La Investigación Cartwright fue un comité de investigación que se llevó a cabo en Nueva Zelanda de 1987 a 1988 y que fue comisionado por el Ministro de Salud , Michael Bassett , para investigar si, como se alega en un artículo de la revista Metro , hubo una falla en el tratamiento adecuado de los pacientes. con carcinoma cervical in situ (CIS) en el National Women's Hospital (NWH) por Herbert Green , obstetra y ginecólogo especialista y profesor asociado en la Escuela de Postgrado de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Auckland. La investigación estuvo a cargo de la jueza del Tribunal de Distrito Silvia Cartwright , más tarde jueza del Tribunal Superior, Dame yGobernador General de Nueva Zelanda . El Informe de la investigación sobre el cáncer de cuello uterino se publicó el 5 de agosto de 1988. [1]
Un artículo médico de 1984 publicado en Obstetrics and Gynecology por el colposcopista Bill McIndoe, el patólogo Jock McLean y el ginecólogo Ron Jones, todos empleados en NWH y colegas de Green, así como el estadístico Peter Mullins, describió un estudio de 948 mujeres que habían sido diagnosticadas con carcinoma cervical in situ (CIS) en el Hospital Nacional de Mujeres de Nueva Zelanda desde 1955 hasta 1976. [2]Los autores dividieron retrospectivamente a las mujeres con CIS en dos grupos: aquellas con seguimiento citológico normal dos años después del tratamiento inicial (817) y aquellas que continuaron teniendo citología anormal (frotis positivos) (131). Entre las que continuaron teniendo citología anormal, una proporción mucho mayor desarrolló cáncer invasivo de cuello uterino o de bóveda vaginal (22 % frente a 1,5 % durante cinco a 28 años). Los autores concluyeron que el CIS del cuello uterino tenía un potencial invasivo significativo.
Usando ese artículo, la experiencia médica de uno de los pacientes de Green como estudio de caso (bajo el seudónimo de 'Ruth') y entrevistas con el personal, una periodista independiente, Sandra Coney , y una académica, Phillida Bunkle , publicaron una exposición, 'An " experimento desafortunado" en el Hospital Nacional de la Mujer", en la revista Metro en junio de 1987. [3] El artículo alegaba que Green estaba realizando investigaciones sobre sus pacientes sin su conocimiento o consentimiento y que desde mediados de la década de 1960, había estado reteniendo el tratamiento convencional. de algunos pacientes con CIS. Coney y Bunkle tomaron el título de su artículo de una carta de 1986 en el New Zealand Medical Journal del profesor David Skegg , unEpidemiólogo de cáncer de la Universidad de Otago y experto en detección de población en el que se refirió al "desafortunado experimento en el Hospital Nacional de Mujeres" en su respuesta a Green sobre el estudio. [4] Los autores afirmaron que nadie podía garantizarles que el estudio se había detenido. La publicación generó una indignación y preocupación pública tan grande que, en diez días, el Ministro de Salud , Michael Bassett , inició una investigación.
En junio de 1966, Green recibió permiso del personal médico sénior (SMS) del NWH y del Comité médico del hospital (HMC) para realizar un estudio de seguimiento de mujeres con CIS (ahora, junto con displasia grave, denominada Neoplasia intraepitelial cervical 3, CIN3) sin tratamiento. La propuesta de Green establecía que todos los pacientes con diagnóstico de CIS menores de 35 años, con frotis positivos y sin evidencia colposcópica de cáncer invasivo y sin biopsia en anillo o cono, serían seguidos. El Acta registró que Green declaró que "su objetivo era intentar demostrar que el carcinoma in situ no es una enfermedad premaligna". También dijo que si en algún momento se sintiera preocupación por la seguridad de un paciente, se realizaría una biopsia en cono. [5]