Una prueba de cobertura o prueba de cobertura-descubierta es una determinación objetiva de la presencia y cantidad de desviación ocular. Por lo general, lo realizan ortoptistas , oftalmólogos y optometristas durante los exámenes oculares .
La prueba implica que el paciente se concentre tanto en un objeto distante como cercano en diferentes momentos durante el examen. Se coloca una cubierta sobre un ojo por un momento breve y luego se quita mientras se observa el movimiento de ambos ojos. El ojo desalineado se desviará hacia adentro o hacia afuera. El proceso se repite en ambos ojos y luego con el niño enfocando un objeto distante.
La prueba de cobertura se utiliza para determinar tanto el tipo de desviación ocular como para medir la cantidad de desviación. Los dos tipos principales de desviaciones oculares son la tropia y la foria. Una tropia es una desalineación de los dos ojos cuando un paciente mira con ambos ojos descubiertos. Una foria (o desviación latente) solo aparece cuando se interrumpe la visión binocular y los dos ojos ya no miran el mismo objeto.
La prueba de cobertura unilateral se realiza haciendo que el paciente se enfoque en un objeto y luego cubra el ojo de fijación y observe el movimiento del otro ojo. Si el ojo era exotrópico, cubrir el ojo de fijación provocará un movimiento hacia adentro; y esotrópico si cubrir el ojo de fijación provocará un movimiento hacia afuera. La prueba de cobertura alterna o prueba de cobertura cruzada se utiliza para detectar la desviación total (tropia + foria).
La prueba de cobertura se considera un examen esencial en la investigación del estrabismo . Es fácil de realizar, no requiere una gran habilidad por parte del examinador y es de naturaleza objetiva. Para garantizar que la prueba se ejecute con precisión y que se obtenga la máxima cantidad de información, es primordial que se utilicen los objetivos de fijación adecuados para cerca (aproximadamente 33 cm (13 pulgadas)), distancia (3 m (10 pies)) y distancia lejana (> 3 m (10 pies)) y también que se utiliza una cubierta que consiste en una 'paleta' negra. También se puede utilizar una paleta oclusora translúcida. Esto permite al examinador ver la posición del ojo detrás del oclusor. [1]
Fuente de luz: se puede usar una linterna / luz del retinoscopio u oftalmoscopio al comienzo de la evaluación de la prueba de cobertura cercana para observar los reflejos corneales del paciente y ver si su fijación es estable, central y mantenida. Valorar la fijación del paciente es especialmente importante en aquellos pacientes que padecen ambliopía . [1]