La fibrosis cardíaca comúnmente se refiere al depósito excesivo de matriz extracelular en el músculo cardíaco, pero el término también puede referirse a un engrosamiento anormal de las válvulas cardíacas debido a la proliferación inapropiada de fibroblastos cardíacos . [1] El músculo cardíaco fibrótico es más rígido y menos dócil y se observa en la progresión a insuficiencia cardíaca. La descripción a continuación se centra en un mecanismo específico de patología valvular, pero existen otras causas de patología valvular y fibrosis del músculo cardíaco.
Las células de fibrocitos normalmente secretan colágeno y funcionan para proporcionar soporte estructural al corazón. Cuando se sobreactiva, este proceso causa engrosamiento y fibrosis de la válvula, con la acumulación de tejido blanco principalmente en la válvula tricúspide , pero también en la válvula pulmonar . El engrosamiento y la pérdida de flexibilidad eventualmente pueden conducir a disfunción valvular e insuficiencia cardíaca del lado derecho .
Micrografía de miocardio sano versus fibrosis intersticial en miocardiopatía dilatada. Mancha azul alcián. La fibrosis se distribuye uniformemente entre los miocitos o sigue estructuras anatómicas como los vasos sanguíneos.
Fibrosis intersticial de la cardiopatía isquémica crónica, tinción H&E, con haces de miocardio asociados relativamente bien organizados
Fibrosis de reemplazo en el infarto de miocardio, que por lo general es ilimitada, densa y no se ajusta a los otros tipos.
Ciertas enfermedades como el tumor neuroendocrino del intestino delgado (también conocido con el término obsoleto carcinoide ), que a veces liberan grandes cantidades de 5-hidroxitriptamina, comúnmente conocida como 5-HT o serotonina en la sangre, pueden producir un patrón característico de fibrosis cardiaca de lado que se puede identificar con ecocardiografía . La fibrosis cardíaca es una fuente importante de morbilidad y mortalidad en pacientes con tumores neuroendocrinos funcionales. Esta patología también se ha observado en ciertas tribus de África Oriental que comen alimentos ( Matoke, un plátano verde) que contienen cantidades excesivas de serotonina. [ cita requerida ]