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La "privación de oxígeno" vuelve a dirigir aquí. Para otros usos y oxígeno, consulte Hipoxia (desambiguación) y Asfixia (desambiguación) .
"Sofocar" y "Asfixia" vuelven a dirigir aquí. Para otros usos, consulte Sofocación (desambiguación) y Asfixia (desambiguación) .
Asfixia
Otros nombresAsfixia
Gray513.png
El cuello contiene varios objetivos vulnerables a la compresión, incluidas las arterias carótidas .
EspecialidadMedicina de Terapia Intensiva
ComplicacionesComa
Frecuencia9,8 millones no intencionales en todo el mundo (2015) [1]
Fallecidos35.600 en todo el mundo (2015) [2]

La asfixia o asfixia es una condición de suministro deficiente de oxígeno al cuerpo que surge de una respiración anormal . Un ejemplo de asfixia es la asfixia . La asfixia causa hipoxia generalizada , que afecta principalmente a los tejidos y órganos. Hay muchas circunstancias que pueden inducir la asfixia, todas las cuales se caracterizan por la incapacidad de un individuo para adquirir suficiente oxígeno a través de la respiración durante un período prolongado de tiempo. La asfixia puede provocar coma o la muerte.

En 2015, se produjeron alrededor de 9,8 millones de casos de asfixia involuntaria que resultaron en 35.600 muertes. [1] [2] La palabra asfixia proviene del griego antiguo α- "sin" y σφύξις sphyxis , "apretar" (latido del corazón). [3]

Porque [ editar ]

Las situaciones que pueden causar asfixia incluyen, entre otras: obstrucción de las vías respiratorias , constricción u obstrucción de las vías respiratorias, como por asma , laringoespasmo o simple bloqueo por la presencia de materiales extraños; por estar en entornos donde el oxígeno no es fácilmente accesible: como bajo el agua, en una atmósfera con poco oxígeno o en el vacío; ambientes donde hay aire suficientemente oxigenado, pero no se puede respirar adecuadamente debido a la contaminación del aire, como el humo excesivo.

Otras causas de la deficiencia de oxígeno incluyen, entre otras, las siguientes:

  • Síndrome de distrés respiratorio agudo
  • La inhalación de monóxido de carbono , como la del escape de un automóvil y la emisión de humo de un cigarrillo encendido : el monóxido de carbono tiene una mayor afinidad que el oxígeno por la hemoglobina en los glóbulos rojos de la sangre, uniéndose con ella tenazmente y, en el proceso, desplazando oxígeno y evitar que la sangre transporte oxígeno por el cuerpo
  • Contacto con ciertos productos químicos, incluidos agentes pulmonares (como el fosgeno ) y agentes sanguíneos (como el cianuro de hidrógeno )
  • Ahogo
  • Sobredosis de droga
  • Exposición a presiones extremadamente bajas o al vacío debido a daños en el traje espacial (ver exposición espacial )
  • Colgante , ya sea en suspensión o colgando de una gota corta
  • Hipocapnia autoinducida por hiperventilación , como en aguas poco profundas o apagón en aguas profundas y el juego de asfixia
  • Asfixia por gas inerte
  • Síndrome de hipoventilación central congénita o hipoventilación alveolar primaria, un trastorno del sistema nervioso autónomo en el que el paciente debe respirar conscientemente; Aunque a menudo se dice que las personas con esta enfermedad morirán si se duermen, este no suele ser el caso.
  • Enfermedades respiratorias
  • Apnea del sueño
  • Una convulsión que detiene la actividad respiratoria.
  • Estrangulamiento
  • Rompiendo el tubo de viento
  • Exposición prolongada al cloro gaseoso

Asfixiante [ editar ]

"Sofocar" vuelve a dirigir aquí. Para otros usos, consulte Sofocar (desambiguación) .

La asfixia es una obstrucción mecánica del flujo de aire del ambiente hacia la boca y / o las fosas nasales, por ejemplo, al cubrirse la boca y la nariz con una mano, una almohada o una bolsa de plástico. [4] La asfixia puede ser parcial o completa, donde parcial indica que la persona asfixiada puede inhalar algo de aire, aunque menos del requerido. En una situación normal, la asfixia requiere al menos una obstrucción parcial tanto de las cavidades nasales como de la boca para provocar asfixia. La asfixia con las manos o el pecho se utiliza en algunos deportes de combate para distraer al oponente y crear espacios para las transiciones , ya que el oponente se ve obligado a reaccionar ante la asfixia.

En algunos casos, al realizar determinadas rutinas, la asfixia se combina con la asfixia compresiva simultánea. Un ejemplo es la superposición, en la que un adulto se da vuelta accidentalmente sobre un bebé durante el colecho , un accidente que a menudo pasa desapercibido y se cree erróneamente que es el síndrome de muerte súbita del lactante . [4] Otros accidentes que involucran un mecanismo similar son los derrumbes o cuando un individuo está enterrado en arena o grano.

En los casos de homicidio , el término eructar a menudo se atribuye a un método de matanza que implica asfixia y compresión simultánea del torso. [5] El término "burking" proviene del método que utilizaron William Burke y William Hare para matar a sus víctimas durante los asesinatos de West Port . Mataron a las víctimas usualmente intoxicadas sentándose sobre sus pechos y asfixiándolas poniéndoles una mano sobre la nariz y la boca, mientras usaban la otra mano para empujar la mandíbula de la víctima hacia arriba. Los cadáveres no tenían heridas visibles y fueron entregados a las escuelas de medicina a cambio de dinero. [6]

Asfixia compresiva [ editar ]

Ver también: asfixia posicional

La asfixia compresiva (también llamada compresión torácica) limita mecánicamente la expansión de los pulmones al comprimir el torso, lo que interfiere con la respiración. La asfixia compresiva ocurre cuando el tórax o el abdomen se comprimen posteriormente . [7] " Asfixia traumática " o "asfixia por aplastamiento" generalmente se refiere a la asfixia por compresión resultante de ser aplastado o inmovilizado bajo un gran peso o fuerza. Un ejemplo de asfixia traumática incluye los casos en los que un individuo ha estado usando un gato para reparar un automóvil desde abajo y es aplastado por el peso del vehículo. [5] Pitones , anacondas, y otras serpientes constrictoras matan por asfixia compresiva. En los casos de colecho ("superposición"), el peso de un adulto o un niño grande puede comprimir el pecho de un bebé, impidiendo la expansión adecuada del pecho. Los factores de riesgo incluyen adultos grandes u obesos, fatiga o deterioro de los padres (sedación por drogas o alcohol) del adulto que duerme en colecho y un pequeño espacio compartido para dormir (por ejemplo, tanto un adulto como un bebé comparten un sofá).

En catástrofes fatales de multitudes , la asfixia compresiva por ser aplastado contra la multitud causa la mayor parte de las muertes, en lugar del trauma contundente del pisoteo. Esto es lo que ocurrió en el desastre de Ibrox en 1971, donde murieron 66 fanáticos de los Rangers ; el desastre del concierto de The Who de 1979 donde murieron 11; el desastre de Luzhniki en 1982, cuando murieron 66 aficionados del FC Spartak de Moscú ; y en el desastre de Hillsborough en 1989, 96 fanáticos del Liverpool murieron aplastados en una terraza abarrotada, 95 de las 96 víctimas murieron por asfixia compresiva, 93 murieron directamente a causa de ella y otras 2 murieron por complicaciones relacionadas.[8] En espacios reducidos, las personas se empujan y se apoyan unas contra otras; La evidencia de las barandillas de acero dobladas en varios accidentes fatales con multitudes ha mostrado fuerzas horizontales de más de 4500 N (equivalente a un peso de aproximadamente 450 kg o 1014 libras). En los casos en que las personas se han apilado unas sobre otras formando una pila humana, se han realizado estimaciones de alrededor de 380 kg (838 libras) de peso de compresión en la capa más baja. [9]

La asfixia "posicional" o de "restricción" es cuando una persona es inmovilizada y dejada sola boca abajo, como en un vehículo policial, y no puede reposicionarse para poder respirar. La muerte puede ser en el vehículo, o después de la pérdida del conocimiento para ser seguida por la muerte en coma, habiendo presentado daño cerebral anóxico. La asfixia puede ser causada por compresión facial, compresión del cuello o compresión del tórax. Esto ocurre principalmente durante situaciones de inmovilización y esposas por parte de las fuerzas del orden, incluidos los incidentes psiquiátricos. El peso de las sujeciones que realizan la compresión puede contribuir a lo que se atribuye a la asfixia posicional. Por lo tanto,Las muertes pasivas después de la restricción de la custodia que se presume son el resultado de la asfixia posicional pueden en realidad ser ejemplos de asfixia que se produce durante el proceso de restricción.

La compresión del pecho también se presenta en varios deportes de combate de agarre , donde a veces se le llama retorcimiento. Estas técnicas se utilizan para cansar al oponente o como movimientos complementarios o de distracción en combinación con sujeciones de inmovilización , [10] o, a veces, incluso como presiones de sumisión . Los ejemplos de compresión del pecho incluyen la posición de rodilla sobre el estómago ; o técnicas como tijeras para piernas (también conocidas como tijeras para el cuerpo y en budō como do-jime ; [11]胴 絞, "estrangulamiento del tronco" o "triángulo del cuerpo") [12] donde un participante envuelve sus piernas alrededor de la sección media del oponente y los aprieta.[13]

Presionar es una forma de tortura o ejecución que funciona a través de la asfixia, por ejemplo, eructar .

Asfixia perinatal [ editar ]

Artículo principal: asfixia perinatal

La asfixia perinatal es la condición médica que resulta de la privación de oxígeno ( hipoxia ) a un recién nacido el tiempo suficiente para causar un daño aparente. Es el resultado más común de una caída en la presión arterial materna o una interferencia durante el parto con el flujo sanguíneo al cerebro del bebé . Esto puede ocurrir como resultado de una circulación o perfusión inadecuada , esfuerzo respiratorio deficiente o ventilación inadecuada . [14] Durante mucho tiempo ha habido un debate científico sobre si los recién nacidos con asfixia deben ser reanimados con oxígeno al 100% o aire normal. [14]Se ha demostrado que altas concentraciones de oxígeno conducen a la generación de radicales libres de oxígeno , que tienen un papel en la lesión por reperfusión después de la asfixia. [15] La investigación de Ola Didrik Saugstad y otros llevaron a nuevas pautas internacionales sobre reanimación de recién nacidos en 2010, recomendando el uso de aire normal en lugar de oxígeno al 100%. [16] [17]

Asfixia mecánica [ editar ]

Las clasificaciones de las diferentes formas de asfixia varían según la literatura, siendo las diferencias más obvias en la definición del concepto de asfixia mecánica. [18]

En el libro de texto de DiMaio y DiMaio de 2001 sobre patología forense, la asfixia mecánica es causada por la presión del exterior del cuerpo que restringe la respiración. [18] Se han producido definiciones estrechas similares de asfixia mecánica en la revisión de la literatura de Azmak de 2006 sobre muertes por asfixia y en el libro de 2005 de Oehmichen y Auer sobre neuropatología forense. [18] Según DiMaio y DiMaio, la asfixia mecánica abarca la asfixia posicional, la asfixia traumática y las muertes por "pila humana". [18]

En el libro de texto de 2007 de Shkrum y Ramsay sobre patología forense, la asfixia mecánica ocurre cuando cualquier medio mecánico interfiere con el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo. [18] Se han producido definiciones amplias similares de asfixia mecánica en el libro de 2004 de Saukko y Knight sobre asfixia, y en el libro de 2005 de Dolinak y Matshes sobre patología forense. [18] Según Shkrum y Ramsay, la asfixia mecánica incluye asfixia, asfixia, asfixia posicional, asfixia traumática, acuñamiento, estrangulación y ahogamiento. [18]

Sauvageau y Boghossian proponen en 2010 que la asfixia mecánica debería definirse oficialmente como causada por "restricción de los movimientos respiratorios, ya sea por la posición del cuerpo o por compresión externa del tórax", abarcando así solo la asfixia posicional y la asfixia traumática. [18]

Ver también [ editar ]

  • Gas asfixiante
  • Asfixia erótica  : restricción intencional de oxígeno al cerebro para la excitación sexual
  • Hipercapnia  : niveles anormalmente altos de dióxido de carbono en los tejidos.
  • Acidosis respiratoria  : condición médica

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b GBD 2015 Incidencia y prevalencia de lesiones y enfermedades, colaboradores. (8 de octubre de 2016). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 310 enfermedades y lesiones, 1990-2015: un análisis sistemático para el estudio de carga mundial de enfermedad 2015" . Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC  5055577 . PMID  27733282 .
  2. ^ a b GBD 2015 Mortalidad y causas de muerte, colaboradores. (8 de octubre de 2016). "Esperanza de vida global, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la carga mundial de enfermedades 2015" . Lancet . 388 (10053): 1459-1544. doi : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  3. ^ " Origen de la asfixia " . Diccionario de etimología en línea . Consultado el 19 de julio de 2015 .
  4. ^ a b Ferris, JAJ "Asfixia" . patología.ubc.ca . Archivado desde el original (DOC) el 14 de junio de 2006 . Consultado el 1 de marzo de 2006 .
  5. ↑ a b DiMaio, Vincent; DiMaio, Dominick (2001). Patología forense, segunda edición . Páginas seleccionadas del CAPÍTULO 8 y de muertes ocurridas después de la aplicación de estrangulamiento o retenciones carotídeas Archivado el 13 de mayo de 2016 en la Wayback Machine . www.charlydmiller.com . URL consultada por última vez el 2 de marzo de 2006.
  6. ^ "Ley de Burking y definición legal" . definitions.uslegal.com . Consultado el 7 de agosto de 2015 .
  7. ^ Jones, Richard. Estrangulación Archivado el 30 de abril de 2006 en la Wayback Machine . www.forensicmed.co.uk . URL consultada por última vez el 26 de febrero de 2006.
  8. ^ "Investigaciones de Hillsborough: los 96 que murieron" . Consultado el 22 de febrero de 2018 .
  9. ^ Fruin, John. "Las causas y prevención de desastres masivos" . crowddynamics.com . Archivado desde el original el 21 de febrero de 2006 . Consultado el 3 de marzo de 2006 .
  10. ^ Ohlenkamp, Principios de Neil de técnicas de asfixia de judo . judoinfo.com . URL consultada por última vez el 3 de marzo de 2006
  11. ^ Do-jime es una técnica prohibida en Judo , (The Kodokan Judo Institute. Clasificación de técnicas de Kodokan.Org Archivado el 15 de abril de 2012 en Wayback Machine . Www.kodokan.org . URL consultada por última vez el 4 de marzo de 2006) y se considera una 'infracción leve' de acuerdo con las reglas de la FIJ, Sección 27: Actos prohibidos y sanciones, artículo 21. No debe confundirse con do-osae , que es un término coloquial para la posición de guardia .
  12. ^ Federación Internacional de Judo. Reglas de árbitros de la IJF Archivado el 15 de abril de 2012 en la Wayback Machine . www.ijf.org . URL consultada por última vez el 6 de marzo de 2006
  13. ^ Lewis, Bill. Katsuhiko Kashiwazaki - Shimewaza (Reseña del libro) Archivado el 15 de febrero de 2006 en Wayback Machine . www.bjj.org . URL consultada por última vez el 4 de marzo de 2006.
  14. ^ a b Davis, PG; Tan, A; O'Donnell, CPF; Schulze, A (2004). "Reanimación de recién nacidos con 100% de oxígeno o aire: una revisión sistemática y metanálisis". The Lancet . 364 : 1329-1333. doi : 10.1016 / S0140-6736 (04) 17189-4 . PMID 15474135 . 
  15. ^ Kutzsche, S; Ilves, P; Kirkeby, DO; Saugstad, OD (2001). "Producción de peróxido de hidrógeno en leucocitos durante la hipoxia cerebral y reoxigenación con oxígeno al 100% o 21% en lechones recién nacidos" . Investigación pediátrica . 49 : 834–842. doi : 10.1203 / 00006450-200106000-00020 . PMID 11385146 . 
  16. ^ Pautas de reanimación neonatal ILCOR2010
  17. ^ Pediatra noruego honrado por la Universidad de Atenas , Noruega.gr
  18. ^ a b c d e f g h Sauvageau, Anny; Boghossian, Elie (1 de septiembre de 2010). "Clasificación de la asfixia: la necesidad de estandarización". Revista de Ciencias Forenses . 55 (5): 1259-1267. doi : 10.1111 / j.1556-4029.2010.01459.x .

Lectura adicional [ editar ]

  • Sir James Kay-Shuttleworth (1834). Fisiología, patología y tratamiento de la asfixia . Longman, Rees, Orme, Brown, Green y Longman.
  • Elsner R (septiembre de 1989). "Perspectivas en buceo y asfixia" . Submarina Biomed Res . 16 (5): 339–44. PMID  2678664 . Archivado desde el original el 8 de agosto de 2010 . Consultado el 4 de julio de 2008 .

Enlaces externos [ editar ]

  • Medios relacionados con la asfixia en Wikimedia Commons
  • Estrangulador de compresión del lado cruzado al pecho
Clasificación
D
  • ICD - 10 : R09.0 , T71
  • DAI - 9-CM : 799,0
  • DeCS : D001237
  • Enfermedades DB : 969