El colecho es una práctica en la que los bebés y los niños pequeños duermen cerca de uno o ambos padres , en lugar de en una habitación separada. Las personas que duermen juntos duermen en proximidad sensorial entre sí, donde el individuo siente la presencia de otros. [1] Esta proximidad sensorial puede ser provocada por el tacto, el olfato, el gusto o el ruido. Por lo tanto, los individuos pueden estar a unos centímetros de distancia o al otro lado de la habitación y aún tener un efecto sobre el otro. [1] Es una práctica estándar en muchas partes del mundo y una minoría significativa la practica en países donde también se utilizan cunas.
Compartir la cama , una práctica en la que los bebés y los niños pequeños duermen en la misma cama con uno o ambos padres, es un subconjunto del colecho. Co-cama se refiere a los bebés (generalmente gemelos o múltiples de orden superior) que comparten la misma cama. [2]
La Academia Estadounidense de Pediatría fomenta el uso compartido de la habitación (dormir en la misma habitación pero en superficies separadas) en su declaración de política con respecto a la prevención del SMSL , pero recomienda no compartir la cama con los bebés. [3] [4]
Las sentencias legales recientes sugieren que compartir la cama se ha atribuido como un factor de asfixia infantil involuntaria. Por ejemplo, los padres bajo la influencia de drogas o alcohol y cuyos hijos murieron mientras compartían la cama han sido acusados y, en ocasiones, procesados por homicidio involuntario [5] en varios estados de EE. UU. (Incluidos Minnesota , [6] Michigan , [7] Georgia , [8] Pensilvania , [9] Texas , [10] Wisconsin [11] y Utah [5] ).
Introducción
Compartir la cama es una práctica estándar en muchas partes del mundo fuera de América del Norte , Europa y Australia , e incluso en estas últimas áreas una minoría significativa de niños ha compartido la cama con sus padres en algún momento de su niñez. Un estudio de 2006 de niños de 3 a 10 años en la India informó que el 93% de los niños compartían la cama [12], mientras que un estudio de 2006 de niños en Kentucky en los Estados Unidos informó que el 15% de los bebés y niños pequeños de 2 semanas a 2 años participaban en la cama. intercambio. [13]
Compartir la cama fue una práctica generalizada en todos los ámbitos hasta el siglo XIX, hasta que se dio al niño su propia habitación y su cuna . En muchas partes del mundo, compartir la cama simplemente tiene el beneficio práctico de mantener al niño abrigado por la noche. Compartir la cama ha sido reintroducido relativamente recientemente en la cultura occidental por los practicantes de la crianza con apego . Los defensores sostienen que compartir la cama salva la vida de los bebés (especialmente junto con la lactancia ), [14] [15] promueve la vinculación , permite a los padres dormir más y facilita la lactancia materna. Los bebés mayores pueden amamantar durante la noche sin despertar a su madre. Los opositores argumentan que el colecho es estresante para el niño cuando no lo está. [16] También citan preocupaciones de que un padre pueda asfixiar al niño [17] o promover una dependencia malsana del niño de los padres. Además, sostienen que esta práctica puede interferir con la propia relación de los padres , al reducir tanto la comunicación como las relaciones sexuales a la hora de acostarse, y argumentan que la ropa de cama de hoy en día no es segura para la co-cama. [ aclaración necesaria ]
Debido a que los niños se acostumbran a los comportamientos aprendidos en experiencias tempranas, compartir la cama en la infancia también aumentará la probabilidad de que estos niños se acurruquen en la cama de sus padres en edades posteriores a la infancia. [18]
Salud y seguridad
Los profesionales de la salud no están de acuerdo sobre las técnicas, la eficacia y la ética de compartir la cama. [19] La Comisión de Seguridad de Productos de Consumo de EE. UU . [17] y la Academia Estadounidense de Pediatría [3] [4] desaconsejan encarecidamente compartir la cama debido al riesgo de asfixia o estrangulamiento, pero algunos pediatras y defensores de la lactancia materna se han opuesto a esta posición . [20]
Ventajas
Un estudio informó que las madres dormían más y amamantaban más durmiendo que con otros arreglos. [21] Los padres también experimentan menos cansancio con tanta facilidad para alimentar y consolar a su hijo simplemente extendiéndose hacia él. Como resultado, el colecho también aumenta la capacidad de respuesta de los padres a las necesidades de sus hijos. [18]
Se ha argumentado que el colecho evolucionó a lo largo de cinco millones de años, que altera la experiencia del sueño del bebé y el número de inspecciones maternas del bebé, y que proporciona un punto de partida para considerar formas posiblemente no convencionales de ayudar a reducir el riesgo de aparición repentina. síndrome de muerte infantil (SMSL). [14] [15] [22]
Las hormonas del estrés son más bajas en las madres y los bebés que duermen juntos, específicamente el equilibrio de la hormona del estrés cortisol, cuyo control es esencial para el crecimiento saludable del bebé. [23] [24] [25] En estudios con animales, los bebés que permanecían cerca de sus madres tenían niveles más altos de hormonas de crecimiento y enzimas necesarias para el crecimiento del cerebro y el corazón. [26] [27] Además, la fisiología de los bebés que duermen juntos es más estable, lo que incluye temperaturas más estables, ritmos cardíacos más regulares y menos pausas prolongadas en la respiración que los bebés que duermen solos. [28] [29]
Además de las ventajas para el desarrollo físico, el colecho también puede promover la salud emocional a largo plazo. En estudios de seguimiento a largo plazo de bebés que dormían con sus padres y aquellos que dormían solos, los niños que dormían juntos eran más felices, menos ansiosos, tenían una mayor autoestima, tenían menos probabilidades de tener miedo a dormir, tenían menos problemas de comportamiento, tendían a sentirse más cómodos con la intimidad y, en general, eran más independientes cuando eran adultos. [30] [31] [32] [33]
Oponer argumentos y precauciones
Algunos padres representan una amenaza para los bebés debido a sus comportamientos y afecciones, como fumar o beber en exceso, tomar drogas, antecedentes de infecciones de la piel, obesidad o cualquier otro rasgo específico que aumente el riesgo. [19] [34] Además, hay ciertos comportamientos peligrosos que aumentan el SMSL y deben evitarse, ya sea que se coloque al bebé en una cuna o se duerma juntos: los bebés siempre deben dormir boca arriba sobre una superficie firme (no camas de agua, almohadas, sillones reclinables o sofás), los colchones deben cruzarse firmemente con el marco de la cama, no debe haber animales de peluche o juguetes blandos cerca del bebé, las mantas deben ser livianas, la cabeza del bebé nunca debe cubrirse y deben evitarse otros factores de riesgo de SMSL. [35]
Las muertes por colecho en Texas alcanzaron al menos 182 en el año fiscal 2013-2014, que finaliza el 31 de agosto, en comparación con 169 en el período 2012-2013. Casi todos los bebés que murieron tenían menos de un año. John Lennan, portavoz de los servicios de protección infantil del condado de Webb en Laredo , dijo que la situación de cada familia se examina individualmente para ofrecer recomendaciones para un entorno seguro para los niños. La clave para tales arreglos para dormir es asegurarse de que el bebé tenga espacio para respirar mientras duerme, agregó. [36]
El colecho también aumenta los riesgos de asfixia y estrangulamiento. La calidad suave de los colchones, edredones y almohadas puede asfixiar a los bebés. [18] Entonces, algunos expertos recomiendan que la cama sea firme y no sea una cama de agua o un sofá ; y que no se deben usar edredones , edredones ni almohadas pesados . Otro consejo común que se da para prevenir la asfixia es mantener al bebé boca arriba, no boca abajo. [34] Los padres que se dan la vuelta durante el sueño podrían aplastar y / o asfixiar a su hijo sin darse cuenta, especialmente si duerme mucho, está demasiado cansado o demasiado exhausto y / o es obeso. [34] También existe el riesgo de que el bebé se caiga a un piso duro o quede atrapado entre la cama y la pared o la cabecera. Una solución propuesta a estos problemas es el moisés junto a la cama, en el que, en lugar de compartir la cama, la cuna del bebé se coloca junto a la cama de los padres. [18]
La presencia del niño en el dormitorio de los padres también plantea la preocupación de la falta de privacidad entre los padres y el niño. La falta de privacidad puede resultar en un aumento de la tensión y una menor intimidad entre una pareja. [18]
Otra precaución recomendada por los expertos es que los niños pequeños nunca deben dormir junto a bebés menores de nueve meses. [37]
Un informe de 2008 exploró la relación entre comportamientos parentales ad hoc similares a la metodología tradicional de colecho, aunque los sujetos del estudio generalmente utilizaron cunas y otra parafernalia contraria a los modelos de colecho. Si bien los bebés que habían estado expuestos a comportamientos que recordaban al colecho tenían problemas significativos con el sueño más adelante en la vida, el estudio concluyó que los comportamientos de los padres eran una reacción a las dificultades para dormir ya presentes. La mayoría de las relaciones entre el comportamiento de los padres y los problemas para dormir no fueron estadísticamente significativas cuando se controlaron por esas condiciones preexistentes. Además, se encontró que el comportamiento típico de los padres de dormir juntos, como la presencia materna al inicio del sueño, son factores protectores contra los problemas del sueño. [38]
Asociación con el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)
El colecho a menudo se puede considerar como una práctica innecesaria que puede estar asociada con problemas como el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). [39] [40] Sin embargo, la investigación muestra que las opiniones varían en la asociación entre SMSL y colecho. [1] [41] El tema más controvertido con respecto al SMSL es si compartir la cama es una causa principal y si debe evitarse o alentarse. [1]
Las investigaciones indican que se debe evitar dormir juntos, en particular compartir la cama, ya que aumenta el riesgo de SMSL. [39] [40] De manera controvertida, la investigación muestra que si las prácticas de colecho se realizan de manera apropiada y segura, puede ser muy beneficioso y reducir el riesgo de que ocurra el SMSL. [1] [41] El estudio Pacific Islands Families, realizado en Nueva Zelanda, mostró que la adopción de prácticas seguras de compartir la cama y la habitación estaba salvando vidas infantiles y que no hubo ningún niño que muriera de SIDS. [41]
Productos para infantes
Hay varios productos que se pueden utilizar para facilitar el colecho seguro con un bebé:
- moisés , durmientes con sidecar y durmientes al lado de la cama para propósitos especiales , que se adhieren directamente al costado de la cama de un adulto y están abiertos al lado de los padres, pero tienen barreras en los otros tres lados. [42]
- productos para dormir juntos en la parte superior de la cama, diseñados para evitar que el bebé se caiga de la cama para adultos y para absorber la leche materna y otras fugas nocturnas.
- barandillas laterales para evitar que el niño se caiga de la cama para adultos.
- recintos para bebés compartidos que se colocan directamente en la cama para adultos.
- Sacos de dormir separados especialmente diseñados para padres y bebés que evitan que las mantas se coloquen inadvertidamente sobre la cabeza del bebé.
- wahakura: Una canasta tejida simple que permite que los bebés duerman con seguridad en la misma cama que sus padres. [43]
Predominio
Un estudio de una pequeña población en el noreste de Inglaterra mostró una variedad de estrategias de crianza nocturna y que el 65% de la muestra había compartido la cama, el 95% de ellos lo había hecho con ambos padres. El estudio informó que algunos de los padres encontraron efectivo compartir la cama, pero sus prácticas fueron encubiertas, por temor a la desaprobación de los profesionales de la salud y familiares. [44] Una encuesta del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de 1991 a 1999 encontró que el 25% de las familias estadounidenses siempre, o casi siempre, dormía con su bebé en la cama, el 42% dormía con su bebé a veces y el 32% nunca compartía la cama con su bebé. su bebé. [45]
Factores socioeconómicos
Los supuestos iniciales sobre el colecho pueden colocarlo en un contexto de ingresos y estatus socioeconómico. Por lo general, las familias de nivel socioeconómico bajo no podrán pagar una habitación separada para un niño, mientras que las de un nivel socioeconómico alto pueden pagar más fácilmente una casa con un número suficiente de habitaciones. [18] Sin embargo, los datos estadísticos muestran la prevalencia del colecho en familias japonesas ricas y la capacidad de las familias occidentales pobres de encontrar un espacio separado para su hijo, lo que sugiere que la aceptación del colecho es el resultado de la cultura. [46]
Factores culturales
Varios estudios muestran que la prevalencia del colecho es el resultado de una preferencia cultural. En un estudio de 19 países, surgió una tendencia que describe una práctica ampliamente aceptada de colecho en países asiáticos, africanos y latinoamericanos, mientras que los países europeos y norteamericanos rara vez la practican. [47] Esta tendencia se debió principalmente a los temores respectivos de los padres: los padres asiáticos, africanos y latinoamericanos estaban preocupados por la separación entre los padres y el niño, mientras que los padres europeos y norteamericanos temían la falta de privacidad tanto para los padres como para los niños. niño. [18]
Ver también
- Cama infantil
- Superpuesto
Referencias
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