Dolicoectasias intracraneales
El término dolicoectasia significa elongación y distensión. Se utiliza para caracterizar las arterias de todo el cuerpo humano que han mostrado un deterioro significativo de su túnica íntima (y ocasionalmente de la túnica media), lo que debilita las paredes de los vasos y hace que la arteria se alargue y se distienda.
Más comúnmente causado por la hipertensión , el estrés continuo en las paredes de la arteria degradará la pared del vaso al dañar y aflojar la malla de colágeno y elastina que comprende la íntima. De manera similar, la hipercolesterolemia o la hiperlipidemia también pueden provocar un traumatismo suficiente en la pared del vaso que produzca dolicoectasia. A medida que se altera la disposición del tejido conectivo, la pared del vaso ya no puede mantener su conformación original y comienza a desmoronarse debido a la hipertensión continua. La presión arterial alta moldea y obliga a la arteria a tomar ahora un curso alargado y tortuoso para soportar mejor las presiones más altas. [ cita requerida ]
Las más comúnmente afectadas son las arterias vertebral y basilar (dolicoectasia basilar vertebral o dolicoectasia vertebrobasilar). La arteria carótida interna también puede verse afectada. Los pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD) tienen más probabilidades de sufrir dolicoectasias. Las dolicoectasias son más comunes en hombres de edad avanzada. [2]
En los casos que involucran la arteria basilar (VBD), la patología puede ocurrir por compresión directa de los nervios craneales, por isquemia relacionada con el vaso dolicoectásico o por el desarrollo de hidrocefalia. La ruptura del vaso dolicoectásico puede conducir a una hemorragia intracerebral catastrófica . [ cita requerida ]
La dolicoectasia de la arteria carótida interna es particularmente interesante porque la arteria normalmente ya contiene una curva cerrada. Visto en una resonancia magnética como dos arterias individuales en esta horquilla, una dolicoectasia de la arteria carótida puede progresar hasta producir una segunda curvatura en horquilla y aparecer como tres arterias individuales en una resonancia magnética. En el caso de una dolicoectasia de la Arteria Carótida Interna (ICD), la patogenia se relaciona principalmente con la compresión de los nervios ópticos en el quiasma óptico (ver Fig. 1 y 2). [ cita requerida ]
No existen tratamientos estándar para las dolicoectasias existentes. La prevención es lo más importante, generalmente relacionada con el control de la presión arterial alta. Las intervenciones pueden incluir medicamentos o cambios en el estilo de vida. [ cita requerida ]
