Los Servicios de Determinación de Discapacidades , comúnmente llamados DDS, son agencias estatales financiadas por el gobierno federal de los EE . UU . [1] Su propósito es realizar determinaciones de discapacidad para la Administración del Seguro Social .
Los solicitantes de Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) o Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) presentan solicitudes de beneficios por discapacidad en las oficinas locales del Seguro Social.
Si la solicitud es aceptada, se envía al DDS en el estado en el que vive el solicitante para que se evalúe el reclamo de discapacidad.
El reclamo se aprueba o se niega en el DDS para la calificación de discapacidad. Luego, la reclamación se devuelve a la oficina de la SSA de origen para finalizar su procesamiento.
Métodos utilizados
Los siguientes métodos se utilizan para determinar una discapacidad. Los profesionales pueden probar o sugerir fisioterapia.
Declaración del propio solicitante
Se solicita al solicitante que proporcione información sobre la discapacidad. Durante el proceso de solicitud, se le pide al solicitante que enumere todas las condiciones que contribuyen a la discapacidad y cómo impiden el empleo.
Además, el solicitante recibe por correo un cuestionario que contiene preguntas relacionadas con la actividad del solicitante antes y después de la discapacidad del solicitante, incluidas las actividades diarias y cómo la discapacidad ha afectado la capacidad para realizarlas. Tales actividades incluyen actividades como vestirse, bañarse, arreglarse, comprar alimentos, preparar comidas, limpieza, lavandería y transporte.
La aprobación se basa en cómo las condiciones médicas del solicitante afectan la capacidad de obtener ingresos. Si bien las propias palabras de un solicitante por sí solas generalmente no son suficientes para calificar para la aprobación, pueden desempeñar un papel importante.
Las declaraciones personales pueden tener una validez cuestionable. Los solicitantes que tengan experiencia en el sistema o que puedan obtener ayuda de un experto pueden influir en la decisión mediante el uso de palabras y frases específicas.
Registros médicos
Los registros médicos del solicitante se obtienen de los médicos involucrados en el tratamiento actual del solicitante. Los médicos brindan información sobre las afecciones por las que se está tratando al solicitante y cómo impiden su capacidad para trabajar.
En muchos casos, DDS enviará al solicitante a uno o más médicos para un examen médico, que es pagado por DDS. Eso ocurre con mayor frecuencia en ausencia de un médico con una relación de tratamiento existente con el solicitante que pueda verificar un impedimento que alega el solicitante.
El examen verifica la información proporcionada por otras fuentes y proporciona un registro más actualizado para tomar una determinación.
Estudio de la vida del solicitante
El personal del DDS a menudo se comunicará con el solicitante u otras personas que lo conozcan para obtener descripciones de las "Actividades de la vida diaria" (ADL). Se pueden combinar con la opinión médica objetiva y las opiniones de fuentes médicas para construir una evaluación de lo que el solicitante puede o no puede hacer en un día típico.
En raras ocasiones, sólo en un número limitado de ubicaciones, un DDS puede realizar una investigación externa en referencia a una unidad de "Investigaciones cooperativas de discapacidad" (CDI). Dicha remisión se realiza solo cuando se sospecha de fraude. El propósito es corroborar que las declaraciones del solicitante reflejan actividades de la vida real. Por ejemplo, hay casos de personas que presentan una solicitud de discapacidad y afirman falsamente que no pueden realizar diversas formas de actividad física. Luego, se observa a los solicitantes fraudulentos realizando tareas fuera de un entorno laboral que requieren las mismas habilidades. Dicha información podría usarse para luego negar beneficios.
El examinador y los representantes también pueden llamar u obtener declaraciones de aquellos que son conocidos por el solicitante como familiares, amigos, conocidos, vecinos, compañeros de trabajo y maestros. Las preguntas se formularán de manera que se puedan corroborar las pruebas.
Decisión tomada
La decisión se toma en función de si el solicitante puede realizar un trabajo que solía hacer en el pasado o si el solicitante está capacitado para hacer y es probable que pueda realizar y encontrar empleo en la discapacidad. Es por esa razón que dos personas con discapacidades idénticas pueden tener resultados muy diferentes en sus solicitudes.
La definición legal de una discapacidad que califica a un solicitante de beneficios es "incapacidad para participar en cualquier actividad lucrativa sustancial debido a cualquier impedimento físico o mental médicamente determinable que se pueda esperar que resulte en la muerte o que haya durado o se pueda esperar que dure por un período continuo no inferior a 12 meses ". [2] Para los solicitantes adultos, las regulaciones de la Administración del Seguro Social especifican un proceso de cinco pasos para tomar la decisión. [3] Se utiliza un proceso modificado en el caso de niños para quienes se reclaman beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario [4] (ya que no se espera que los niños trabajen).
Para los adultos, parte del proceso de determinación de la discapacidad implica evaluar la "capacidad funcional residual" del solicitante: lo que el solicitante puede hacer a pesar de la discapacidad. [5] Los factores que pueden tenerse en cuenta para determinar la "capacidad funcional residual" [6] pueden incluir los siguientes:
- Limitaciones conocidas causadas por condiciones médicas diagnosticadas, que deben ser documentadas por un médico. Muchas afecciones médicas pueden debilitar a una persona pero no a otra. Casi todas las solicitudes que carecen de la documentación de un médico de una condición conocida son rechazadas.
- Síntomas de condiciones médicas no diagnosticadas documentadas por un médico. Al igual que con las condiciones médicas diagnosticadas, un médico debe documentar cómo los síntomas son realmente debilitantes.
- Efectos secundarios y otras limitaciones causadas por el tratamiento recibido por las condiciones médicas. La necesidad de pasar una cantidad significativa de tiempo en la vida para recibir atención continua en lugar de un empleo puede ser un factor de calificación.
Al contrario de lo que muchos piensan, simplemente "estar discapacitado" según cualquier definición no califica por sí solo a uno para ser aprobado automáticamente. Mientras que alguien que es capaz de caminar, hablar y manejar su propia vida puede ser considerado discapacitado si no hay un empleo adecuado para sus habilidades, uno con movilidad o capacidad mental disminuidas puede no calificar si hay un empleo abundante disponible con sus habilidades.
Es posible que una o más afecciones médicas diagnosticadas no califiquen automáticamente a un solicitante, y la falta de una o más puede no descalificar al solicitante. En algunos casos, un solicitante puede calificar basándose únicamente en los síntomas.
Para determinar una discapacidad física, los factores comunes son la capacidad de sentarse, pararse, levantarse, agacharse y agacharse. Las discapacidades mentales se determinan en función de la capacidad para comunicarse con los demás, comprender las instrucciones orales y / o escritas de los demás y llevarse bien con los demás. Una persona que puede sentarse durante períodos prolongados de tiempo pero no pararse, levantarse, doblarse o agacharse puede ser descalificado por poder realizar algún tipo de trabajo de escritorio, y una persona puede calificar sin dicha habilidad debido a su capacidad intelectual, nivel de educación , o experiencia laboral previa. Del mismo modo, una persona con capacidad mental limitada que tiene la capacidad para realizar trabajo físico no puede calificar como "discapacitado".
Estas habilidades también se utilizan para los solicitantes que nunca han trabajado y para quienes se afirma que nunca podrán trabajar.
Ver también
Referencias
- ^ http://www.ssa.gov/disability/determination.htm
- ^ Título 42 del Código de los Estados Unidos, sección 423 (d).
- ^ 20 CFR § 404.1520 Archivado el 12 de junio de 2011 en Wayback Machine ; 20 CFR § 416.920 Archivado el 12 de junio de 2011 en Wayback Machine .
- ^ Ver 20 CFR § 416.924. Archivado el 12 de junio de 2011 en la Wayback Machine.
- ^ 20 CFR 404.1545 Archivado el 12 de junio de 2011 en Wayback Machine ; 20 CFR 416.945 Archivado el 12 de junio de 2011 en Wayback Machine .
- ^ "Capacidad de funcionamiento residual" . Determinación de discapacidad .