Retenedor (ortodoncia)
Los retenedores de ortodoncia son dispositivos hechos a la medida, generalmente hechos de alambres o plástico transparente, que mantienen los dientes en su posición después de una cirugía o cualquier método para realinear los dientes. Una vez que se ha completado una fase del tratamiento de ortodoncia para enderezar los dientes, existe un riesgo de por vida de recaída (una tendencia de los dientes a volver a su posición original) debido a una serie de factores: retroceso de las fibras periodontales , presión de los tejidos blandos circundantes, la oclusióny el crecimiento y desarrollo continuo del paciente. Mediante el uso de retenedores para mantener los dientes en su nueva posición durante un período de tiempo, las fibras periodontales circundantes se adaptan a los cambios en el hueso, lo que puede ayudar a minimizar cualquier cambio en la posición final del diente después de completar el tratamiento de ortodoncia. [1] [2] Los retenedores también se pueden usar para tratar los overjets .
Los retenedores removibles incluyen Hawley, vacío, Begg y Barrer. Proporcionan retención de ortodoncia cuando se usan y se pueden poner y sacar de la boca. Se pueden usar a tiempo parcial o completo si es necesario o según lo aconseje el ortodoncista. En comparación con los retenedores fijos, los retenedores removibles son más fáciles de limpiar. [1]
El retenedor removible más conocido es el retenedor Hawley , que consiste en un alambre de metal que generalmente rodea los seis dientes anteriores y los mantiene en su lugar. Los retenedores Hawley son uno de los tipos más antiguos de retenedores removibles. [1] Llamado así por su inventor, el Dr. Charles A. Hawley , el alambre labial, o arco de Hawley, incorpora 2 bucles omega para el ajuste. Está anclado en una placa base acrílica que se asienta en el paladar (techo de la boca). Están hechos de alambre de metal que corre a lo largo de la parte exterior de los dientes. Hay muchas adaptaciones posibles con los retenedores Hawley. [1] La ventaja de este tipo de retenedor es que los alambres de metal se pueden ajustar para finalizar el tratamiento y continuar con un movimiento menor de los dientes anteriores según sea necesario.[3] También se beneficia de ser robusto y rígido, fácil de construir y permite agregar dientes protésicos con topes de metal colocados mesial y distal a los dientes protésicos para evitar cualquier recidiva. Para ayudar a arreglar las rotaciones; Se puede agregar revestimiento acrílico al arco labial y agregar un plano de mordida para mantener el resultado de una corrección de sobremordida profunda. Además, para controlar la posición del canino, se puede emplear el bucle en U inverso. Además, para evitar interferencias oclusales, el arco labial se puede soldar a las cunas. [1]
Las principales desventajas de este tipo de retenedores son su estética inferior, la interferencia con el habla, el riesgo de fractura y la retención inferior de los incisivos inferiores en comparación con los retenedores formados al vacío. [1]
Recientemente [ ¿cuándo? ] , se ha desarrollado una versión más estética del retenedor Hawley. Para esta alternativa, el cable metálico frontal se reemplaza con un cable transparente llamado ASTICS. Este retenedor está diseñado para ser ajustable de manera similar al retenedor Hawley tradicional, que no es práctico con los retenedores formados al vacío.
Las investigaciones muestran que los retenedores de Hawley no son efectivos para prevenir la recurrencia de irregularidades en los incisivos. [4] Los retenedores de Hawley también afectan el habla, especialmente los sonidos d, s, t e i, sin embargo, como a menudo solo se usan durante la noche, esta preocupación puede no ser tan frecuente. [5] La investigación muestra que los participantes que usan retenedores Hawley informan sentirse más avergonzados por el aparato que por usar retenedores formados al vacío y encontraron que los retenedores Hawley son más difíciles de usar. [6] Sin embargo, si el paciente tiene inquietudes con respecto al alambre de metal visible, se puede usar un arco de polietileno transparente para mejorar la estética. [1]
