Receso costodiafragmático


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El receso costodiafragmático , también llamado receso costofrénico o seno frenicocostal , [1] es la franja posterolateral del espacio pleural , un espacio potencial alrededor del pulmón dentro de la cavidad pleural . Se encuentra en la unión en ángulo agudo ("reflexión") entre las pleuras costal y diafragmática , y se interpreta bidimensionalmente en las radiografías simples como el ángulo costofrénico . Mide aproximadamente 5 cm (2,0 pulgadas) verticalmente y se extiende desde la octava a la décima costilla.a lo largo de la línea axilar media .

Función

Los pulmones se expanden en este receso durante la inspiración forzada ; sin embargo, el receso nunca se llena por completo. Durante la espiración, no contiene nada más que líquido seroso gravitado .

Significación clínica

Los derrames pleurales se acumulan en el receso costodiafragmático cuando se está de pie , [2] y se presentan en las radiografías simples como "embotamiento" del ángulo costofrénico.

Una toracocentesis ( punción pleural) a menudo se realiza aquí mientras el paciente está en espiración completa debido al menor riesgo de perforar los pulmones y, por lo tanto, causar neumotórax . [2]

Imagen

Comparación entre un ángulo costofrénico normal a la derecha del paciente y un ángulo costofrénico oscurecido (encerrado en un círculo) a la izquierda del paciente, debido a una neumonía con derrame paraneumónico .

En anatomía , los ángulos costofrénicos son los lugares donde el diafragma ( -frénico ) se encuentra con las costillas ( costo- ).

Cada ángulo costofrénico se puede ver normalmente en la radiografía de tórax como una hendidura descendente puntiaguda (oscura) entre cada hemidiafragma (blanco) y la pared torácica adyacente (blanca). Una pequeña porción de cada pulmón normalmente llega al ángulo costofrénico. El ángulo normal suele medir treinta grados.

Derrame pleural

Con el derrame pleural , a menudo se acumula líquido en el ángulo costofrénico (debido a la gravedad). Esto puede empujar el pulmón hacia arriba, lo que resulta en un "embotamiento" del ángulo costofrénico. El ángulo posterior es el más profundo. La angulación obtusa es un signo de enfermedad.

La radiografía de tórax es la primera prueba que se realiza para confirmar la presencia de líquido pleural. La radiografía de tórax en posición vertical lateral debe examinarse cuando se sospecha un derrame pleural. En una radiografía en posición vertical, 75 ml de líquido embotan el ángulo costofrénico posterior. El embotamiento del ángulo costofrénico lateral por lo general requiere alrededor de 175 ml, pero puede requerir hasta 500 ml. Los derrames pleurales más grandes opacifican porciones del hemitórax y pueden causar desplazamiento del mediastino; los derrames> 4 L pueden producir una opacificación completa del hemitórax y un desplazamiento del mediastino hacia el lado contralateral. [ cita requerida ]

Ver también

  • Toracocentesis

Referencias

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. ^ drugs.com> phrenicocostal-sinus Archivado el 3 de marzo de 2016 en Wayback Machine. Consultado en mayo de 2011
  2. ^ a b drugs.com> costodiaphragmatic-recess Archivado el 3 de marzo de 2016 en Wayback Machine. Consultado en mayo de 2011

enlaces externos

  • "Diagrama de anatomía: 02101.002-1" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 22 de julio de 2012.
  • Diagrama (Pregunta # 4, artículo E)
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