Tomografía computarizada

Una tomografía computarizada o tomografía computarizada (anteriormente conocida como tomografía axial computarizada o tomografía computarizada ) es una técnica de imágenes médicas que se utiliza en radiología para obtener imágenes detalladas del cuerpo de forma no invasiva con fines de diagnóstico . El personal que realiza tomografías computarizadas se llama radiógrafos o tecnólogos en radiología. [2] [3]

Los escáneres de TC utilizan un tubo de rayos X giratorio y una fila de detectores colocados en el pórtico para medir las atenuaciones de los rayos X por diferentes tejidos dentro del cuerpo. Las múltiples mediciones de rayos X tomadas desde diferentes ángulos se procesan luego en una computadora usando algoritmos de reconstrucción para producir imágenes tomográficas (transversales) ("cortes" virtuales) de un cuerpo. El uso de radiaciones ionizantes a veces restringe su uso debido a sus efectos adversos. Sin embargo, la TC se puede utilizar en pacientes con implantes metálicos o marcapasos en los que la RM está contraindicada .

Desde su desarrollo en la década de 1970, la TC ha demostrado ser una técnica de imagen versátil. Si bien la TC se usa de manera más prominente en la medicina de diagnóstico , también se puede usar para formar imágenes de objetos no vivos. El Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1979 fue otorgado conjuntamente al físico sudafricano-estadounidense Allan M. Cormack y al ingeniero eléctrico británico Godfrey N. Hounsfield "por el desarrollo de la tomografía asistida por computadora". [4]

El tubo giratorio, comúnmente llamado tomografía computarizada en espiral o tomografía computarizada helicoidal, es una técnica de imagen en la que se hace girar un tubo de rayos X completo alrededor del eje central del área que se escanea. Estos son el tipo de escáner dominante en el mercado porque se han fabricado durante más tiempo y ofrecen un menor costo de producción y compra. La principal limitación de este tipo de TC es el volumen y la inercia del equipo (conjunto de tubos de rayos X y conjunto de detectores en el lado opuesto del círculo) que limita la velocidad a la que el equipo puede girar. Algunos diseños utilizan dos fuentes de rayos X y conjuntos de detectores desplazados por un ángulo, como técnica para mejorar la resolución temporal. [5] [6]

La tomografía por haz de electrones (EBT, por sus siglas en inglés) es una forma específica de TC en la que se construye un tubo de rayos X lo suficientemente grande para que solo la trayectoria de los electrones , que viajan entre el cátodo y el ánodo del tubo de rayos X, gire utilizando bobinas de deflexión. . [7] Este tipo tenía una gran ventaja, ya que las velocidades de barrido pueden ser mucho más rápidas, lo que permite obtener imágenes menos borrosas de las estructuras en movimiento, como el corazón y las arterias. [8] Se han producido menos escáneres de este diseño en comparación con los tipos de tubos giratorios, principalmente debido al mayor costo asociado con la construcción de un tubo de rayos X y una matriz de detectores mucho más grandes y una cobertura anatómica limitada. [9]

La tomografía computarizada de perfusión es una forma específica de tomografía computarizada para evaluar el flujo a través de los vasos sanguíneos mientras se inyecta un agente de contraste . [10] El flujo sanguíneo, el tiempo de tránsito sanguíneo y el volumen sanguíneo de los órganos pueden calcularse con una sensibilidad y especificidad razonables . [10] Este tipo de TC se puede usar en el corazón , aunque la sensibilidad y la especificidad para detectar anomalías son aún más bajas que para otras formas de TC. [11] Esto también se puede utilizar en el cerebro , donde las imágenes de perfusión por TC a menudo pueden detectar una perfusión cerebral deficiente mucho antes de que se detecte mediante una tomografía computarizada en espiral convencional. [10] [12] Esto es mejor paradiagnóstico de accidente cerebrovascular que otros tipos de TC. [12]

Dibujo del haz de ventilador de TC y del paciente en un sistema de imágenes de TC
Tomografía computarizada del cerebro humano , desde la base del cráneo hasta la parte superior. Tomado con medio de contraste intravenoso.
Commons: imágenes de tomografía computarizada desplazables de un cerebro normal
Imágenes de TCAR de un tórax normal en los planos axial , coronal y sagital , respectivamente.
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Espesor de la pared bronquial (T) y diámetro del bronquio (D)
Ejemplo de un CTPA, que demuestra un émbolo en silla de montar (línea horizontal oscura) que ocluye las arterias pulmonares (triángulo blanco brillante)
Tomografía computarizada de abdomen y pelvis normales, en plano sagital , plano coronal y axial , respectivamente.
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Tipos de presentaciones de las TC:
- la intensidad media de proyección
- proyección de intensidad máxima
- rebanada delgada ( plano medio )
- Interpretación de volumen de alto y bajo umbral para radiodensidad
Diseño de pantalla típico para software de diagnóstico, que muestra una representación de volumen (VR) y una vista multiplanar de tres cortes finos en los planos axial (superior derecha), sagital (inferior izquierda) y coronal (inferior izquierda)
En ocasiones son útiles planos especiales, como este plano longitudinal oblicuo, para visualizar la neuroforamina de la columna vertebral, que muestra un estrechamiento a dos niveles, provocando radiculopatía . Las imágenes más pequeñas son cortes del plano axial.
Cráneo humano 3D a partir de datos de tomografía computarizada
Tomografía computarizada de cerebro en plano axial con artefacto anular.
Escáner de tomografía computarizada con la cubierta retirada para mostrar los componentes internos. Leyenda:
T: Tubo de rayos X
D: Detectores de rayos
X X: Haz de rayos X
R: Rotación del pórtico
La imagen de la izquierda es un sinograma que es una representación gráfica de los datos brutos obtenidos de una tomografía computarizada. A la derecha hay una muestra de imagen derivada de los datos sin procesar. [173]