El trastorno de apego desinhibido ( DAD ) según la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-10 ), se define como:
Trastorno de apego desinhibido | |
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Especialidad | Psiquiatría |
- "Un patrón particular de funcionamiento social anormal que surge durante los primeros cinco años de vida y que tiende a persistir a pesar de cambios marcados en las circunstancias ambientales, por ejemplo, comportamiento de apego difuso, no selectivamente enfocado, búsqueda de atención e indiscriminadamente amigable, interacciones con compañeros mal moduladas; dependiendo de las circunstancias, también puede haber alteraciones emocionales o conductuales asociadas ". - F94.2 de la CIE-10.
El trastorno de apego desinhibido es un subtipo de la categoría F94 de la CIE-10, "Trastornos del funcionamiento social con inicio específico en la infancia y la adolescencia". El otro subtipo de F94 es el trastorno de apego reactivo de la infancia (RAD-F94.1). Un trastorno similar es el síndrome institucional .
Dentro del esquema de categorías de la CIE-10, el trastorno de apego desinhibido excluye específicamente el síndrome de Asperger (F84.5), el hospitalismo en niños (F43.2) y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (F90.-).
Comparación con el DSM-IV
El DSM-IV distingue dos categorías de RAD: un subtipo inhibido y un subtipo desinhibido (en el DSM aparece como 313.89 bajo diagnósticos infantiles). La CIE-10 describe el primer subtipo emocionalmente retraído como RAD y el último subtipo como Trastorno del apego desinhibido (DAD) (Zeanah et al. , 2004).
En general, los criterios del DSM-IV para el subtipo inhibido de RAD se generaron mediante estudios realizados en niños que fueron maltratados o abusados. Los criterios para el subtipo de RAD desinhibido del DSM-IV se basaron en investigaciones sobre niños criados en instituciones (Zeanah, 1996). Esto se basa en gran parte en el hecho de que el subtipo inhibido de RAD es más prevalente en niños maltratados, y el subtipo desinhibido de RAD es más prevalente en niños criados en instituciones (Zeanah, 2000).
Estudios
En un estudio de Zeanah, (Zeanah et al. , 2004) sobre el trastorno de apego reactivo en niños pequeños maltratados, los criterios para el RAD desinhibido del DSM-IV (es decir, el trastorno de apego desinhibido) fueron:
- no tener una figura de apego preferida y discriminada,
- no volver a mirar después de aventurarse lejos del cuidador,
- falta de reticencia con adultos desconocidos,
- la voluntad de salir con relativamente desconocidos.
A modo de comparación, los criterios para la RAD inhibida por DSM-IV fueron:
- ausencia de un adulto preferido y discriminado,
- falta de consuelo buscando angustia,
- no responder a la comodidad cuando se le ofrece,
- falta de reciprocidad social y emocional, y
- Dificultades en la regulación de las emociones.
Los autores encontraron que estos dos trastornos no eran completamente independientes; algunos niños pueden presentar síntomas de ambos tipos de trastorno.
Ver también
Fuentes
- Zeanah CH (1996). "Más allá de la inseguridad: una reconceptualización de los trastornos del apego de la infancia" (PDF) . J Consultar a Clin Psychol . 64 (1): 42–52. doi : 10.1037 / 0022-006X.64.1.42 . PMID 8907083 . Consultado el 6 de febrero de 2007 .
- Zeanah CH (2000). "Trastornos del apego en niños pequeños adoptados de instituciones". J Dev Behav Pediatr . 21 (3): 230–36. PMID 10883884 .
- Zeanah CH, Scheeringa M, Boris NW, Heller SS, Smyke AT, Trapani J (agosto de 2004). "Trastorno reactivo del apego en niños pequeños maltratados". Abuso infantil Negl . 28 (8): 877–88. doi : 10.1016 / j.chiabu.2004.01.010 . PMID 15350771 .
enlaces externos
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