La respuesta del bisturí se refiere a un reflejo del tendón de Golgi con una rápida disminución de la resistencia al intentar flexionar una articulación, generalmente durante un examen neurológico . Es una de las respuestas características de una lesión de la neurona motora superior . Recibe su nombre de la semejanza entre el movimiento de la extremidad y el cierre repentino de una navaja después de aplicar suficiente presión.
Causa
Cuando una articulación se flexiona pasivamente, la fuerza de resistencia proviene del reflejo de estiramiento (o algunas veces llamado reflejo del tendón) que resulta del estiramiento del músculo extensor. [1] En las lesiones de las neuronas motoras superiores , el tono muscular puede aumentar y la resistencia del músculo al estiramiento aumenta. Sin embargo, si se aplica suficiente fuerza, la resistencia de la extremidad disminuye repentinamente, presumiblemente mediada por el reflejo del tendón de Golgi (también llamado inhibición autógena). [1]
Mecanismo
Este reflejo se observa en pacientes con lesiones de la neurona motora superior. Con frecuencia se atribuyó a la acción del órgano tendinoso de Golgi , probablemente debido a los primeros estudios que muestran que los órganos tendinosos se activan mediante un fuerte estiramiento muscular e inhiben las motoneuronas del músculo estirado. Se pensaba que se trataba de un reflejo protector, que evitaba la aplicación de tanta fuerza que dañaba los músculos. Un trabajo más reciente sugiere fuertemente que los órganos tendinosos no están involucrados en el reflejo del cuchillo de cierre, pero que otros receptores sensoriales en los músculos son los responsables. [2]
Ejemplo
La flexión pasiva del codo encuentra resistencia inmediata debido al reflejo de estiramiento en el músculo tríceps. Un mayor estiramiento activa el reflejo de estiramiento inverso. La resistencia a la flexión colapsa repentinamente y el codo se flexiona. La flexión pasiva continua estira el músculo y la secuencia puede repetirse.
A medida que aumenta el tono muscular, también aumenta la resistencia a la flexión de la extremidad. Sin embargo, cuando se continúa la flexión, un mayor estiramiento del músculo tríceps activa un reflejo de estiramiento inverso que relaja el músculo debido a la inhibición autógena.
Ver también
Referencias
- ^ a b "Espina dorsal" . Musom.marshall.edu. Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016 . Consultado el 23 de febrero de 2015 .
- ^ Mecanismos neurales subyacentes al reflejo de cuchillo de cierre en el gato. I. Características del reflejo. Cleland CL, Rymer WZ. J Neurophysiol. Octubre de 1990; 64 (4): 1303-18. Espasticidad, rigidez descerebrada y fenómeno de cierre-cuchillo: un estudio experimental en el gato. Burke D, Knowles L, Andrews C, Ashby P. Brain. 1972; 95 (1): 31-48.