Agente antiarrítmico


Los agentes antiarrítmicos , también conocidos como medicamentos para la arritmia cardíaca , son un grupo de fármacos que se utilizan para suprimir los ritmos anormales del corazón ( arritmias cardíacas ), como la fibrilación auricular , el aleteo auricular , la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular .

Se han realizado muchos intentos para clasificar los agentes antiarrítmicos. El problema surge del hecho de que muchos de los agentes antiarrítmicos tienen múltiples modos de acción, lo que hace que cualquier clasificación sea imprecisa.

Vaughan Williams fue tutor de farmacología en Hertford College , Oxford. Uno de sus estudiantes, Bramah N. Singh , [3] contribuyó al desarrollo del sistema de clasificación. Por lo tanto, el sistema se conoce a veces como clasificación de Singh-Vaughan Williams .

Con respecto al tratamiento de la fibrilación auricular, las clases I y III se utilizan en el control del ritmo como agentes médicos de cardioversión, mientras que las clases II y IV se utilizan como agentes de control de la frecuencia.

La clase 1b acorta el potencial de acción de las células del miocardio y tiene un efecto débil sobre el inicio de la fase 0 de la despolarización.

La clase 1c no afecta la duración del potencial de acción y tiene el efecto más fuerte en la fase de inicio 0 de la despolarización.


Gráfico del potencial de membrana frente al tiempo. La fase de reposo inicial (región 4) es negativa y fluye constantemente por un fuerte aumento (0) hasta un pico (1). La fase de meseta (2) está ligeramente por debajo del pico. A la fase de meseta le sigue un retorno bastante rápido (3) al potencial de reposo (4).
Fármacos que afectan el potencial de acción cardíaco . El fuerte aumento de voltaje ("0") corresponde a la entrada de iones de sodio, mientras que las dos desintegraciones ("1" y "3", respectivamente) corresponden a la inactivación del canal de sodio y la salida repolarizante de iones de potasio. La meseta característica ("2") resulta de la apertura de canales de calcio sensibles al voltaje .
Clase III
Fármacos antiarrítmicos comunes bajo la clasificación modernizada según Lei et al. 2018