Los podólogos han moldeado aparatos ortopédicos personalizados para tratar las malformaciones del pie de los pacientes. A lo largo de los años, han desarrollado numerosos medios para crear la base de sus moldes; moldes de yeso, impresiones de cajas de espuma o imágenes tridimensionales por computadora. Ninguno es muy preciso: todos producen un ajuste adecuado en menos del 80% del tiempo. [1] [2]
Tradicionalmente, se creaban a partir de moldes de yeso hechos con el pie del paciente. Estos yesos se hicieron envolviendo yeso sumergido o tiras de fibra de vidrio alrededor del pie para capturar la forma, luego dejándolo secar y endurecer. Una vez que se endureció el yeso, el médico lo quitaría cuidadosamente del pie del paciente y lo enviaría, junto con una receta, a un laboratorio de ortopedia que usaría el negativo del yeso para crear un inserto ortopédico. Los estudios de investigación demuestran que la variabilidad entre profesionales es un factor importante en la intervención ortopédica en el tratamiento de un solo paciente y para una patología específica [3]
Recientemente, varias empresas han desarrollado escáneres de pie digitales que utilizan software especializado para escanear el pie de un paciente y crear un yeso "virtual". Estos escaneos se realizan haciendo que el paciente coloque el pie en un escáner de imagen plana especializado que utiliza luz y software para capturar y crear un modelo 3D. Luego, este modelo 3D se envía electrónicamente (junto con una receta) a un laboratorio de ortopedia, donde se utiliza para programar una máquina CNC que finalmente producirá el inserto ortopédico.
Estilos
Los fabricantes de estos productos eligen varios materiales.
- Los soportes firmes permanecen en una posición exacta.
- Los soportes flexibles mantienen las posiciones del arco mientras se mueven con el pie a lo largo de la zancada.
- Los soportes blandos pueden utilizar materiales como goma espuma de intensidad variable, espuma viscoelástica , EVA , fibra de carbono , gel de silicona o cuero relleno. Debido a que son suaves, su contorno es menos relevante. En cambio, estos tienden a aplanarse, sirviendo como amortiguadores. Estos dan la propiocepción de apoyo, haciendo que los músculos se activen en respuesta, sin un verdadero apoyo articulado de los modelos más firmes. Muchos fabricantes de calzado, incluido el calzado deportivo, incluyen almohadillas similares en sus zapatos. Algunos productos pueden tener almohadillas de goma diseñadas para un problema específico. Algunos de ellos podrían incluir un aparato de envoltura para mantenerlos en su lugar. Actualmente, existe una escasez de investigaciones que brinden recomendaciones sobre el tipo de órtesis o material utilizado en su construcción para los diferentes requisitos de los pacientes. [4]
Los modelos firmes o flexibles pueden requerir un período de ajuste. Dependiendo de la gravedad del colapso del arco y del acondicionamiento previo del cuerpo en respuesta a ese colapso, el reajuste repentino puede parecer doloroso. Muchos atribuyen la sensación a caminar sobre una nuez. Se recomienda que los nuevos usuarios comiencen a usar soportes firmes para el arco, comenzando con solo un par de horas el primer día y agregando una hora cada día sucesivo hasta que el pie se ajuste al uso de tiempo completo. Para mitigar este período de ajuste, muchos fabricantes venden almohadillas de cobertura o tienen diferentes gradaciones para construir un soporte sólido. Algunos fabricantes cubren sus productos con cuero, lo que modera un poco la intensidad de la corrección al tiempo que aumenta el estilo.
Referencias
- ^ Ingraham, Paul (22 de diciembre de 2014). "Revisión de ortopedia: guía del consumidor sobre la ciencia y las controversias de las ortesis, zapatos especiales y otros dispositivos (supuestamente) correctivos para el pie". Falta o vacío
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( ayuda ) - ^ Telfer S .; Gibson KS; Hennessy K; Steultjens MP; Woodburn J. (2012). "Diseño asistido por ordenador de ortesis de pie personalizadas: reproducibilidad y efecto del método utilizado para obtener la forma del pie". Arch Phys Med Rehabil . 93 (5): 863–70. doi : 10.1016 / j.apmr.2011.12.019 . PMID 22541310 .
- ^ Chevalier TL, Chockalingam N. Efectos de las ortesis de pie: ¿Qué importancia tiene el médico? Postura de la marcha. Marzo de 2012; 35 (3): 383-8. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2011.10.356 .
- ^ Healy, A., Dunning, DN y Chockalingam, N. (2012) "Efecto del material de la plantilla en la cinemática de las extremidades inferiores y las presiones plantares durante la marcha en cinta", Prosthetics and Orthotics International, 36 (1), págs. 53-62. doi: 10.1177 / 0309364611429986 .