La ortoptica es una profesión aliada a la profesión del cuidado de la vista. Los ortoptistas son los expertos en diagnosticar y tratar defectos en los movimientos oculares y problemas con el funcionamiento conjunto de los ojos, lo que se denomina visión binocular. Estos pueden ser causados por problemas con los músculos alrededor de los ojos o defectos en los nervios que permiten que el cerebro se comunique con los ojos. Los ortoptistas son responsables del diagnóstico y tratamiento no quirúrgico del estrabismo (estrabismo), ambliopía (ojo vago) y trastornos del movimiento ocular. [1] La palabra ortoptica proviene de las palabras griegas ὀρθός orthos , "recto" y ὀπτικός optikοs., "relacionado con la vista" y gran parte de la práctica de los ortoptistas se refiere a trastornos de la visión binocular y defectos del movimiento ocular. [2] Los ortoptistas son profesionales capacitados que se especializan en tratamientos ortópticos, como parches para los ojos, ejercicios para los ojos, prismas o anteojos. Suelen trabajar con pacientes pediátricos y también con pacientes adultos con afecciones neurológicas como accidente cerebrovascular, tumores cerebrales o esclerosis múltiple. Con una formación específica, en algunos países los ortoptistas pueden participar en el seguimiento de algunas formas de enfermedades oculares, como el glaucoma, la detección de cataratas y la retinopatía diabética [3].
Eficacia
En el caso de los niños, existe evidencia de que la ortóptica es más eficaz para tratar la insuficiencia de convergencia que la capacitación en el hogar con lápiz o computadora; para los adultos, la eficacia es menos evidente. [4]
Historia
Orthoptics tiene una larga trayectoria en el apoyo a la atención oftálmica. El oftalmólogo francés Louis Emile Javal, comenzó a utilizar ejercicios oculares para tratar el estrabismo (estrabismo) y describió la práctica de la ortóptica en sus escritos a finales del siglo XIX. Mary Maddox fue pionera en la profesión ortopédica y fue la primera ortoptista documentada. Fue entrenada por su padre, Ernest E. Maddox, en respuesta a la creciente demanda de los pacientes y al tiempo necesario para examinar y tratar a los pacientes. El Dr. Ernest Maddox fue un oftalmólogo de renombre y el inventor de varios instrumentos para investigar la visión binocular. [5] Mary Maddox comenzó su propia práctica en Londres a principios de la década de 1920 y su primera clínica hospitalaria se abrió en el Royal Westminster Hospital en 1928. [3] [6] La primera clínica hospitalaria australiana con ortoptistas se estableció en el Hospital Alfred en Melbourne. en 1931.
Práctica ortóptica actual
Los ortoptistas están involucrados principalmente en el diagnóstico y manejo de pacientes con trastornos de la visión binocular que se relacionan con la ambliopía , el equilibrio de los músculos extraoculares como con la versión , errores de refracción , vergencia , desequilibrios de acomodación ( acomodación relativa positiva y acomodación relativa negativa ). Trabajan en estrecha colaboración con los oftalmólogos para garantizar que a los pacientes con trastornos de los músculos oculares se les ofrezca una gama completa de opciones de tratamiento. Según la Asociación Internacional de Ortópticos , la práctica profesional de los ortópticos implica lo siguiente: [7]
- Actividades primarias
- Diagnóstico y manejo conjunto de la motilidad ocular [8]
- Examen de la vista. En el Reino Unido, todos los programas escolares de detección de la vista para niños de entre 4 y 5 años están dirigidos por ortópticos. Los exámenes de detección son realizados por ortoptistas o por profesionales de la salud que han recibido una amplia capacitación y certificación de su departamento ortopédico local.
- Evaluación de necesidades especiales [9]
- Evaluación y rehabilitación en trastornos neurológicos [10]
- Actividades secundarias
- Evaluación y manejo de la baja visión [11] [12] [13]
- Evaluación del glaucoma y manejo estable del glaucoma [14]
- Biometría (incluye trabajo de ecografía ) [15] [16]
- Fotografía y proyección del fondo de ojo [17]
- Electrodiagnóstico visual [18]
- Retinoscopia y refracción, como el uso de un foróptero para evaluar los errores de refracción [19]
- Otras actividades
- Iniciativas específicas de lista de espera para pacientes ambulatorios para reducir el retraso de los niños remitidos a la clínica oftalmológica (detección de filtros) [20]
- Clínicas conjuntas multidisciplinarias de detección de la vista para niños (ortóptica / optometría) [21]
- Organización / priorización de la lista de ingresos quirúrgicos de estrabismo según criterios acordados
- Asistencia con procedimientos quirúrgicos
Cualificaciones y formación
En los Estados Unidos, los estudiantes de ortoptica deben asistir a dos años de becas de formación. A partir de 2019[actualizar], había trece programas afiliados a centros médicos o universidades en los EE. UU. y tres en Canadá que ofrecían un plan de estudios ortóptico. [22] En el Reino Unido, el título de ortopédico es un curso de tiempo completo de tres años, que incluye colocaciones en hospitales para desarrollar y perfeccionar las habilidades clínicas y la especialización. [23]
Sin embargo, los criterios de admisión varían de una escuela a otra; las regulaciones nacionales exigen la obtención de un título de licenciatura antes de presentarse a los exámenes de certificación nacionales. Habitualmente, una entrevista personal forma parte del proceso de admisión. En el Reino Unido, la mayoría de los ortoptistas son empleados del NHS en hospitales o servicios oftalmológicos comunitarios. Contribuyen a los equipos de atención oftalmológica más amplios, junto con los oftalmólogos y, a veces, los optometristas.
Ver también
- Método Bates
- Insuficiencia de convergencia
- Diplopía
- Desviación vertical disociada
- Esotropía
- Exotropia
- Profesional del cuidado de los ojos
- Parche en el ojo
- Gafas
- Haploscopio
- Asociación Internacional de Ortópticos
- Oftalmología pediátrica
- Gafas estenopeicas
- Estrabismo
- Terapia de la vista
- Rehabilitación de la vista
Referencias
- ^ Documento de la Asociación Internacional de Ortópticos "papel profesional"
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 11 de junio de 2008 . Consultado el 2 de julio de 2008 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ a b Vukicevic, M., Koklanis, K y Giribaldi, M. Orthoptics: Evolucionando para satisfacer la creciente demanda de servicios oftalmológicos . En noticias de Insight. Marzo de 2013: Sydney, Australia.
- ^ Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T (2 de diciembre de 2020). "Intervenciones para la insuficiencia de convergencia: un metaanálisis de red". Cochrane Database Syst Rev . doi : 10.1002 / 14651858.CD006768.pub3 . PMID 33263359 .
- ^ "Ernest Edmund Maddox (1863 - 1933)" (en francés). 2006-06-03 . Consultado el 17 de septiembre de 2014 .
- ^ Helveston, EM (2005). "Entrenamiento visual: situación actual en Oftalmología". Revista Estadounidense de Oftalmología . 140 (5): 903–10. doi : 10.1016 / j.ajo.2005.06.003 . PMID 16310470 .
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 31 de julio de 2009 . Consultado el 16 de mayo de 2009 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ McCarry, B (1999). "Papel actual de atención compartida de los ortoptistas en Oftalmología". Br J Orthopt . 56 : 11-18.
- ^ K.Fitzmaurice, H Maclean "Un método de evaluación del rendimiento visual aplicable a niños con múltiples discapacidades". Trans. IX COI, Ed. 1999 Cynthia Pritchard, Marli Kohler, Dagmar Verlohr, p. 111-5.
- ^ Fowler, MS (1991). "Investigación ortóptica de pacientes neurológicos en rehabilitación". Br J Orthopt . 48 : 2-7.
- ^ Enrica Colombo: la terapeuta visual ortoptista. Trans. VII COI 1991, Ed G. Tillson, p. 365.
- ^ Fujita, J .; Aoki, S .; et al. (2000). "Clínica de ortoptistas en baja visión". JOJ . 28 : 239–243.
- ^ Fitzmaurice, K. (1999). " Rehabilitación de baja visión : una actualización". Revista Ortóptica Australiana . 34 : 9-14.
- ^ Amano, M .; Yamaguchi, N .; et al. (1999). "Cribado de glaucoma en chequeos médicos" . JOJ . 27 : 153-158. doi : 10.4263 / jorthoptic.27.153 .
- ^ http://www.australianorthopticboard.org.au/Registration/Registration.html
- ^ Edwards, RS; et al. (1999). "El papel de los ortoptistas en biometría". Br J Orthopt . 56 : 19-21.
- ^ Georgievski, Z; Koklanis, K; Fenton, A; Koukouras, I. (2007). "Rendimiento de ortoptistas victorianos en la evaluación fotográfica de la retinopatía diabética". Oftalmología clínica y experimental . 35 (8): 733–738. doi : 10.1111 / j.1442-9071.2007.01576.x . PMID 17997777 .
- ^ JW Weiss, M Munck, E Muller-Feuga: El ortoptista y electrooculografía. Trans. Vth IOC 1983, Ed. AP Ravault, Marlis Lenk, p. 373-79
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2011 . Consultado el 13 de mayo de 2009 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ VK Lantau et al: Estado del proyecto de detección de ambliopía de Rotterdam. Trans. IX COI, Ed. 1999 Cynthia Pritchard, Marli Kohler, Dagmar Verlohr, p 39-45.
- ^ G.Schalit et al: Un nuevo modelo para la evaluación y manejo del estrabismo, ambliopía y error refractivo en niños. Trans. IX COI, Ed. 1999 Cynthia Pritchard, Marli Kohler, Dagmar Verlohr, p 357.
- ^ https://www.orthoptics.org/become-an-orthoptist
- ^ https://www.orthoptics.org.uk/information-for-students/