italiano Ramazzini planteó la hipótesis de que la abstinencia causaba tasas más bajas de cáncer de cuello uterino en las monjas. Más observaciones en el siglo XVIII llevaron al descubrimiento de que ciertos productos químicos, como el tabaco, el hollín y el alquitrán (que provocan cáncer de escroto en los limpiadores de chimeneas, según lo informado por Percivall Pot en 1775), podrían servir como carcinógenos para los seres humanos. Aunque Potts sugirió medidas preventivas para los deshollinadores (usar ropa para evitar el contacto corporal con el hollín), sus sugerencias solo se pusieron en práctica en Holanda, lo que resultó en una disminución de las tasas de cáncer de escroto en los deshollinadores. Más tarde, el siglo XIX trajo consigo el inicio de la clasificación de carcinógenos químicos. [59]
A principios del siglo XX, se identificaron carcinógenos físicos y biológicos, como la radiación de rayos X o el virus del sarcoma de Rous descubierto en 1911. A pesar de la correlación observada de factores ambientales o químicos con el desarrollo del cáncer, hubo un déficit de investigación de prevención formal y los cambios en el estilo de vida para la prevención del cáncer no fueron factibles durante este tiempo. [59]
En Europa, en 1987, la Comisión Europea lanzó el Código Europeo contra el Cáncer para ayudar a educar al público sobre las acciones que pueden tomar para reducir el riesgo de contraer cáncer. [60] La primera versión del Código incluía diez recomendaciones que abarcaban el tabaco, el alcohol, la dieta, el peso, la exposición al sol, la exposición a carcinógenos conocidos, la detección temprana y la participación en programas organizados de detección del cáncer de mama y de cuello uterino. [61] A principios de la década de 1990, la Escuela Europea de Oncología dirigió una revisión del Código y agregó detalles sobre la evidencia científica detrás de cada una de las recomendaciones. [61] Las actualizaciones posteriores fueron coordinadas por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer . La cuarta edición del Código, [3] , desarrollada en 2012-2013, también incluye recomendaciones sobre la participación en programas de vacunación contra la hepatitis B (lactantes) y el virus del papiloma humano (niñas), la lactancia materna y la terapia de reemplazo hormonal, y la participación en programas colorrectales organizados. programas de detección del cáncer.
Cronología de la investigación sobre la prevención del cáncer
[62]
En la década de 1970, los esfuerzos financiados por el gobierno federal llevaron a la opinión pública la importancia de la dieta y la detección temprana en la prevención del cáncer.
1971 - Nixon firma la NCA, una investigación sobre el cáncer financiada por el gobierno federal.
1974 - Las mujeres desfavorecidas se benefician de las pruebas de detección de ovario financiadas por el NCI.
1977 - El Comité Selecto de Nutrición del Senado publica pautas dietéticas para la prevención del cáncer.
1978 - Programa de oncología hospitalaria comunitaria (CHOP)
1979 - Dieta del NCI para la prevención del cáncer: dieta baja en grasas, baja en alcohol, mayor cantidad de fibra y equilibrada.
En la década de 1980, se establecieron los primeros programas e instituciones financiados por el gobierno federal para ser pioneros en la investigación en el campo de la prevención del cáncer.
1981 - Programa de Oncología Clínica Comunitaria.
1982 - " Quimioprevención :" Nutrientes y compuestos para la prevención del cáncer. SBIR traslada la investigación al sector privado. Programa de Tabaquismo, Tabaco y Cáncer.
1983 - El NCI comienza la investigación sobre quimioprevención y detección temprana. Se agregaron al NCI el Programa de Oncología Clínica (CCOP) y la División de Prevención y Control del Cáncer (DCPC).
1984 - La investigación y los ensayos clínicos de DCPC se reúnen con la empresa Kellogg para discutir las declaraciones de propiedades saludables en la publicidad de cereales.
1985 - Ensayo de displasia de Linxian en China y estudios de prevención del cáncer ATBC
1986 - CCOP expande la investigación a gran escala e incluye grupos de control
1987 - Pautas del NCI para exámenes de detección de cáncer de cuello uterino y de mama, programa de becas para la prevención del cáncer (CPFP)
1988 - Reagan firma la Ley de Cobertura Catastrófica de Medicare (exámenes de mamografía)
1989 - MB-CCOP (programa de oncología clínica comunitaria basado en minorías)
En la década de 1990, se comenzaron a reclutar muchos ensayos clínicos quimiopreventivos. A menudo, estos estudios duraron más de una década, por lo que sus resultados se publicarían a principios de la década de 2000.
1991 - Estudios de quimioprevención (sintéticos y naturales), DCPC + Produce for Better Health Foundation comienza el mensaje 5-A-Day (porciones diarias de frutas y verduras), iniciativa ASSIST (fumar)
1992 - Ensayo de prevención del cáncer de mama (BCPT)
1993 - Se abandonan las pautas de mamografía del NCI (¿controversia?), Comienza el ensayo de detección del cáncer de ovario y colorrectal de próstata, pulmón colorrectal y de ovario (PLCO), prueba de FOBT para la mortalidad por CCR, CAPS (prevención del adenoma colorrectal), inscripción para el ensayo de cáncer de próstata, detección internacional del cáncer de mama del NCI taller
1994 - Los resultados de ATBC muestran una relación causal entre el betacaroteno y la incidencia de cáncer de pulmón en aletas masculinas
1996 - Estudio de clasificación ASCUS / LSIL (prueba de VPH)
1997 - DCP y DCCPS se separan de DCPC
1998 - El tamoxifeno disminuye el cáncer de mama (¿Fisher?)
1999 - Establecimiento de EDRN (red de investigación de detección temprana) y RAPID (acceso a la prevención)
1999 - Se iniciaron los ensayos clínicos de tamoxifeno y raloxifeno (STAR), APC (ensayo de adenoma celecoxib)
Debido a los avances tecnológicos, la mejor detección de biomarcadores y un mayor apoyo público y gubernamental para la investigación de la prevención del cáncer, el siglo XXI trajo grandes mejoras en la comprensión de la génesis y el desarrollo del cáncer.
2001 - El ensayo de prevención del cáncer de selenio y vitamina E (SELECT) comienza a reclutar hombres mayores de 55 años para probar la eficacia de estos dos suplementos dietéticos como agentes de prevención del cáncer de próstata
2002 - Resultados iniciales publicados del estudio de clasificación de ASCUS / LSIL (ALTS) sobre las pruebas del VPH. La prueba del VPH no es útil para mujeres con lesiones de bajo grado debido a la alta incidencia de VPH en mujeres.
2002 - Comienza el Ensayo Nacional de Cribado Pulmonar (NLST)
2002 - Publicados los resultados del Estudio de prevención del adenoma colorrectal (CAPS). Los resultados indican que el uso diario de aspirina puede reducir el desarrollo de tumores colorrectales en un 35% en pacientes con antecedentes preexistentes de pólipos.
2003: se publican los resultados del ensayo de prevención del cáncer de próstata (PCPT)
2004 - Agosto: Publicación “Décadas de Progreso 1983 a 2003”. Los primeros 20 años del Programa de Oncología Clínica Comunitaria del NCI (CCOP), el precursor del Programa de Investigación de Oncología Comunitaria del NCI (NCORP), están documentados
2004 - Ensayo de prevención del adenoma con celecoxib (APC) suspendido suspendido debido a una mayor incidencia de eventos cardiovasculares importantes en los participantes que toman celecoxib (Celebrex®)
2005 - Actualización de los resultados del ensayo de prevención del cáncer de mama (BCPT). Los resultados muestran una reducción continua de la incidencia de cáncer de mama invasivo, así como una disminución de algunos efectos secundarios negativos, incluido un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, embolia pulmonar y trombosis venosa profunda.
2006 - Publicación de los resultados iniciales del estudio de tamoxifeno y raloxifeno (STAR). Los resultados iniciales muestran que las mujeres posmenopáusicas que tienen un mayor riesgo de cáncer de mama pueden reducir su riesgo de desarrollar la enfermedad si toman el medicamento raloxifeno.
2008 - Se publican los resultados iniciales del ensayo de prevención del cáncer de selenio y vitamina E (SELECT). Los resultados iniciales indican que el selenio y la vitamina E no contribuyen a la prevención del cáncer de próstata. De hecho, los resultados de las pruebas sugieren un ligero aumento en la incidencia de cáncer de próstata en sujetos que toman vitamina E
2009 - Se publican los resultados de próstata del ensayo de detección del cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO). Los resultados muestran que la detección de hombres de 55 años o más con pruebas de PSA y exámenes rectales digitales no fue eficaz para reducir la mortalidad por cáncer de próstata
2010 - La Red de Investigación de Detección Temprana (EDRN) continúa a medida que se otorgan nuevas subvenciones
2010 - La Alianza de Glicobiólogos para la Detección del Cáncer identifica los anticuerpos antitumorales clave. Hallan que los pacientes con cáncer producen anticuerpos que se dirigen a proteínas anormales con moléculas de azúcar adheridas a sus tumores, lo que sugiere que los anticuerpos antitumorales en la sangre pueden ser una fuente de biomarcadores sensibles para la detección del cáncer.
2010 - Se publican los resultados iniciales del ensayo de detección del cáncer de pulmón (NLST). Los resultados iniciales muestran que la detección con tomografía computarizada helicoidal (TC) de dosis baja redujo las muertes por cáncer de pulmón en aproximadamente un 20% entre los fumadores actuales y exfumadores
2011 - Se publican los resultados pulmonares del ensayo de detección del cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO)
2011 - Se publican los resultados de ovario del ensayo de detección del cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO). Los resultados de PLCO muestran que la detección del cáncer de ovario con ultrasonido transvaginal (TVU) y el análisis de sangre CA-125 no resultó en menos muertes por la enfermedad en comparación con la atención habitual.
2012 - Se publican los resultados colorrectales del ensayo de detección del cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO). Los resultados confirman que la detección de cáncer colorrectal en personas de 55 años o más mediante sigmoidoscopia flexible reduce la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal
2013 - Aprobado para comenzar el Programa de Investigación en Oncología Comunitaria (NCORP) del NCI, lo que abre el camino para que el programa brinde ensayos clínicos de vanguardia en prevención, control, tratamiento e imágenes del cáncer, investigación sobre la prestación de atención del cáncer y estudios de disparidades a las personas en sus propias comunidades
2013 - Investigadores del National Lung Screening Trial (NLST) emiten un hallazgo sobre el sobrediagnóstico
2014 - Se anuncian los resultados del ensayo clínico del estudio de prevención de la menopausia precoz (POEMS)
2014 - Resultados del ensayo de prevención del cáncer de selenio y vitamina E (SELECT) actualizados. Los hombres que tenían niveles altos de selenio al comienzo del ensayo, según la evaluación de las medidas de selenio en las uñas de los pies, tenían casi el doble de probabilidades de desarrollar un cáncer de próstata de alto grado si tomaban el suplemento de selenio.
2015 - Se establece la Junta de Revisión Institucional Central de Prevención y Control del Cáncer (CIRB)
2015: los sitios del NCORP participan en la inscripción de pacientes en el ensayo de medicina de precisión NCI-MATCH (análisis molecular para la elección de la terapia)
2015 - Se crea el consorcio de imágenes y biomarcadores con subvenciones para ocho investigadores principales. El consorcio se centra en la combinación de métodos de diagnóstico por imágenes con biomarcadores para mejorar la precisión del cribado, la detección temprana del cáncer y el diagnóstico de cánceres en etapa temprana.
2015 - NCI otorga subvenciones para crear el consorcio para la caracterización molecular de lesiones detectadas por pantalla
2016 - La Casa Blanca anuncia mil millones de dólares en inversiones en la iniciativa National Cancer Moonshot. La prevención, incluido el desarrollo de vacunas contra el cáncer y la detección temprana del cáncer, son dos de las cinco áreas de oportunidad
2016 - Un estudio de cáncer de ovario prueba el tiempo de espera de posibles biomarcadores
2016 - El estudio más grande jamás realizado en EE. UU. Para investigar las causas y la genética de las enfermedades de la sangre
2016 - Los datos del seguimiento interactivo de dieta y actividad en el estudio AARP (IDATA) se ponen a disposición de investigadores calificados
2016 - La olanzapina ayuda a prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia
2016: un estudio confirma los beneficios de los cuidados paliativos tempranos para el cáncer avanzado
2016 - Think Tank enfatiza la identificación y creación de la próxima generación de estudios comunitarios de prevención del cáncer
2017 - El Programa de Becas para la Prevención del Cáncer (CPFP) del NCI celebra 30 años
2017 - El NCI se une a los grupos líderes en la declaración de disparidades
2017 - El ensayo de TMIST tiene como objetivo proporcionar claridad sobre los enfoques de detección del cáncer de mama
2017 - Publicación de los anuncios de oportunidades de financiación de Pre-Cancer Atlas y Other Human Tumor Atlas Network
2017 - La vacuna experimental contra el cáncer de ovario es prometedora en ratones
Ver también
- Microplásticos ingeridos a través de la dieta
- Mejora genética humana
- El Fondo de Prevención y Tratamiento del Cáncer
- Día mundial contra el cáncer
Referencias
- ^ "Prevención del cáncer: 7 pasos para reducir su riesgo" . Mayo Clinic . 27 de septiembre de 2008 . Consultado el 30 de enero de 2010 .[ fuente médica no confiable? ]
- ^ a b c d e f g h yo j k l m Valle I, Tramalloni D, Bragazzi NL (junio de 2015). "Prevención del cáncer: estado del arte y perspectivas de futuro" . Revista de Medicina Preventiva e Higiene . 56 (1): E21–7. PMC 4718348 . PMID 26789828 .
- ^ "Hechos y cifras de prevención y detección temprana del cáncer 2017-18" (PDF) . Cancer.org . 1 de abril de 2017.
- ^ Danaei G, Vander Hoorn S, Lopez AD, Murray CJ, Ezzati M (2005). "Causas del cáncer en el mundo: evaluación comparativa del riesgo de nueve factores de riesgo conductuales y ambientales". Lancet . 366 (9499): 1784–93. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67725-2 . PMID 16298215 .
- ^ a b c Doll R, Peto R (1981). "Las causas del cáncer: estimaciones cuantitativas de los riesgos evitables de cáncer en los Estados Unidos hoy". J. Natl. Cancer Inst . 66 (6): 1191–308. doi : 10.1093 / jnci / 66.6.1192 . PMID 7017215 .
- ^ a b c d e f Anand P, Kunnumakkara AB, Kunnumakara AB, Sundaram C, Harikumar KB, Tharakan ST, Lai OS, Sung B, Aggarwal BB (2008). "El cáncer es una enfermedad prevenible que requiere cambios importantes en el estilo de vida" . Pharm. Res . 25 (9): 2097-116. doi : 10.1007 / s11095-008-9661-9 . PMC 2515569 . PMID 18626751 .
- ^ "La herramienta de edición de genes CRISPR puede ayudar a mejorar la inmunoterapia contra el cáncer" . Instituto Nacional del Cáncer . 2017-03-20 . Consultado el 9 de marzo de 2018 .
- ^ "Estimaciones de países de la OMS sobre enfermedades y traumatismos" . Organización Mundial de la Salud . 2009 . Consultado el 11 de noviembre de 2009 .
- ^ "Prevención del cáncer" . 2014-02-12.
- ^ a b Kushi LH, Doyle C, McCullough M y col. (2012). "Directrices de la Sociedad Americana del Cáncer sobre nutrición y actividad física para la prevención del cáncer: reducir el riesgo de cáncer con opciones de alimentos saludables y actividad física" . CA Cancer J Clin . 62 (1): 30–67. doi : 10.3322 / caac.20140 . PMID 22237782 .
- ^ a b Wicki A, Hagmann J (septiembre de 2011). "Dieta y cáncer" . Semanario médico suizo . 141 : w13250. doi : 10.4414 / smw.2011.13250 . PMID 21904992 .
- ^ Cappellani A, Di Vita M, Zanghi A, Cavallaro A, Piccolo G, Veroux M, Berretta M, Malaguarnera M, Canzonieri V, Lo Menzo E (2012). "Dieta, obesidad y cáncer de mama: una actualización". Frente Biosci . 4 : 90-108. doi : 10.2741 / 253 . PMID 22202045 .
- ^ Key TJ (enero de 2011). "Frutas y hortalizas y riesgo de cáncer" . Br. J. Cancer . 104 (1): 6–11. doi : 10.1038 / sj.bjc.6606032 . PMC 3039795 . PMID 21119663 .
- ^ Wang X, Ouyang Y, Liu J, Zhu M, Zhao G, Bao W, Hu FB (julio de 2014). "Consumo de frutas y hortalizas y mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares y cáncer: revisión sistemática y metaanálisis de dosis-respuesta de estudios de cohorte prospectivos" . BMJ . 349 : g4490. doi : 10.1136 / bmj.g4490 . PMC 4115152 . PMID 25073782 .
- ^ Larsson SC, Wolk A (mayo de 2007). "Consumo de café y riesgo de cáncer de hígado: un metaanálisis". Gastroenterología . 132 (5): 1740–5. doi : 10.1053 / j.gastro.2007.03.044 . PMID 17484871 .
- ^ Zheng W, Lee SA (2009). "Ingesta de carne bien hecha, exposición a aminas heterocíclicas y riesgo de cáncer" . Nutr Cancer . 61 (4): 437–46. doi : 10.1080 / 01635580802710741 . PMC 2769029 . PMID 19838915 .
- ^ Ferguson LR (febrero de 2010). "Carne y cáncer". Carne Sci . 84 (2): 308-13. doi : 10.1016 / j.meatsci.2009.06.032 . PMID 20374790 .
- ^ Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM, et al. (Junio de 2016). "Asociación de actividad física en el tiempo libre con riesgo de 26 tipos de cáncer en 1,44 millones de adultos" . Medicina Interna JAMA . 176 (6): 816-25. doi : 10.1001 / jamainternmed.2016.1548 . PMC 5812009 . PMID 27183032 .
- ^ Kruk J, Czerniak U (2013). "La actividad física y su relación con el riesgo de cáncer: actualización de la evidencia" . Revista Asia Pacífico de Prevención del Cáncer . 14 (7): 3993–4003. doi : 10.7314 / APJCP.2013.14.7.3993 . PMID 23991944 .
- ^ "Ejercicio vinculado con menor riesgo de 13 tipos de cáncer" . www.cancer.org . Consultado el 3 de marzo de 2018 .
- ^ a b c "Actividad física y cáncer" . Instituto Nacional del Cáncer . Consultado el 3 de marzo de 2018 .
- ^ Winzer BM, Whiteman DC, Reeves MM, Paratz JD (junio de 2011). "Actividad física y prevención del cáncer: una revisión sistemática de ensayos clínicos". Causas y control del cáncer . 22 (6): 811–26. doi : 10.1007 / s10552-011-9761-4 . PMID 21461921 .
- ^ Holanda Capítulo 33
- ^ Rostom A, Dubé C, Lewin G, Tsertsvadze A, Barrowman N, Code C, Sampson M, Moher D (marzo de 2007). "Medicamentos antiinflamatorios no esteroides e inhibidores de la ciclooxigenasa-2 para la prevención primaria del cáncer colorrectal: una revisión sistemática preparada para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos" . Annals of Internal Medicine . 146 (5): 376–89. doi : 10.7326 / 0003-4819-146-5-200703060-00010 . PMID 17339623 .
- ^ Rothwell PM, Fowkes FG, Belch JF, Ogawa H, Warlow CP, Meade TW (enero de 2011). "Efecto de la aspirina diaria sobre el riesgo a largo plazo de muerte por cáncer: análisis de datos de pacientes individuales de ensayos aleatorizados". Lancet . 377 (9759): 31–41. doi : 10.1016 / S0140-6736 (10) 62110-1 . PMID 21144578 .
- ^ Cooper K, Squires H, Carroll C, Papaioannou D, Stand A, Logan RF, Maguire C, Hind D, Tappenden P (junio de 2010). "Quimioprevención del cáncer colorrectal: revisión sistemática y evaluación económica" . Evaluación técnica de la salud . 14 (32): 1–206. doi : 10.3310 / hta14320 . PMID 20594533 .
- ^ Thomsen A, Kolesar JM (diciembre de 2008). "Quimioprevención del cáncer de mama". Soy J Health Syst Pharm . 65 (23): 2221–8. doi : 10.2146 / ajhp070663 . PMID 19020189 .
- ^ Wilt TJ, MacDonald R, Hagerty K, Schellhammer P, Kramer BS (2008). Wilt TJ (ed.). "Inhibidores de la cinco-alfa-reductasa para la prevención del cáncer de próstata". Cochrane Database Syst Rev (2): CD007091. doi : 10.1002 / 14651858.CD007091 . PMID 18425978 .
- ^ Los huevos de gallina con proteínas humanas ofrecen esperanza farmacológica
- ^ "Vitaminas y minerales: no para el cáncer ni para la prevención cardiovascular" . Prescrire Int . 19 (108): 182. Agosto de 2010. PMID 20939459 .
- ^ Giovannucci E, Liu Y, Rimm EB, Hollis BW, Fuchs CS, Stampfer MJ, Willett WC (abril de 2006). "Estudio prospectivo de predictores del estado de vitamina D y la incidencia y mortalidad por cáncer en hombres". J. Natl. Cancer Inst . 98 (7): 451–9. CiteSeerX 10.1.1.594.1654 . doi : 10.1093 / jnci / djj101 . PMID 16595781 .
- ^ "La vitamina D tiene un papel en la prevención del cáncer de colon" . Archivado desde el original el 4 de diciembre de 2006 . Consultado el 27 de julio de 2007 .
- ^ Schwartz GG, Blot WJ (abril de 2006). "El estado de la vitamina D y la incidencia y mortalidad del cáncer: algo nuevo bajo el sol" . J. Natl. Cancer Inst . 98 (7): 428-30. doi : 10.1093 / jnci / djj127 . PMID 16595770 .
- ^ Fritz H, Kennedy D, Fergusson D, Fernandes R, Doucette S, Cooley K, Seely A, Sagar S, Wong R, Seely D (2011). Minna JD (ed.). "Derivados de vitamina A y retinoides para el cáncer de pulmón: una revisión sistemática y un metaanálisis" . PLoS ONE . 6 (6): e21107. Código Bibliográfico : 2011PLoSO ... 6E1107F . doi : 10.1371 / journal.pone.0021107 . PMC 3124481 . PMID 21738614 .
- ^ Cole BF, Baron JA, Sandler RS, Haile RW, Ahnen DJ, Bresalier RS, McKeown-Eyssen G, Summers RW, Rothstein RI, Burke CA, Snover DC, Church TR, Allen JI, Robertson DJ, Beck GJ, Bond JH, Byers T, Mandel JS, Mott LA, Pearson LH, Barry EL, Rees JR, Marcon N, Saibil F, Ueland PM, Greenberg ER (junio de 2007). "Ácido fólico para la prevención de adenomas colorrectales: un ensayo clínico aleatorizado" . JAMA . 297 (21): 2351–9. doi : 10.1001 / jama.297.21.2351 . PMID 17551129 .
- ^ Vinceti, Marco; Filippini, Tommaso; Del Giovane, Cinzia; Dennert, Gabriele; Zwahlen, Marcel; Brinkman, Maree; Zeegers, Maurice Pa; Horneber, Markus; D'Amico, Roberto (enero de 2018). "Selenio para prevenir el cáncer" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 : CD005195. doi : 10.1002 / 14651858.CD005195.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6491296 . PMID 29376219 .
- ^ a b c d e "Hoja de datos de la vacuna contra el cáncer" . NCI . 8 de junio de 2006. Archivado desde el original el 25 de octubre de 2008 . Consultado el 15 de noviembre de 2008 .
- ^ Lertkhachonsuk AA, Yip CH, Khuhaprema T, Chen DS, Plummer M, Jee SH, Toi M, Wilailak S (2013). "Prevención del cáncer en Asia: directrices estratificadas por recursos de la Cumbre asiática de oncología de 2013". Lancet Oncology . 14 (12): e497–507. doi : 10.1016 / S1470-2045 (13) 70350-4 . PMID 24176569 .
- ^ "¿Qué hay de nuevo en la investigación de la inmunoterapia contra el cáncer?" . www.cancer.org . Consultado el 9 de marzo de 2018 .
- ^ Pardoll DM (marzo de 2012). "El bloqueo de los puestos de control inmunológico en la inmunoterapia del cáncer" . Reseñas de la naturaleza. Cáncer . 12 (4): 252–64. doi : 10.1038 / nrc3239 . PMC 4856023 . PMID 22437870 .
- ^ Banaei, N; et al. (Septiembre de 2017). "Detección multiplex de biomarcadores de cáncer de páncreas mediante un inmunoensayo basado en SERS". Nanotecnología . 28 (45): 455101. Bibcode : 2017Nanot..28S5101B . doi : 10.1088 / 1361-6528 / aa8e8c . PMID 28937361 .
- ^ Banaei, N; et al. (Enero de 2019). "Los algoritmos de aprendizaje automático mejoran la especificidad de la detección de biomarcadores de cáncer mediante inmunoensayos basados en SERS en chips de microfluidos" . Avances RSC . 9 (4): 1859–1868. doi : 10.1039 / c8ra08930b .
- ^ "65 años y mayores: exámenes y pruebas de detección - ACOG" . www.acog.org . Consultado el 21 de abril de 2018 .
- ^ Janz T, Lu K, Povlow MR, Urso B (diciembre de 2016). "Una revisión de las modalidades de detección del cáncer colorrectal, el ADN de las heces y las pruebas de inmunoquímica fecal en adultos mayores de 50 años" . Cureus . 8 (12): e931. doi : 10.7759 / cureus.931 . PMC 5235652 . PMID 28097082 .
- ^ "Datos y cifras sobre el cáncer 2018" (PDF) .
- ^ "Resumen de actualización final: cáncer de mama: detección - grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos" . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Consultado el 21 de abril de 2018 .
- ^ "Hechos y cifras de prevención y detección temprana del cáncer 2017-18" (PDF) . Cancer.org . 1 de abril de 2017.
- ^ a b Schottenfeld D, Beebe-Dimmer JL, Buffler PA, Omenn GS (2013). "Perspectiva actual sobre la carga de cáncer mundial y de Estados Unidos atribuible al estilo de vida y factores de riesgo ambientales" . Annu Rev Salud Pública . 34 : 97-117. doi : 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114350 . PMID 23514316 .
- ^ Shopland DR (1995). "El consumo de tabaco y su contribución a la mortalidad temprana por cáncer con especial énfasis en el tabaquismo" . Reinar. Perspectiva de salud . 103 Supl. 8: 131–42. doi : 10.1289 / ehp.95103s8131 . PMC 1518977 . PMID 8741773 .
- ^ a b c Parsa N (2012). "Factores ambientales que inducen cánceres humanos" . Irán. J. Salud pública . 41 (11): 1–9. PMC 3521879 . PMID 23304670 .
- ^ Willett WC (1995). "Dieta, nutrición y cáncer evitable" . Reinar. Perspectiva de salud . 103 Supl. 8: 165–70. doi : 10.1289 / ehp.95103s8165 . PMC 1518978 . PMID 8741778 .
- ^ Trichopoulou A, Lagiou P, Kuper H, Trichopoulos D (2000). "Cáncer y tradiciones dietéticas mediterráneas". Epidemiol del cáncer. Biomarcadores Prev . 9 (9): 869–73. PMID 11008902 .
- ^ Canción M, Giovannucci E (2016). "Estimación de la influencia de la obesidad en el riesgo de cáncer: la estratificación por tabaquismo es fundamental". J. Clin. Oncol . 34 (27): 3237–9. doi : 10.1200 / JCO.2016.67.6916 . PMID 27458311 .
- ^ Fondo Mundial de Investigación del Cáncer / Instituto Americano de Investigación del Cáncer (2009). Política y acción para la prevención del cáncer. Alimentación, nutrición y actividad física: una perspectiva global . Washington DC, Estados Unidos: AICR. 2.7.1 Grasa corporal y alimentos y bebidas que promueven el aumento de peso, pág. 22. ISBN 978-0-9722522-4-9.Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ Schottenfeld D, Beebe-Dimmer J (2006). "Inflamación crónica: un factor común e importante en la patogenia de las neoplasias" . CA Cancer J Clin . 56 (2): 69–83. doi : 10.3322 / canjclin.56.2.69 . PMID 16514135 .
- ^ Tuyns AJ (1979). "Epidemiología del alcohol y el cáncer". Cancer Res . 39 (7 Pt 2): 2840–3. PMID 445490 .
- ^ Irigaray P, Newby JA, Clapp R, Hardell L, Howard V, Montagnier L, Epstein S, Belpomme D (2007). "Factores relacionados con el estilo de vida y agentes ambientales que causan cáncer: una descripción general". Biomed. Pharmacother . 61 (10): 640–58. doi : 10.1016 / j.biopha.2007.10.006 . PMID 18055160 .
- ^ Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM, Keadle SK, Arem H, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Adami HO, Blair CK, Borch KB, Boyd E, Check DP, Fournier A, Freedman ND, Gunter M, Johannson M, Khaw KT, Linet MS, Orsini N, Park Y, Riboli E, Robien K, Schairer C, Sesso H, Spriggs M, Van Dusen R, Wolk A, Matthews CE, Patel AV (2016 ). "Asociación de actividad física en el tiempo libre con riesgo de 26 tipos de cáncer en 1,44 millones de adultos" . JAMA Intern Med . 176 (6): 816-25. doi : 10.1001 / jamainternmed.2016.1548 . PMC 5812009 . PMID 27183032 .
- ^ a b Bode AM, Dong Z (julio de 2009). "Investigación de prevención del cáncer - entonces y ahora" . Reseñas de la naturaleza. Cáncer . 9 (7): 508–16. doi : 10.1038 / nrc2646 . PMC 2838238 . PMID 19536108 .
- ^ Programa Europa contra el cáncer sin especificar (1990) : Informe sobre la ejecución del primer plan de acción, 1987-1989. Comunicación de la Comisión Europea al Consejo, al Parlamento Europeo y al Comité Económico y Social. COM (90) 185 final, 8 de mayo de 1990. [Comisión de la UE - Documento COM] [1]
- ^ a b Boyle, Peter y col. (1995) Informe consultivo de la Escuela Europea de Oncología a la Comisión Europea para el “Programa Europa contra el cáncer”, Código europeo contra el cáncer. Eur J Cancer 31: 1395‒1403 [2]
- ^ "Historia / Cronología" . División de Prevención del Cáncer . 2014-05-09. Archivado desde el original el 28 de abril de 2018 . Consultado el 5 de marzo de 2018 .
enlaces externos
- Qué puede hacer, AHORA, para reducir su riesgo de cáncer