La Evaluación de Abstinencia de Alcohol del Instituto Clínico , comúnmente abreviada como CIWA o CIWA-Ar (versión revisada), es una escala de 10 ítems que se utiliza en la evaluación y el tratamiento de la abstinencia de alcohol . [1] [2] Cada elemento de la escala se puntúa de forma independiente, y la suma de las puntuaciones arroja un valor agregado que se correlaciona con la gravedad de la abstinencia de alcohol, con rangos de puntuaciones diseñados para impulsar decisiones de manejo específicas como la administración de benzodiazepinas . La puntuación máxima es 67; La abstinencia de alcohol leve se define con una puntuación menor o igual a 10, moderada con puntuaciones de 11 a 15 y grave con cualquier puntuación igual o superior a 16.
CIWA-Ar
El CIWA-Ar es en realidad una versión reducida y mejorada del CIWA, orientada a objetivar la gravedad de los síntomas de abstinencia de alcohol. Conserva validez, utilidad y fiabilidad entre evaluadores. [3] Esta versión revisada es la escala más comúnmente utilizada en la abstinencia de alcohol y fue desarrollada en la Addiction Research Foundation (ahora Centro de Adicciones y Salud Mental ). [4]
Escala
Los diez ítems evaluados en la escala son síntomas y signos comunes de abstinencia de alcohol y son los siguientes:
- Náuseas y vómitos
- Temblor
- paroxísticos sudores
- Ansiedad
- Agitación
- Perturbaciones táctiles
- Alteraciones auditivas
- Alteraciones visuales
- Dolor de cabeza
- Orientación y sensorio nublado
Puntuación
Todos los elementos se puntúan de 0 a 7, con la excepción de la categoría de orientación, que se puntúa de 0 a 4. La escala CIWA está validada y tiene una alta confiabilidad entre evaluadores. Un ensayo aleatorizado, doble ciego publicado en JAMA en 1994 [5] mostró que el tratamiento de la abstinencia de alcohol que se guió por la escala CIWA resultó en una disminución de la duración del tratamiento y el uso total de benzodiazepinas . El objetivo de la escala CIWA es proporcionar un medio eficaz y objetivo para evaluar la abstinencia de alcohol. Los estudios han demostrado que el uso de la escala en el manejo de la abstinencia de alcohol conduce a una menor frecuencia de sobre-sedación con benzodiazepinas en pacientes con una abstinencia de alcohol más leve de lo que se detectaría sin el uso de la escala, y una menor frecuencia de subtratamiento en pacientes con mayor gravedad de la abstinencia de la que se determinaría sin la escala. [3]
Ver también
Referencias
- ^ Sullivan, JT; Sykora, K; Schneiderman, J; Naranjo, CA; Sellers, EM (noviembre de 1989). "Evaluación de la abstinencia de alcohol: la evaluación de abstinencia del instituto clínico revisada para la escala de alcohol (CIWA-Ar)". Revista británica de adicciones . 84 (11): 1353–7. CiteSeerX 10.1.1.489.341 . doi : 10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x . PMID 2597811 .
- ^ Saitz, R; Mayo-Smith, MF; Roberts, MS; Redmond, HA; Bernard, DR; Calkins, DR (17 de agosto de 1994). "Tratamiento individualizado para la abstinencia de alcohol. Un ensayo controlado aleatorio doble ciego". JAMA . 272 (7): 519–23. doi : 10.1001 / jama.272.7.519 . PMID 8046805 .
- ^ a b Mayo-Smith, MF (9 de julio de 1997). "Manejo farmacológico de la abstinencia de alcohol. Un metaanálisis y una guía práctica basada en la evidencia. Grupo de trabajo de la Sociedad Americana de Medicina de la Adicción sobre el Manejo Farmacológico de la Abstinencia de Alcohol". JAMA . 278 (2): 144–51. doi : 10.1001 / jama.278.2.144 . PMID 9214531 .
- ^ Sullivan, JT; Sykora, K .; Schneiderman, J .; Naranjo, CA; Sellers, EM (1989). "Evaluación de la abstinencia de alcohol: la evaluación de abstinencia del instituto clínico revisada para la escala de alcohol (CIWA-Ar)". Revista británica de adicciones . 84 (11): 1353–7. doi : 10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x . PMID 2597811 .
- ^ Saitz M, Mayo-Smith MF, Redmond HA, Bernard DR, Calkins DR. Tratamiento individualizado para la abstinencia de alcohol. Un ensayo controlado aleatorio doble ciego. JAMA 1994; 272: 519-23.
- ^ Reoux, Joseph P .; Malte, Carol A .; Kivlahan, Daniel R .; Saxon, Andrew J. (20 de septiembre de 2002). "La prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT) predice síntomas de abstinencia de alcohol durante la desintoxicación hospitalaria". Revista de enfermedades adictivas . 21 (4): 81–91. doi : 10.1300 / J069v21n04_08 . PMID 12296504 .
- ^ Williams, Kendal; Mitchell, Matthew (6 de noviembre de 2013). "Abstinencia de alcohol en pacientes hospitalizados: ¿es hora de evitar lo prevenible?" . Revista de Medicina Interna General . 29 (1): 7–9. doi : 10.1007 / s11606-013-2642-7 . PMC 3889962 . PMID 24197633 .
enlaces externos
- Puntaje CIWA para formato de abstinencia de alcohol
- Calculadora en línea CIWA Score para la abstinencia de alcohol
- Adicción al alcohol en la India
- El manual esencial de tratamiento y prevención de los problemas de alcohol