La enfermedad de Dercum es una condición rara caracterizada por obesidad generalizada y tumores grasos en el tejido adiposo . En el pasado, Dercum se consideraba sinónimo de lipedema y adiposis dolorosa, pero ahora se considera una enfermedad separada y adiposis dolorosa se considera un término anticuado que ya no es necesario. [1] En Dercum, los tumores normalmente son dolorosos y se encuentran en múltiples en las extremidades. [2] Se desconocen la causa y el mecanismo de la enfermedad de Dercum. [3] Las posibles causas incluyen disfunción del sistema nervioso, presión mecánica sobre los nervios, disfunción del tejido adiposo y traumatismo. [4]La enfermedad de Dercum fue descrita por primera vez en el Jefferson Medical College por el neurólogo Francis Xavier Dercum en 1892. [5]
Sin embargo, como no está claro qué síntomas son cardinales y qué síntomas son signos menores en la enfermedad de Dercum, no está claro cuáles deben usarse como criterios de diagnóstico. Los investigadores han propuesto una 'definición mínima' basada en los síntomas que con mayor frecuencia forman parte de la enfermedad de Dercum: 1) Sobrepeso u obesidad generalizados. 2) Dolor crónico en el tejido adiposo. [4] Los síntomas asociados con la enfermedad de Dercum incluyen obesidad, depósitos de grasa, fácil formación de moretones, trastornos del sueño, deterioro de la memoria, depresión, dificultad para concentrarse, ansiedad, latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar, diabetes, distensión abdominal, estreñimiento, fatiga, debilidad y dolor en las articulaciones. y dolores musculares. [5]En cuanto a los síntomas asociados en la enfermedad de Dercum, solo se han publicado reportes de casos. No se ha realizado ningún estudio que implique exámenes médicos en un gran grupo de pacientes. [4]
Actualmente no se conocen las causas de esta enfermedad. Actualmente hay estudios que proponen varias teorías de las causas que incluyen la inflamación del tejido adiposo, el mal funcionamiento del sistema nervioso y el mal funcionamiento endocrino. Ninguna de las teorías que se proponen actualmente se ha encontrado viable. Dado que se sabe poco sobre la enfermedad de Dercum, actualmente no se conocen modos de prevención. [6]
El diagnóstico de la enfermedad de Dercum se realiza mediante un examen físico. Para diagnosticar adecuadamente al paciente, el médico primero debe excluir todos los demás diagnósticos diferenciales posibles. Los criterios básicos para la enfermedad de Dercum son pacientes con dolor crónico en el tejido adiposo (grasa corporal) y pacientes que además son obesos. Aunque es raro, el diagnóstico puede no incluir la obesidad. [4] La enfermedad de Dercum también se puede heredar y un historial médico familiar puede ayudar en el diagnóstico de esta enfermedad. [4] No existen pruebas de laboratorio específicas para esta enfermedad. La ecografía y la resonancia magnética pueden desempeñar un papel en el diagnóstico. [7]
Los tratamientos comunes para la enfermedad de Dercum están dirigidos a tratar los síntomas individuales. Se pueden administrar medicamentos para aliviar el dolor para reducir temporalmente la incomodidad del paciente. También se ha demostrado que las inyecciones de cortisona son efectivas para reducir temporalmente el dolor crónico. La extirpación quirúrgica del tejido adiposo dañado puede ser eficaz, pero a menudo la enfermedad reaparecerá. [8]
Se han realizado pocos estudios grandes convincentes sobre el tratamiento de la enfermedad de Dercum. La mayoría de las diferentes estrategias de tratamiento que existen se basan en informes de casos. [4] Actualmente, hay una falta de datos científicos sobre el uso de terapias integradoras para el tratamiento o la prevención de la enfermedad de Dercum. No se han realizado suficientes estudios para corroborar que la dieta y los suplementos podrían ayudar con la enfermedad. [ cita requerida ]