agente antiarrítmico


Los agentes antiarrítmicos , también conocidos como medicamentos para la arritmia cardíaca , son un grupo de productos farmacéuticos que se utilizan para suprimir los ritmos anormales del corazón ( arritmias cardíacas ), como la fibrilación auricular , el aleteo auricular , la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular .

Se han hecho muchos intentos para clasificar los agentes antiarrítmicos. El problema surge del hecho de que muchos de los agentes antiarrítmicos tienen múltiples modos de acción, lo que hace que cualquier clasificación sea imprecisa.

Vaughan Williams fue tutor de farmacología en Hertford College , Oxford. Uno de sus alumnos, Bramah N. Singh , [3] contribuyó al desarrollo del sistema de clasificación. Por lo tanto, el sistema se conoce a veces como la clasificación de Singh-Vaughan Williams .

Con respecto al manejo de la fibrilación auricular, las clases I y III se usan en el control del ritmo como agentes de cardioversión médica, mientras que las clases II y IV se usan como agentes de control de la frecuencia.

La clase 1b acorta el potencial de acción de las células miocárdicas y tiene un efecto débil en el inicio de la fase 0 de despolarización

La clase 1c no afecta la duración del potencial de acción y tiene el efecto más fuerte en la fase de inicio 0 de la despolarización


Gráfico de potencial de membrana frente al tiempo. La fase de reposo inicial (región 4) es negativa y fluye constantemente por un fuerte ascenso (0) hasta un pico (1). La fase de meseta (2) está ligeramente por debajo del pico. La fase de meseta es seguida por un retorno bastante rápido (3) al potencial de reposo (4).
Fármacos que afectan al potencial de acción cardiaco . El fuerte aumento de voltaje ("0") corresponde a la entrada de iones de sodio, mientras que las dos caídas ("1" y "3", respectivamente) corresponden a la inactivación del canal de sodio y la salida repolarizante de iones de potasio. La meseta característica ("2") resulta de la apertura de los canales de calcio sensibles al voltaje .
Clase III
Medicamentos antiarrítmicos comunes bajo la clasificación modernizada según Lei et al. 2018