El ectropión cervical es una afección en la que las células del "interior" del canal cervical , conocidas como células glandulares (o epitelio columnar ), están presentes en el "exterior" de la porción vaginal del cuello uterino . Las células del "exterior" del cuello uterino suelen ser células epiteliales escamosas. El lugar donde se encuentran las dos células se denomina zona de transformación, también conocida como epitelio escamoso estratificado . El ectropión cervical puede ser totalmente indistinguible del cáncer de cuello uterino temprano y debe ser evaluado por un médico para determinar los riesgos y el pronóstico. Se puede encontrar de manera incidental cuando un examen vaginal (o una prueba de Papanicolaou) está hecho. El área puede verse roja porque las células glandulares están rojas. Si bien muchas mujeres nacen con ectropión cervical, puede deberse a varias razones, como:
- Cambios hormonales, lo que significa que puede ser común en mujeres jóvenes.
- Usar anticonceptivos orales
- El embarazo.
Ectropión cervical | |
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Otros nombres | Eversión cervical |
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Ectropión cervical | |
Especialidad | Ginecología |
Signos y síntomas
El ectropión cervical puede estar asociado con una secreción vaginal excesiva y no purulenta debido al aumento de la superficie del epitelio columnar que contiene glándulas secretoras de moco, así como al sangrado intermenstrual (sangrado fuera de la menstruación regular). [1] También puede dar lugar a hemorragia poscoital , ya que los vasos sanguíneos finos presentes dentro del epitelio columnar se traumatizan fácilmente.
Causas
El ectropión cervical es un fenómeno normal, especialmente en la fase ovulatoria en mujeres más jóvenes, durante el embarazo y en mujeres que toman anticonceptivos orales , lo que aumenta el nivel total de estrógenos en el cuerpo. [2] También puede ser un problema congénito por la persistencia de la unión escamoso-cilíndrica que normalmente está presente antes del nacimiento.
La cervicitis mucopurulenta puede aumentar el tamaño del ectropión cervical. [3]
Mecanismo
La unión escamoso-cilíndrica, donde el epitelio secretor columnar del canal endocervical se encuentra con la cubierta escamosa estratificada del ectocérvix, se ubica en el orificio externo antes de la pubertad. A medida que aumentan los niveles de estrógeno durante la pubertad, el orificio cervical se abre, exponiendo el epitelio columnar endocervical sobre el ectocérvix. Esta área de células columnares en el ectocérvix forma un área de aspecto rojo y en carne viva llamada ectropión (erosión cervical). Luego se expone al ambiente ácido de la vagina y, a través de un proceso de metaplasia escamosa , se transforma en epitelio escamoso estratificado. [4]
Tratamiento
Por lo general, no está indicado ningún tratamiento para los ectropiones cervicales clínicamente asintomáticos. La terapia hormonal puede estar indicada para la erosión sintomática. Si se vuelve molesto para el paciente, puede tratarse interrumpiendo los anticonceptivos orales, el tratamiento con crioterapia o mediante el uso de un tratamiento de ablación con anestesia local. La ablación implica el uso de una sonda precalentada (100 ° C) para destruir 3-4 mm del epitelio. En la erosión posparto , la observación y el reexamen son necesarios durante 3 meses después del parto.
Referencias
- ^ https://www.uptodate.com/contents/approach-to-abnormal-uterine-bleeding-in-nonpregnant-reproductive-age-women
- ^ De pie: Anatomía de Gray, 40ª ed.
- ^ Bope: Terapia actual de Conn 2011, primera edición.
- ^ De pie: Anatomía de Gray, 40ª ed.
enlaces externos
Clasificación | D |
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