El síndrome de muerte súbita del lactante ( SMSL ), también conocido como muerte súbita o muerte en la cuna , es la muerte súbita e inexplicable de un niño menor de un año. [1] El diagnóstico requiere que la muerte permanezca sin explicación incluso después de una autopsia completa y una investigación detallada de la escena de la muerte. [4] El SMSL generalmente ocurre durante el sueño . [2] Normalmente, la muerte ocurre entre las 00:00 y las 09:00. [8] Por lo general, no hay ruido ni evidencia de lucha. [9]El SMSL sigue siendo la principal causa de mortalidad infantil en los países occidentales y contribuye a la mitad de todas las muertes posneonatales. [10]
Se desconoce la causa exacta del SMSL. [3] Se ha propuesto el requisito de una combinación de factores que incluyen una susceptibilidad subyacente específica, un período específico de desarrollo y un factor de estrés ambiental. [2] [3] Estos factores ambientales estresantes pueden incluir dormir boca abajo o de lado, sobrecalentamiento y exposición al humo del tabaco . [3] La asfixia accidental por compartir la cama (también conocida como colecho) u objetos blandos también pueden influir. [2] [11] Otro factor de riesgo es nacer antes de las 39 semanas de gestación . [7] El SMSL representa aproximadamente el 80% de las muertes infantiles repentinas e inesperadas (SUID). [2]El otro 20% de los casos suele ser causado por infecciones , trastornos genéticos y problemas cardíacos. [2] Si bien el abuso infantil en forma de asfixia intencional puede diagnosticarse erróneamente como SMSL, se cree que representa menos del 5% de los casos. [2]
El método más eficaz para reducir el riesgo de SMSL es poner a un niño menor de un año a dormir boca arriba. [7] Otras medidas incluyen un colchón firme separado pero cerca de los cuidadores, sin ropa de cama suelta, un ambiente para dormir relativamente fresco, usar un chupete y evitar la exposición al humo del tabaco. [5] La lactancia materna y la inmunización también pueden ser preventivas. [5] [6] Las medidas que no han demostrado ser útiles incluyen dispositivos de posicionamiento y monitores para bebés . [5] [6] Las pruebas no son suficientes para el uso de ventiladores. [5] Apoyo en duelopara las familias afectadas por el SMSL es importante, ya que la muerte del bebé es repentina, sin testigos y, a menudo, se asocia con una investigación. [2]
Las tasas de SMSL varían casi diez veces en los países desarrollados, de uno en mil a uno en diez mil. [2] [12] A nivel mundial, resultó en alrededor de 19,200 muertes en 2015, por debajo de las 22,000 muertes en 1990. [13] [14] El SMSL fue la tercera causa principal de muerte en niños menores de un año en los Estados Unidos en 2011. [15] Es la causa más común de muerte entre el mes y el año de edad. [7] Aproximadamente el 90% de los casos ocurren antes de los seis meses de edad, siendo más frecuente entre los dos y los cuatro meses de edad. [2] [7] Es más común en niños que en niñas. [7]Las tasas de SMSL han disminuido en áreas con campañas de "sueño seguro" hasta en un 80%. [12]
SIDS es un diagnóstico de exclusión y debe aplicarse solo a aquellos casos en los que la muerte de un bebé es repentina e inesperada, y permanece sin explicación después de la realización de una investigación post mórtem adecuada , que incluye:
Después de la investigación, se descubre que algunas de estas muertes infantiles son causadas por asfixia, hipertermia o hipotermia , negligencia o alguna otra causa definida. [dieciséis]