La hipersexualidad es extremadamente frecuente o aumenta repentinamente la libido . Es controvertido si debería incluirse como un diagnóstico clínico [1] utilizado por los profesionales de la salud mental . La ninfomanía y la satiriasis eran términos que se usaban anteriormente para la afección en mujeres y hombres, respectivamente.
La hipersexualidad puede ser una afección primaria o el síntoma de otra enfermedad o afección médica; por ejemplo, síndrome de Klüver-Bucy o trastorno bipolar . La hipersexualidad también puede presentarse como un efecto secundario de medicamentos como los que se usan para tratar la enfermedad de Parkinson . Los médicos aún tienen que llegar a un consenso sobre la mejor manera de describir la hipersexualidad como una condición primaria, [2] [3] [4] o para determinar la conveniencia de describir tales conductas e impulsos como una patología separada.
Los médicos y terapeutas ven de diversas formas las conductas hipersexuales como un tipo de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) o "trastorno del espectro TOC", una adicción, [5] [6] [7] o un trastorno de la impulsividad. Varios autores no reconocen tal patología [8] y en su lugar afirman que la condición simplemente refleja una aversión cultural por el comportamiento sexual excepcional. [9] [10]
De acuerdo con que no hay consenso sobre las causas de la hipersexualidad, [11] los autores han usado muchas etiquetas diferentes para referirse a ella, a veces indistintamente, pero a menudo dependiendo de qué teoría favorecen o qué comportamiento específico estaban estudiando. Los nombres contemporáneos incluyen masturbación compulsiva , comportamiento sexual compulsivo , [12] [13] adicción al cibersexo, erotomanía , "deseo sexual excesivo", [14] hiperfilia, [15] hipersexualidad, [16] [17] trastorno hipersexual, [18] problemático hipersexualidad, [19] adicción sexual, compulsividad sexual,[20] dependencia sexual, [10] impulsividad sexual, [21] "conducta sexual fuera de control", [22] ytrastorno relacionado con la parafilia . [23] [24] [25]
Hay poco consenso entre los expertos sobre las causas de la hipersexualidad. Algunas investigaciones sugieren que algunos casos pueden estar relacionados con cambios bioquímicos o fisiológicos que acompañan a la demencia . [ cita requerida ] Las necesidades psicológicas también complican la explicación biológica, que identifica el lóbulo temporal / frontal del cerebro como el área para regular la libido. Las personas que sufren lesiones en esta parte del cerebro tienen un mayor riesgo de comportamiento agresivo y otros problemas de comportamiento, incluidos cambios de personalidad y comportamiento sexual socialmente inapropiado, como la hipersexualidad. [26] El mismo síntoma puede ocurrir después de una lobotomía temporal unilateral . [27] Hay otros factores biológicos que están asociados con la hipersexualidad, como los cambios premenstruales y la exposición a hormonas virilizantes en la infancia o en el útero. [28]
Fisiología
En investigaciones que involucran el uso de antiandrógenos para reducir el comportamiento sexual indeseable como la hipersexualidad, se ha encontrado que la testosterona es necesaria, pero no suficiente, para el impulso sexual. [28] Otros factores propuestos incluyen la falta de cercanía física y el olvido del pasado reciente. [29]
Hiperactividad patógenas del dopaminérgica vía mesolímbica en las ya sea psiquiátrico, durante la formación del cerebro- manía , [30] o farmacológicamente, como un efecto secundario de los agonistas de dopamina , específicamente D 3 agonistas -preferring [31] [32] -está asocia con diversas adicciones [33] [34] y se ha demostrado que algunos de ellos tienen un comportamiento excesivamente indulgente, a veces hipersexual. [30] [31] [32] La desregulación del eje HPA se relacionó con el trastorno hipersexual. [35]
La Asociación Estadounidense para la Terapia de la Adicción al Sexo reconoce los factores biológicos como causas que contribuyen a la adicción al sexo. Otros factores asociados incluyen componentes psicológicos (que afectan el estado de ánimo y la motivación, así como las funciones psicomotoras y cognitivas [36] ), el control espiritual, los trastornos del estado de ánimo, el trauma sexual y la anorexia de la intimidad como causas o tipo de adicción al sexo. [37]
Como síntoma
Se sabe que la hipersexualidad se presenta como un síntoma en relación con una serie de trastornos mentales y neurológicos. Algunas personas con trastorno límite de la personalidad (a veces denominado TLP) pueden ser marcadamente impulsivas, seductoras y extremadamente sexuales. La promiscuidad sexual , las obsesiones sexuales y la hipersexualidad son síntomas muy comunes tanto para hombres como para mujeres con TLP. En ocasiones, para algunos, puede haber formas extremas de impulsos y deseos parafílicos . Los pacientes "límite", debido en opinión de algunos al uso de la división , experimentan el amor y la sexualidad de manera inestable. [38]
Las personas con trastorno bipolar a menudo pueden mostrar enormes cambios en el deseo sexual según su estado de ánimo. Como se define en el DSM-IV-TR, la hipersexualidad puede ser un síntoma de hipomanía o manía en el trastorno bipolar o el trastorno esquizoafectivo . La enfermedad de Pick causa daño al lóbulo temporal / frontal del cerebro; las personas con la enfermedad de Pick muestran una variedad de comportamientos socialmente inapropiados. [39]
Varias afecciones neurológicas como la enfermedad de Alzheimer , el autismo , el TDAH , [40] [41] varios tipos de lesión cerebral, [42] síndrome de Klüver-Bucy , [43] síndrome de Kleine-Levin , [44] y muchas más enfermedades neurodegenerativas pueden causar comportamiento hipersexual. Se ha demostrado que el comportamiento sexualmente inapropiado ocurre en el 7-8% de los pacientes con Alzheimer que viven en casa, en un centro de atención o en un hospital. También se ha informado que la hipersexualidad es un efecto secundario de algunos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson . [45] [46] AlgunosLas drogas de uso recreativo , como la metanfetamina , también pueden contribuir al comportamiento hipersexual. [47]
También se ha encontrado un vínculo positivo entre la gravedad de la demencia y la aparición de conductas inapropiadas. [48] La hipersexualidad puede ser causada por la demencia de varias formas, incluida la desinhibición debida a una enfermedad orgánica, la mala interpretación de las señales sociales, la falta de estimulación , la persistencia del comportamiento sexual aprendido después de que se hayan perdido otros comportamientos y los efectos secundarios de las drogas. utilizado para tratar la demencia. [49] Otras posibles causas de hipersexualidad relacionada con la demencia incluyen una necesidad psicológica expresada de manera inapropiada de intimidad y olvido del pasado reciente. [50]A medida que progresa esta enfermedad, se ha teorizado el aumento de la hipersexualidad para compensar en ocasiones la disminución de la autoestima y la función cognitiva. [29]
Los síntomas de hipersexualidad también son similares a los de la adicción sexual en que incorporan rasgos similares. Estos síntomas incluyen la incapacidad para tener intimidad ( anorexia de la intimidad ), depresión y trastornos bipolares. [51] La hipersexualidad resultante puede tener un impacto en los dominios sociales y ocupacionales de la persona si los síntomas subyacentes tienen una influencia sistémica suficientemente grande. [52] [53]
Como un desorden
Artículos principales: Adicción sexual y trastorno hipersexual.
A partir de 2010 [actualizar], una propuesta para agregar la adicción sexual al sistema del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) no obtuvo el apoyo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA). [54] [55] [56] El DSM incluye una entrada llamada Trastorno sexual no especificado (Trastorno sexual NOS) para aplicar, entre otras condiciones, "angustia por un patrón de relaciones sexuales repetidas que involucran una sucesión de amantes que están experimentado por el individuo sólo como cosas para ser utilizadas ". [57]
La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), incluye dos entradas relevantes. Uno es el "impulso sexual excesivo" (codificado F52.7), [58] que se divide en satiriasis para los hombres y ninfomanía para las mujeres. El otro es "Masturbación excesiva" u "Onanismo (excesivo)" (codificado F98.8). [59]
En 1988, Levine y Troiden cuestionaron si tiene sentido discutir la hipersexualidad, argumentando que etiquetar los impulsos sexuales como "extremos" simplemente estigmatiza a las personas que no se ajustan a las normas de su cultura o grupo de pares, y que la compulsividad sexual es un mito. [9] Sin embargo, y en contraste con este punto de vista, 30 años después, en 2018, la CIE-11 creó una nueva clasificación de condición, comportamiento sexual compulsivo , para cubrir "un patrón persistente de falla en el control de impulsos sexuales intensos y repetitivos o impulsos resultantes en comportamiento sexual repetitivo ". Clasifica esta "falta de control" como una condición de salud mental anormal. [60] [61]
Tratamiento
La hipersexualidad puede afectar negativamente a una persona. El concepto de hipersexualidad como adicción se inició en la década de 1970 por ex miembros de Alcohólicos Anónimos que sentían que experimentaban una falta de control y compulsividad similar con los comportamientos sexuales como con el alcohol. [9] [62] Varios grupos de autoayuda de 12 pasos de estilo ahora existen para las personas que se identifican como los adictos al sexo, incluyendo Sexo Adictos Anónimos , Sexólicos Anónimo , Sexo y Amor Adictos Anónimos , y sexual Compulsivos Anónimos . Algunos hombres hipersexuales pueden tratar su afección con el uso de medicamentos (como acetato de ciproterona) o consumir alimentos considerados anafrodisíacos . [63] Otros hipersexuales pueden elegir una ruta de consulta, como psicoterapia, grupos de autoayuda o asesoramiento. [64]
Terminología
El diccionario Merriam-Webster define hipersexualidad como "exhibir una preocupación inusual o excesiva o indulgencia en la actividad sexual". [65] Los sexólogos han estado usando el término hipersexualidad desde finales del siglo XIX, cuando Krafft-Ebing describió varios casos de conductas sexuales extremas en su libro fundamental de 1886, Psychopathia Sexualis . [66] [11] El autor usó el término "hipersexualidad" para describir condiciones que ahora se denominarían eyaculación precoz . Los términos para describir a los hombres con la condición incluyen donjuanist , [67] satyromaniac ,[68] satyriac [69] y satyriasist , [70] para las mujeres clitoromaniac , [71] nympho y nymphomaniac , [72] para teleiophilic (atraídos a los adultos) heterosexuales mujeres andromaniac , [73] mientras que hypersexualist , sexólico , [74] onanista , hiperphiliac y erotomaniac [75] son términos neutrales en cuanto al género. [76]
Otros nombres, en su mayoría históricos, incluyen donjuanismo , el complejo de Messalina , [77] sexolismo, [78] hiperlibido [79] y furor uterinus. [80]
Ver también
Portal de psicología
Portal de la sexualidad humana
Erotofilia
Trastorno persistente de la excitación genital.
Adicción a la pornografía
Escala de compulsividad sexual
Trastorno hipersexual
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enlaces externos
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vtmiTrastornos mentales y del comportamiento.
Personalidad y comportamiento adultos
Sexual
Orientación sexual ego-distónica
Parafilia
Fetichismo
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Trastorno de maduración sexual
Trastorno de relaciones sexuales
Otro
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Disforia de género
Trastorno explosivo intermitente
Dermatilomanía
Cleptomanía
Piromanía
Tricotilomanía
Desorden de personalidad
Infancia y aprendizaje
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TDAH
Desorden de conducta
IMPAR
Trastornos emocionales y del comportamiento.
Trastorno de ansiedad por separación
Trastornos del movimiento
Estereotipado
Funcionamiento social
PADRE
RAD
Mutismo selectivo
Habla
Desorden
Tartamudeo
Trastorno de tic
Síndrome de Tourette
Discapacidad intelectual
Discapacidad intelectual ligada al cromosoma X
Síndrome de Lujan-Fryns
Desarrollo psicológico ( discapacidades del desarrollo )
Penetrante
Específico
Estado de ánimo (afectivo)
Bipolar
Bipolar I
Bipolar II
NOS bipolar
Ciclotimia
Depresión
Depresión atípica
Distimia
Trastorno depresivo mayor
Depresión melancólica
Trastorno afectivo estacional
Manía
Neurológico y sintomático
Espectro autista
Autismo
síndrome de Asperger
Autismo de alto funcionamiento
PDD-NOS
síndrome de Savant
Demencia
Complejo de demencia por SIDA
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Demencia frontotemporal
enfermedad de Huntington
Defecto cognitivo leve
enfermedad de Parkinson
Enfermedad de pick
Atardecer
Demencia vascular
Errante
Otro
Delirio
Síndrome del cerebro orgánico
Síndrome posconmoción cerebral
Neurótico , relacionado con el estrés y somatomorfo
Ajustamiento
Trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido
Ansiedad
Fobia
Agorafobia
Ansiedad social
Fobia social
Antropofobia
Fobia social específica
Fobia específica
Claustrofobia
Otro
Trastorno de ansiedad generalizada
TOC
Ataque de pánico
Trastorno de pánico
Estrés
Trastorno de estrés agudo
Trastorno de estrés postraumático
Disociativo
Trastorno de despersonalización-desrealización
Trastorno de identidad disociativo
estado de fuga
Amnesia psicógena
Síntoma somático
Desórden dismórfico del cuerpo
Desorden de conversión
Síndrome de ganser
Globus faringis
Convulsiones psicógenas no epilépticas
Embarazo falso
Hipocondría
Enfermedad psicógena masiva
Nosofobia
Dolor psicógeno
Trastorno de somatización
Comportamiento fisiológico y físico
Comiendo
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
Síndrome de rumia
Otro trastorno alimentario o alimentario especificado
Sueño no orgánico
Hipersomnia
Insomnio
Parasomnia
Noche de terror
Pesadilla
Trastorno de conducta del sueño REM
Postnatal
Depresión post-parto
Psicosis posparto
Disfunción sexual
Excitación
Disfuncion erectil
Trastorno de la excitación sexual femenina
Deseo
Hipersexualidad
Trastorno del deseo sexual hipoactivo
Orgasmo
Anorgasmia
Eyaculación retardada
Eyaculacion precoz
Anhedonia sexual
Dolor
no orgánica dispareunia
no orgánica vaginismo
Sustancias psicoactivas, abuso de sustancias y relacionadas con sustancias
Sobredosis de droga
Intoxicación
Dependencia física
Efecto rebote
Psicosis estimulante
La dependencia de sustancias
Retiro
Esquizofrenia , esquizotípica y delirante
Delirante
Desorden delirante
Folie à deux
Psicosis y esquizofrenia
Psicosis reactiva breve
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno esquizofreniforme
Esquizofrenia
Esquizofrenia infantil
Esquizofrenia desorganizada (hebefrénica)
Esquizofrenia paranoide
Esquizofrenia pseudoneurótica
Esquizofrenia de tipo simple
Otro
Catatonia
Síntomas y sin categorizar
Trastorno del control de impulsos
Síndrome de Klüver-Bucy
Agitación psicomotora
Estereotipia
vtmiTrastorno límite de la personalidad
General
Modelos dimensionales de los trastornos de la personalidad.
Trastornos del control de impulsos.
Modelo de trauma de los trastornos mentales
Diagnóstico erróneo del trastorno límite de la personalidad
Síntomas y comportamientos.
Disociación
Trastornos de la alimentación
Desregulación emocional
Sentimientos de vacio
Hipersexualidad
Idealización y devaluación
Impulsividad
Cambios de humor
Proyección
Autolesiones
Terrible
Ideación suicida
Gestión
Terapia conductual dialéctica
Psicoterapia deconstructiva dinámica
Hospital McLean
Tratamiento basado en la mentalización
Terapia de esquemas
Psiquiatria social
Psicoterapia centrada en la transferencia
Desafíos familiares
BPDFamily (grupo de apoyo)
Codependencia
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