La cadena de supervivencia se refiere a una serie de acciones que, correctamente ejecutadas, reducen la mortalidad asociada al paro cardíaco súbito . Como cualquier cadena, la cadena de supervivencia es tan fuerte como su eslabón más débil. [1] [2] Los seis eslabones interdependientes en la cadena de supervivencia son el reconocimiento temprano de un paro cardíaco repentino y el acceso a la atención médica de emergencia, [3] la RCP temprana , la desfibrilación temprana, el soporte vital cardíaco avanzado temprano y la recuperación física y emocional. Los primeros tres eslabones de la cadena pueden ser realizados por espectadores legos, mientras que los segundos tres eslabones están designados para profesionales médicos. [4]Actualmente, entre el 70 y el 90 % de las víctimas de paros cardíacos mueren antes de llegar al hospital. [5] Sin embargo, un paro cardíaco no tiene por qué ser letal si los transeúntes pueden tomar las medidas adecuadas de inmediato. [6]
Según la American Heart Association, un paro cardíaco extrahospitalario puede afectar a más de 300 000 personas en los Estados Unidos cada año. [7] Tres minutos después del inicio del paro cardíaco, la falta de flujo sanguíneo comienza a dañar el cerebro, y 10 minutos después, las posibilidades de supervivencia son bajas. [8] Por lo tanto, los transeúntes tienen solo unos minutos para actuar y optimizar las posibilidades de supervivencia y recuperación de la víctima.
Para mejorar los resultados de supervivencia de las personas que han sufrido un paro cardíaco fuera del hospital, la Asociación Americana del Corazón y el Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación recomendaron el concepto de cadena de supervivencia a principios de la década de 2000. [9] Originalmente, la cadena constaba de cuatro pasos: el acceso temprano a la atención médica de emergencia era el primer eslabón, el segundo eslabón era la RCP temprana, la desfibrilación temprana era el tercer eslabón y el eslabón final era el soporte vital cardíaco avanzado temprano. [10] A lo largo de los años, la American Heart Association ha agregado dos nuevos eslabones a la cadena: la atención posterior a la reanimación en 2010, [11] [12] y la recuperación física y emocional en 2020. [13]También en 2020, la American Heart Association emitió una nueva cadena pediátrica de supervivencia para bebés, niños y adolescentes. [14]
Mary M. Newman, cofundadora y presidenta/CEO de la Fundación Sudden Cardiac Arrest (SCA) y anterior directora ejecutiva del Centro Nacional para la Desfibrilación Temprana de la Universidad de Pittsburgh, [15] desarrolló la metáfora de la cadena de supervivencia y describió por primera vez [16] en un artículo que escribió para el Journal of Emergency Medical Services en 1989, [17] y promovido en un editorial que escribió para el primer número de Currents in Emergency Cardiac Care en 1990. [18] The American Heart Association más tarde adoptó el concepto y lo elaboró en sus directrices de 1992 para reanimación cardiopulmonar y atención cardíaca de emergencia, [19][20] El Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación (ILCOR) se hizo eco del concepto en 1997. [1] Los eslabones de la Cadena de supervivencia se describen a continuación.
Idealmente, alguien debe reconocer un paro cardíaco inminente o presenciar el paro cardíaco y activar el sistema EMS lo antes posible con una llamada inmediata a los servicios de emergencia. Desafortunadamente, muchas personas que experimentan síntomas (por ejemplo, angina) que pueden conducir a un paro cardíaco ignoran estos síntomas de advertencia o, al reconocer estos síntomas de advertencia correctamente, no activan el sistema EMS y prefieren comunicarse con sus familiares (por ejemplo, los ancianos a menudo se comunican con sus hijos adultos en lugar de ponerse en contacto con los servicios de emergencia). [ cita requerida ]